微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理措施及效果评价

罗雯春

【摘  要】目的：分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石护理方式及其疗效。方法：将2019年期间在某医院进行救治的肾结石病患共计100名作为研究群体，均分为观察组以及对照组。其中的对照组进行常规性护理，而观察组进行更为优越的护理。结果：实验证明，相比于对照组，观察组中的病患，各项身体数据以及实验指标都有着显著的改善。结论：在微创经皮肾切除术治疗过程中采用高质量的护理措施可以显著改善病患的肾功能，减轻病患的痛苦，并降低病患及其家庭的经济压力。

【关键词】对比实验;疗效分析;护理方式

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0199-01

1 材料和方法

1.1 一般信息

將2019年期间在某医院进行救治的肾结石病患共计100名作为研究群体，经检测证实，所有病患均患有肾结石，同时也接受了本次治疗实验。将该研究群体均分为两组，其中观察组攻击共计男性病患26名，女性病患24名，年龄分布在28至83岁之间，平均年龄在55岁左右。而对照组共计男性病患23名，女性病患27名，年龄分布在27到79之间，平均年龄在57岁左右。与此同时，本次研究实验取得了全体病患及其家属的了解以及同意并签订了相关协议。

1.2 方法

对照组病患进行常规性护理，相关医护人员向病患及其家属介绍了手术的基本步骤和注意事项，治疗结束后，更换了冲洗设备、尿袋以及引流袋等。并密切监视病患的各种生活方式或是指标，一旦发现突发状况，就立即与主治医师进行联系。

1.2.1术前护理

首先，为病患准备适当的姿势指导培训，特别是俯卧位需要进行30分钟左右/小时，以确保病患在手术过程中能够拥有正常的呼吸、心率和血压。向病患及其家属介绍手术的基本程序和预防措施，阐明微创外科治疗的合理性，消除病患及其家属的焦虑，并建立积极的治疗态度。在手术前的第一天完成皮肤测试和血液准备，在手术前12小时内要停止进食，在6小时内停止饮水，然后准备用于经皮肾镜检查的双重皮肤制剂并在30分钟内进行开放手术。

1.2.2 手术护理

首先，为病患建立舒适的姿势，护理人员与病患积极沟通，减轻病患在手术过程中的紧张感，树立病患的信心，检查各种心电监护设备的连接，并与医生沟通紧密合作，时刻注意病患的各项生命体征。

1.2.3 术后护理

首先，观察病患的出血情况，在手术后24小时内进行ECG监测，注意病患心率，血压和SpO2的变化，并密切监测并记录肾脏容积管中引流量和引流液的颜色。与医生交谈。如果有少许血尿，可以进行适当的抗炎和止血治疗。如果神经病端口大量出血，应该及时告诉医生。腹部损伤，如无改善，应及时进行闭式引流。肠穿孔可能引起病患肠部疼痛和后坐疼痛，应及时治疗抗生素并禁食以减轻胃肠道压力。如果手术后肾脏切口管的引流物呈鲜红色，则可以将肾脏切口管夹紧5至10分钟，然后松开以防止出血。注意神经切除管的固定，并用胶带将其沿皮肤插入肾脏切口管的方向固定在皮肤上，出床前应将肾脏切口管取好，排泄管的高度不得超过肾脏切口孔的高度，以免脱落和病患必须卧床休息1天，如果发生出血，就要继续卧床休息。每天至少喝2000mL的水，以减少血尿。为了控制感染并保持肾脏低压，在无菌环境下进行膀胱冲洗时，术前应用0.9%的盐水作为敏感抗生素。

1.2.4 排放准则

首先，多喝水，避免吃油腻的食物，控制病患的日常蛋白质、脂肪和糖分的摄取量，加大对蔬菜和水果摄取，并注意心情的放松。养成规律的排尿习惯，抑制尿液以防止尿路感染。创伤可导致肾脏出血。避免剧烈运动，避免双J管移位。如果您有异常情况，例如背痛，则应寻求适当的治疗。

2 结果

实验显示，相比于对照组，观察组中的病患肾功能完善效果更加显著。与此同时，观察组中的病患在手术结束后，不同的时间段内平分都要更低，满意度也要更高，睡眠质量也有显著的提升。详见表1。

3 讨论

常规的开放式手术很容易造成病患叶片之间的血管损伤，从而导致大量出血，致使病患身体严重受伤以及恢复期长。微创经皮肾切除术具有更少的出血和对肾功能影响较低的优势，并且在治疗过程中效果更好。在手术中出现出血，感染或并发症的情况下促进恢复治疗质量是必需的。在护理过程中，必须积极、专心地做好手术的所有准备工作，以减轻病患和家人的压力，并使病患做好适当的姿势训练的准备。如果遇到诸如胸膜损伤和肠穿孔等异常情况，就要及时与主治医生联系以进行治疗。

4 结束语

纵观本次实验，可以发现，优秀的护理方式可以显著促进病患的康复进程，提高肾功能，减少疼痛，增强对于护理工作的满意程度。在实际的临床应用过程中，病患的治疗体验不再像传统的手术过程那样备受病痛折磨，进而在临床中拥有极高的应用价值。

参考文献

[1]    孙福丽.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床护理效果评价[J].智慧健康，2019

[2]    杜晓蒙.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020

[3]    肖健.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理分析[J].中国实用医药，2019