男人胸部疼痛无小事

姚扶有

嫌疑病症：突发心绞痛

今年39岁的宇鸿任某公司营销总监。平时工作压力很大，经常加班熬夜。一天晚上下班回家，正在上楼梯时，他突然感到心痛得厉害，像胸口压了块巨石一样的窒息感。他赶紧停下脚步，用手紧紧捂着胸口，大概半分钟过后又没事了。

疼痛特点 胸部出现压榨性、闷胀性痛，有时向肩背部放射。经常在活动后出现，安静下来就能缓解。

建议 第一次怀疑心绞痛时，尽快咀嚼一片阿司匹林，然后前往附近医院看急诊。阿司匹林能阻止致命的血液凝结。如果医生已经确诊是冠心病，以后你就要在上衣口袋、皮包这些随手可及的地方都放上硝酸甘油，一旦再出现类似的情况，立即向嘴中放一片舌下含化。舌下含化硝酸甘油为缓解心绞痛的最佳给药途径。硝酸甘油不能吞服，这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，使药效大大降低。把硝酸甘油含在舌下，舌头下面有许多血管，硝酸甘油极易溶化;溶化了的药物直接入血，不但起效快，而且药效不会降低，生物利用度可高达80%。

嫌疑病症：哮喘发作

丁泉白天在公司上班好好的如常人，夜间却无缘无故、莫名其妙地突然从睡眠中憋醒。发作前一切安好，但忽然一阵冷风吹过或接触某些刺激性气味后就喘不过气来了。发病时喘得非常难受，甚至有窒息的感觉。

疼痛特点 呼吸困难。吸烟或其他刺激使支气管发生痉挛，呼吸不畅。如果凑近他的胸部，有时可以听到呼吸时发出“嘶嘶”声。

建议 哮喘发作时，患者尽量找到最舒适的身体靠放位置。通常情况下，先让身体坐起来，上身微向前倾，手臂尽量支在膝盖上，以利于患者吸入大量的新鲜空气。解开领扣，松开裤带，避免胸腹受压和不必要的搬动。清除口鼻分泌物，保持呼吸道畅通。立即使用β2受体激动剂类气雾剂，如沙丁胺醇（舒喘灵）、喘康速等，1～2喷，或吸入复方硫酸沙丁胺醇胶囊1粒;如果不能缓解，30分钟左右可再用一次。如果手头没有合适的支气管扩张药物，可以喝一杯咖啡或浓茶，或者将少量食用苏打溶解在水里，慢慢饮下，对部分患者有一定效果。如果还是不见效，就不可以再反复使用吸入气雾剂了，因为过量使用可能造成心脏过度兴奋而导致猝死。此时应该尽快拨打急救电话，千万别拖延时间，要及时到医院进行治疗，以免延误病情，危及生命。

嫌疑病症：胃酸反流入食管

东鹤中午陪客人喝了不少酒，下午感到胸口一阵难受，胃里火辣辣的，“烧心”，有时还感到有一股“酸气”从口腔涌出，严重的酸水直冲喉部、口腔，非常难受。晚上那种胸疼的感觉继续加剧，就连妻子做了他最爱吃的酸辣土豆丝，也没胃口吃一口。

疼痛特点 胸部正中灼烧样疼痛。尤其是吃点辛辣、含淀粉较高的食物或者喝酒之后，这种現象更是加剧。

建议 嚼一片水果味的口香糖，会帮你产生足够的唾液，冲刷食管中的胃酸。做菜时，一定要远离辣椒之类的刺激性食物，因为这会使病情恶化。同时要改变生活习惯与饮食习惯。睡眠时要将床头抬高15～20厘米，以减少卧位和夜间反流;睡前2小时避免进食，白天进餐后亦不宜立即卧床;注意减少一切影响腹压的因素，如积极减肥、避免便秘、不紧束腰带等。同时还要避免进食高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等，应戒烟酒。

严重的胃食管反流需要手术治疗，也可在医生指导下服用促胃肠动力药和抑酸药。