地高辛片联合福辛普利片治疗老年高血压心力衰竭的效果观察

马瑨

（上海市闵行区古美社区卫生服务中心 上海 201100）

随着人口的老龄化，高血压的发生率在逐年上升，影响了人们的生活质量。根据相关的资料显示，高血压一般以老年人为主要的发病群体，病程时间较长，而高血压最常见的并发症为心力衰竭[1]，倘若未得到及时的治疗，随着疾病的恶化，会导致患者死亡。所以采取有效的治疗方式具有重要的意义，调整心功能是治疗老年高血压心力衰竭最有效的方式。临床对于该病的药物较多，不同的药物效果不同，为了进一步找寻最佳的治疗方案，本研究选入2019 年2 月—2020 年1 月在本院进行治疗老年高血压心力衰竭74 例患者作用研究对象，旨在分析治疗老年高血压心力衰竭使用地高辛片联合福辛普利片治疗的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本院采集于2019 年2 月—2020 年1 月所接受治疗的老年高血压心力衰竭74 例患者进行实验。随机将患者分为参照组（n=37例）和实验组（n=37）例。实验组，男20 例，女17 例；年龄最大75 岁，最小51 岁，平均（62.33±6.00）岁；参照组，男21 例，女16 例；年龄最大76 岁，最小52 岁，平均（62.40±6.13）岁。对两组的临床资料比照其差异性，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组服用地高辛片治疗，每天服用1 次，每次0.125mg[2]，同时需要保持良好的生活习惯，禁止抽烟喝酒，饮食保持清淡，适当的运动。实验组在参照组的基础上加行福辛普利片治疗[3]，每天服用1 次，每次10mg。以上两组患者均服药治疗两个月。

1.3 观察指标

观察并记录两组治疗效果。治疗之后血压回到正常的范围内，收缩压的下降＞10mmHg（1mmHg=0.133kPa），或者舒张压下降≥20mmHg，即可归类为效果显著；治疗之后收缩压的下降＜10 毫米汞柱，或者舒张压下降10 ～19mmHg，即判定为有效；患者上述的症状和各项指标均没有任何变化，且愈发的严重，即可判定为无效。计算公式：总有效率=（效果显著+有效果）例数/总例数×100%。

记录治疗前后两组血压变化。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS19.0 软件进行处理，计量资料以均数±标准差（±s）的形式记录，行t检验，计数资料以率（%）表示，行χ2检验，组间对比P＜0.05，则表示以上各个指标有统计学差异。

2.结果

2.1 对比两组治疗效果

和参照组相比，实验组的总有效率更高，组间具有差异（P＞0.05），见表1。

表1 对比两组治疗效果[n（%）]

2.2 对比治疗前后两组血压变化

表2 数据可知，治疗之前，两组患者的血压变化无差异，组间对比P＞0.05；治疗之后，实验组的血压变化低于参照组，组间具有显著差异（P＜0.05）。

表2 对比治疗前后两组血压变化（mmHg，±s）

表2 对比治疗前后两组血压变化（mmHg，±s）

组别 例数 收缩压 舒张压治疗之前 治疗之后 治疗之前 治疗之后参照组 37 176.7±6.5 121.3±5.6 99.4±5.5 88.3±4.5实验组 37 174.7±6.0 113.3±6.4 99.3±5.6 83.6±5.1 t 1.3753 5.7222 0.0775 4.2034 P 0.1733 0.0001 0.9384 0.0001

3.讨论

地高辛片作为治疗心功能不全的理想药物，尽管临床显著，但药物的安全性不高，药剂使用不当很容易造成患者中毒，不适合单独服用。福辛普利片作为新型长效的ACEI 药物，福辛普利属于前体药，脂溶性较高，在被吸收之后能够快速的转化成福辛普利拉，对于阻抑血管内皮的ACE 的活性较为理想，能够阻抑或者降低血管紧张素Ⅱ生成的儿茶酚胺类药物[4,5]，减轻对交感神经的张力，避免血管出现扩张，从而起到调整血压的效果。同时福辛普利片对患者的血管平滑肌细胞增生起到阻抑效果，对于血管重塑起到一定的阻碍，减缓心衰的发展。将地高辛片联合福辛普利片应用于临床，能够很好的改善患者的心功能，减少心肌损伤的情况，且用药较为安全，患者出现的副作用较少。

综上所述，对于老年高血压心力衰竭进行地高辛片联合福辛普利片治疗，临床效果显著，血压能够保持较为稳定的水平范围，值得在临床大范围的应用。