倍他乐克治疗老年冠心病心绞痛的临床效果观察

刘晓艳 王婷 李保明 王红伍 石淑珍 袁忠孝 马春娟

（甘肃酒钢医院 甘肃 嘉峪关 735100）

冠心病属于临床上较为常见的心血管病症，而且冠心病患者极易并发心律失常，若患者未获得及时、有效的诊治处理，病情极易恶化，对患者的生命安全具有严重的威胁[1-2]。冠心病心绞痛病症发作时，患者通常伴随难以忍受的疼痛感，加上对治疗环境的陌生感及治疗费用的担忧等因素，患者通常伴随不同程度的睡眠质量衰弱情形，或产生焦躁、抑郁等不良心理情绪，对患者的生活质量具有严重的干扰性。本研究将着重讨论倍他乐克在老年冠心病心绞痛临床治疗中的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至2019 年1 月，在我院实施诊治处理的老年冠心病心绞痛患者78 例，随机分为两组。参照组病例共计39 例，其中男性患者22 例，女性患者17 例，平均年龄（69.29±2.56）岁，合并症：糖尿病13 例、高血压20 例、高血脂5 例；观察组病例共计39 例，其中男性患者21 例，女性患者18 例，平均年龄（68.28±2.59）岁，合并症：糖尿病12 例、高血压23 例、高血脂4 例。两组基线资料无统计学意义，可对比。

1.2 方法

参照组予以常规诊疗措施，即给予患者拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯片等药物，其中拜阿司匹林的给药剂量为100mg/次，每日一次；单硝酸异山梨酯的给药剂量为20mg/次，每日2 次；阿托伐他汀钙胶囊的给药剂量为10mg/次，每晚一次。6 个月为1 个治疗周期。观察组基于参照组增加应用倍他乐克，倍他乐克的给药剂量为12.5mg/次，每日2 次。6 个月为1 个治疗周期。

1.3 观察指标

（1）对两组患者的临床治疗结果进行对比分析。治疗结果：显效：患者经治疗后，心绞痛、心力衰竭等临床表征完全消退，经心电图检查后发现患者的各项指标均呈现明显的改善趋势；有效：患者经治疗后，临床表征显著改善，经心电图检查后发现患者的各项指标均有所改善；无效：患者经治疗后，临床表征无明显好转迹象，经心电图检查后发现患者的各项指标无明显好转趋势。总有效率=显效率+有效率。

（2）对两组患者治疗期间不良反应的发生情况进行对比分析。不良反应：上腹不适、肢体乏力、头晕。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组患者的治疗结果对比

与参照组相比较，观察组患者的治疗总有效率显著提升（P＜0.05）。如表1 所示。

表1 两组患者的临床治疗结果对照[n（%）]

2.2 不良反应的发生情况分析

参照组患者的不良反应发生率为10.26%，观察组患者的不良反应发生率为7.69%，组间数据对比差异不存在统计学意义（P＞0.05），如表2。

表2 两组不良反应发生情况对比[n（%）]

3.讨论

冠心病心绞痛的致病因素可归结为冠状动脉的供血过程受阻，患者的临床表征主要为胸部不适感或阵发性心痛情形。心绞痛包含两种类型，即典型心绞痛情形及非典型心绞痛情形。现阶段，临床上通常将药物疗法作为冠心病心绞痛的主要治疗方式，如硝酸酯类药物、阿司匹林。单硝酸异山梨酯是一种长效硝酸酯类抗心绞痛药物，其作用机制与硝酸甘油具有高度相似性，但药效更加持久[3]。研究发现，单硝酸异山梨酯能够有效扩张冠脉血管，同时能够在一定程度上缓解心脏负荷，改善心肌血液循环，从而降低心绞痛、心力衰竭等的发生率。相关研究证实，小剂量阿司匹林可对血小板聚集产生一定的抑制作用，从而减弱不稳定心绞痛的发生率及心肌梗死的复发风险[4]。倍他乐克是一种β1 受体抑制剂，能够对机体内儿茶酚胺的合成、释放进程产生选择性的抑制作用，从而降低心率，延长患者心室的舒张期，增强机体的冠脉血流灌注，改善心肌缺血，进而达到治疗的目的。有研究指出[5]，倍他乐克疗法联合常规治疗方案治疗冠心病心绞痛，能够有效改善患者的心绞痛症状，增强患者的心肌功能，对机体冠脉循环的改善具有积极的促进作用。

综上所述，倍他乐克在老年冠心病心绞痛临床治疗中的应用效果较为理想，有利于缓解患者的临床症状，提升临床治疗效率，且安全系数较高。