体重飙升原是库欣综合征作怪

侯雨萌

南京某高校研一新生小江，半年前发现自己身体突然发胖，短短一段时间就重了快10公斤，BMI指数瞬间超标。她想当然地认为是学业压力大导致的肥胖，于是开始了节食加跑步减肥的计划。经过一段时间的锻炼后，她发现自己的体重并没有任何减轻，反而继续增加了。此外，大腿内侧长出一些紫色的纹路，小腿前侧还出现了很多小块淤青，生理期也变得不规律起来。每天人都处在亢奋的状态中，注意力根本无法集中，晚上还经常失眠。这一系列身体的变化让她的学习和生活陷入了困境……

仔细排查，长胖的原因出乎意料

在朋友的推荐下，小江来到江苏省人民医院就诊。在妇科门诊，首先排除了多囊卵巢综合征;随后转诊到内分泌科，做小剂量地塞米松测试，初步排除单纯性肥胖。收住院后，經过一系列系统检查，最终确诊为“库欣综合征”，其根本病因是脑袋里长了巨型垂体瘤！

库欣综合征又称柯兴综合征、皮质醇增多症，是多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，男女发病率之比约为1：3，死亡率较正常人群高3～5倍。垂体位于大脑深部最中央的鞍区，虽小如黄豆，但却是掌管神经-内分泌系统的“核心器官”。一旦这个部位长了分泌促皮质激素（ACTH）的垂体瘤，就会不断地刺激肾上腺皮质增生分泌过多的皮质醇，导致一系列物质代谢紊乱和病理变化。其最重要和最常见的并发症为高血压、糖尿病、骨质疏松及代谢综合征，患者的大多数死因是心脑血管事件或严重感染。因此，如果发现自己出现满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹等常见症状，需要立刻到正规医院就诊，切莫延误病情。

不开颅！微创手术另辟蹊径除“祸根”

一听说女儿脑袋里长了瘤，小江的父母连夜赶到南京。考虑到神经外科多是开颅手术，风险很大，小江的父母一度非常崩溃。然而，神经外科的医生却表示，这个手术可以“微创”，即用最先进的内窥镜技术在不开颅的情况下，经蝶窦进行微创取瘤。

小江欣然接受了手术。医生在术中使用先进的内镜设备，从鼻中央进入，打开鞍底，对肿瘤进行精准切除。手术团队小心谨慎，反复检查，确定没有肿瘤残留，方才结束手术。术后测量显示，肿瘤是直径约为1.7厘米的大腺瘤。手术很成功，小江经过10天的后续治疗也康复出院了。

库欣综合征的常见病因是下丘脑一垂体病变，一旦诊断成立，最理想的首选治疗方法是手术。现在医学技术发展到一个新的阶段，不用开颅，采用内窥镜技术，通过患者的鼻腔进入，就能够轻松地将垂体瘤摘除。这样的方式对患者来说，创口小而且康复快，与传统的显微镜技术相比，也不容易出现脑脊液漏等后遗症，患者受益明显增多。

手术后，经过一段时间的康复治疗，小江体重保持在了90斤，身上的紫纹逐渐变淡，不再容易出现淤青，生理期也恢复规律，头发不再油腻软塌，脸部不仅变瘦，而且变得白皙光滑，不再出油长痘了。小江觉得自己像换了一个人似的，效果堪比“整容”。