中医治痰咳当重调脾肺

蒲昭和

一说到“痰”，大家就会想到吐出的“痰”。其实，中医所说的痰，既是指能咳出的有形之疾，也包括人体内的“无形之疾”。后者是因脏腑功能失调、津液代谢障碍产生于筋里膜外的“垃圾”。现代人营养过剩，就会生出这种垃圾.堆积于体内。

中医痰证的表现

痰证属一种证候，其主要表现是咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、纳少、神昏癫狂、体胖，或局部有圆滑包块，苔腻，脉滑，等。具备上述3种症状或以上，尤其是有痰咳出，苔腻，脉滑者，即可判断为痰证。许多疾病都可能出现痰证的表现。

痰的害处

痰属体内的病理产物，也是致病因素。痰无处不在，当流注于经络时，会阻滞气机，血运不畅，导致肢体麻木;当痰停留胃部时，会阻碍胃气和降，可出现恶心呕吐;痰浊阻痹在心脉，可引起胸闷心痛;痰阻滞于咽喉，嗓子会有异物感，咳出不利。另外，像肥胖、高血脂、慢支炎、癫狂、肿瘤、眩晕等病，都与中医所说的痰有关系。

痰与肺脾的关系

痰是因为外感六淫，内伤七情，导致脏腑功能失调而产生。中医有“肺为储痰之器，脾为生痰之源”之说。所以，痰与肺、脾二脏关系最密切。肺主呼吸，调节气的出入和升降，当邪气侵袭肺时，会导致肺内津液凝聚成痰。脾主运化，能消化和运送营养物质至各脏器，但最怕气困与湿困。当湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，容易伤脾使其运化失职，造成水湿内停而凝结成痰。

化痰止咳的方法

药物治痰 治痰理气（肺）调脾很重要，二陈汤是祛痰的经典方，由半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成。方中半夏燥湿化痰，降逆和胃;陈皮理气化痰;茯苓健脾渗湿;生姜降逆化饮;乌梅收敛肺气，祛痰而不伤正;甘草调和调药。全方有燥湿化痰、理气和中之功。本方適用于脾失健运、湿聚生痰之证，患者只要有咳嗽、痰量多且色白、胸闷等症状，或兼有恶心呕吐、口吐清水痰涎、头晕、头昏等表现，均可以本方或其加减治疗。

痰证因脾虚不运所致，患者会出现胃虚食少、便溏、面色萎黄、四肢乏力、语声低微、呕吐、咳嗽吐痰等表现，当以健脾为主，以绝痰之化源。可选六君子汤加减：党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草。本方重在益气健脾、化痰除湿。

按摩祛痰法 （1）丰隆穴，位于小腿前外侧，外踝尖上八寸处。每次按揉3～5分钟，每日2次，可改善咳嗽、痰多、胸闷、眩晕等。本穴与承山穴（位于小腿后侧正中）同用，其除湿、健脾、化痰作用更佳。（2）天突穴，位于颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。每次按压按压5～8秒，反复按压10～20次，有祛痰、宽胸理气、降痰宣肺的作用。（3）云门穴，位于胸前壁外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝（胸大肌与三角肌之间）凹陷处。用双手拇指转动按摩，每次3分钟，每日2次，有宣肺止咳、化痰散结、调畅肺脏的功能。

日常保健防痰生

经常咳嗽痰多或痰湿体质的人，在日常生活中注意以下几点，有助于防痰排痰。

1.避免风寒湿侵入。风寒伤肺会导致咳嗽咳痰。尤其不要久居湿地。否则湿气伤脾，水湿难运会生痰，导致痰湿蕴肺。

2.饮食有节。饮食宜清淡，不要过食油腻或肥肉，少吃甜食，少喝冷饮。否则也易伤脾胃，聚湿生痰。

3.忌久坐不动。少动者，脾胃运化呆滞，不能运化水湿，会聚湿致痰湿内生。应适量多运动，扩扩胸，晒晒太阳，可提升阳气，有助肺气舒张，以利消散痰饮和湿气。

4.控制烟酒。烟伤肺，酒生湿（痰），都易导致咳嗽痰多。应尽量少抽、少饮，最好能戒除。

5.常吃点健脾食物。如薏米、赤小豆、芡实、山药、冬瓜等，常吃这类食物可以健脾益胃、补肺清热、补脾渗湿。

还要提醒大家，痰证表现复杂，临床有寒痰、热痰、湿痰、燥痰等之分，治疗须时辨证施药，最好能在医生指导下用药。