预防窥阴癖 重在青春期

刘姿含

前几天，新婚不久的刘女士正在浴室洗澡，突然发现浴室面向公共露台的窗户被人偷偷推开，窗帘也被掀起，窗外隐约有人影晃动。她感到自己被人偷窥了，但没有声张，悄悄告知丈夫。男丈夫到露台发现，一名20多岁的男子正蹲在一处防盗网底下，就喝问他在干什么。男子一会说自己在“巡逻”，一会又说在找掉落地上的手机卡。双方发生拉扯，警方到场将可疑男子带走调查，还套取了指纹。原来男子陈某是小区的保安，已经上岗数年，事后被所属的物业管理公司开除。

在大众眼中，偷窥是令人不齿、伤风败俗、违反法纪的行为。窥阴癖是一种千方百计要窥视妇女阴部来获得性满足的性心理变态。在精神病学上，偷窥则是窥阴癖的表现，属于典型的性变态（性心理障碍）。患者通过偷窥别人来使自己获得性满足感，同时享受这个过程的紧张刺激。尽管他们知道，偷窥一旦被发现、抓住，后果很严重。国外研究显示，约半数男人做过或者想过偷窥的事情，通常在15岁之前出现苗头。有精神心理专家称，窥阴癖可能是儿童期性教育没做好的结果，成年后再教育已无补于事。

偷窥是指偷看别人的性行为、裸体、只穿内衣时的状态等，有些人也热衷于偷看别人“走光”。偷窥的方式有透过孔洞直接观察，以及用望远镜、摄像头等器材辅助观察，有的人还进行拍摄录像。这种行为是窥阴癖的表现，属于性变态的范畴，患者通过各种异常性行为获得兴奋快感。窥阴癖患者通常不会做出进一步的不轨行径，而被偷窥者多数被蒙在鼓里。在强烈的欲望和幻想作用下，窺阴癖患者会反复做出这种行为。

患者明知道偷窥要受到道德谴责，一旦被发现可能遭受单位处分，还可能背负法律责任，但仍然控制不住自己的欲望，因为偷窥的过程对他们来说紧张刺激。患者大多未婚，而已婚患者则对自己的配偶缺乏偷窥的刺激感。男性患者在偷窥时会出现阴茎勃起，有的人随之进行自慰以获得性的满足感;但看“艳照门”照片之类行为还算不上窥阴癖。

窥阴癖多出现在男性身上。据国外多个研究的结果显示，42%～65%的男性曾经有过某种偷窥行为，54%的男性有过偷窥的想法。但是，瑞典的全国性调查发现，少部分女性也有此癖好。窥阴癖通常在15岁之前出现苗头，然后逐渐发展。他们的性伴侣数目比正常人多，拥有同性性伴侣的机会也比正常人高。研究显示，窥阴癖患者的精神健康状态在性变态的各个类型中算是最好的一种，但部分患者在社交、工作等方面也会出现社会功能障碍，有的人无法过正常的性生活。63%的窥阴癖患者还有露阴癖的行为，会突然向陌生人展示自己的隐私部位，从中获得性快感。

窥阴癖的形成，目前众说纷纭，未有定论。生物学理论的解释认为，窥阴癖是雄性激素使然，其水平过高增加了男性出现性行为异常的风险。学习理论则认为，小时候遭受过情感虐待，或者家庭功能不良，就容易出现窥阴癖。窥阴癖可能是儿童期性教育没做好的结果，到了成年之后再教育已无补于事。

和各种性变态一样，窥阴癖是非礼甚至违法的行为，可造成严重后果，所以患者需要接受长时间的治疗和监管。但实际上，他们很难承认自己有此癖好，也很少自愿接受治疗。如果他们接受的话，医生可采取心理治疗和药物治疗。

在心理治疗方面，心理医生多通过认知行为治疗让患者学会控制偷窥的冲动，用正当的方式获得性满足，但此法疗效尚不明确。跨文化研究显示，对色情文化管制比较严格的国家窥阴癖的患者数量较多，有人让患者观看色情杂志、电影等，似乎取得了不错的效果，但这些媒介在我国仍属非法。此外，精神分析、团体心理治疗、厌恶疗法对窥阴癖的疗效也有限。

厌恶疗法就是先让患者看异性裸露或者性行为的照片，然后人为制造厌恶反应。精神病学的教科书说配合弹橡皮筋制造疼痛，实际上要对患者大腿内侧进行电刺激才有用，或者让他们看公安局抓人的照片。

在药物治疗方面，目前还没有特效药，有的医生会用一些抑制性激素的药物减弱性欲。有研究发现窥阴癖与强迫症存在关联，偷窥是压抑不住的冲动，用治疗强迫症的药物取得了不错的效果。此外，抗精神病药、抗抑郁药物等也可能有效。在治疗过程中，心理医生有为患者保密的义务。医生听到患者自述有过偷窥行为后一般不会报案，除非患者做出伤害别人的事情。