心肺复苏技术与猝死急救成功率临床研究

张雪琴

（开远市人民医院急诊科 云南 开远 661699）

由于生活习惯变化、熬夜现象越来越严重，心脏病发病率逐年上升，尤其是猝死逐渐增多，而且呈现低龄化特点。心肺复苏（CPR）是呼吸骤停及心脏骤停现场急救最有效、最直接的措施[1]。据报道，心跳停止4min 内可行CPR 技术救治，至少有50%猝死患者能被救活[2]。为探究心肺复苏技术与猝死急救成功率的相关性，本次分析2017 年4 月—2020 年3 月期间我院收治的猝死患者200 例的临床资料，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

分析2017 年4 月—2020 年3 月期间我院收治的猝死患者200 例的临床资料，按照家属是否进行心肺复苏技术进行分组，分为行CPR 组（n=100）、未行CPR 组（n=100）。纳入标准：年龄18 ～70 岁；家属实施人口呼吸及胸外按压时间超过两分钟，院前急救小组半小时到达急救现场，而且给予心肺复苏；存在既往心脏病是，比如心律失常、先天性心脏病、心肌病、冠心病等；有现场目击者。排除标准：出现心脏骤停时间超过10min；既往无心脏病史。未行心肺复苏组中男性67 例，女性33 例；年龄18 ～69 岁，平均（60.76±7.75）岁；合并高血压患者为45 例，合并糖尿病患者为55 例。行心肺复苏组中男性66 例，女性34 例；年龄18 ～79 岁，平均（60.96±7.46）岁；合并高血压患者为46例，合并糖尿病患者为54例。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

CRP 方法：医护人员达到急救现场进行CRP 均严格按照国际《心肺复苏指南》中的相关标准进行，包括开发气道、人工通气、胸外心脏按压，成人按压频率范围控制在80 ～100 次/min，深度3 ～5cm。

1.3 观察指标

对比两组患者的抢救成功率及复苏情况。其中，抢救成功率[3]指的是发病24h 内，医生评估患者心跳恢复，可用也可不用呼吸机，在不使用升压药物的情况下，血压不低于90/60mmHg（1mmHg=01133kPa），不论患者是否存在神经损伤。复苏情况包括患者恢复意识时间、恢复自主呼吸时间、恢复自主心跳时间[4]。

1.4 统计学方法

2.结果

行CPR 组抢救成功率72.00%高于未行CPR 组的42.00%，恢复意识时间、恢复自主呼吸时间、恢复自主心跳时间显著短于未行CPR 组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的抢救成功率及复苏情况比较（±s，min）

表1 两组患者的抢救成功率及复苏情况比较（±s，min）

恢复自主心跳时间未行CPR 组 100 42（42.00） 28.76±10.67 32.54±9.43 24.76±9.76行CPR 组 100 72（72.00） 18.55±4.85 17.76±6.75 50.87±15.78 χ2[t] 13.876 [8.711] [12.745] [14.072]P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 例数 抢救成功率[n（%）]恢复意识时间恢复自主呼吸时间

3.讨论

普及简单易学的急救常识，无需口对口人工呼吸，只需掌握简单3 个步骤，拨打急救电话、持续胸外按压、现场有体外除颤器时按操作说明给予除颤；如果没有则持续胸外按压，直至急救人员到达，持续胸外按压方法即可。行CPR 组抢救成功率72.00%高于未行CPR 组的42.00%，恢复意识时间、恢复自主呼吸时间、恢复自主心跳时间明显短于未行CPR 组（P＜0.05）。这提示，行CPR 技术能够显著提高猝死急救成功率，缩短恢复意识时间、恢复自主呼吸时间、恢复自主心跳时间，与既往研究[5]一致。而熟练、专业、正规的胸外按压式此项技术关键，而实施此项技术的家属一般是曾接受到专业培训的家属，而且大部分均为中青年人，一般是工作单位或者学校提供的，比如导游、警察等，因此有必要提高全民心肺复苏技术的知晓率，展开规范的CPR 培训。

综上所述，行CPR 技术能够显著提高猝死急救成功率，缩短恢复意识时间、恢复自主呼吸时间、恢复自主心跳时间，值得推广。