CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床价值探讨

王春燕

【摘  要】目的：对运用CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者的临床价值进行探讨。方法：选取2016年1月--2017年3月在我院就诊的100例股骨头坏死患者，并对其临床诊断资料进行回顾性分析。随机将这100例患者分成观察A组和观察B组，每组各50例患者。对A组采用CT进行诊断，B组使用核磁共振进行诊断，随后对两组患者的诊断结果进行分析比较。结果：观察B组的诊断准确率明显高于观察A组（P<0.05）。结论：核磁共振对股骨头坏死诊断的准确率明显高于CT诊断，更值得被推广。

【关键词】CT;核磁共振;股骨头坏死;临床价值

【中图分类号】R681      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0069-01

股骨头坏死是一个病理演变过程，其初始主要发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤，是医学上常见的一种骨科疾病。最常见的症状是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，严重时会使髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。若不及时治疗，损伤的骨组织就不会进行完整的修复，股骨头结构也会发生改变，严重时会造成功能障碍，影响患者的日常生活。现阶段诊断方式主要是通过CT诊断方式和核磁共振诊断方式。虽然二者敏感性良好，但是还有一定程度的不同。本文主要对在我院进行就诊过的100例股骨头坏死患者的临床资料进行回顾性分析研究。具体分析结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取对象为2016年1月--2017年3月期间在我院就诊的100例股骨头坏死患者，同时对其临床诊断资料进行回顾性分析，资料均十分完整且相关人员已经签署知情同意书。本次研究随机将这100例股骨头坏死患者分成观察A组和观察B组，每组各50例患者。并对观察A组采用CT进行诊断，观察B组使用核磁共振进行诊断。观察A组中男性患者30例，女性患者20例;年龄20-60岁，平均年龄50.2岁;致病因素包括20例髋关节外伤史，15例长时间服用激素，7例酗酒，8例其他原因。观察B组中男性患者31例，女性患者19例;年龄21-58岁，平均年龄50岁;致病因素有22例髋关节外伤史，13例长时间服用激素，5例酗酒，10例其他原因。两组观察组临床症状均主要表现为下肢有痛性和短缩性跛行以及行走受限。由上可知：两组在性别、年龄和病症等方面差异无统计学意义（P>0.05），对该两组患者病例进行研究具有可行性。

1.2 方法

对观察A组患者进行CT诊断，患者采取仰卧位，并运用高分辨率CT扫描机进行扫描。而对观察B组患者则采用核磁共振诊断方式，患者同样采取仰卧位。在两组均诊断完成之后，对诊断结果进行记录并分析研究。

1.3 观察指标

将两组检查出的确诊患者数量记录在Excel表中，并计算诊断准确率，同时对病情分期对比等指标进行详细记录。诊断准确率=确诊病例数/组中患者数×100%。

1.4 统计方法

本次对数据进行研究分析主要运用的是Microsoft Excel和SPSS13.0两个软件，用百分比（%）表示两组计数资料，同时选用x?进行检验。

2 结果

在对A组和B组分别进行了CT诊断和核磁共振诊断后，经过进一步对比研究发现，观察A组经过CT诊断方式进行检查后，确诊有44例股骨头坏死患者，诊断准确率仅为88%。而观察B组在进行了核磁共振诊断后，确诊有48例股骨头坏死患者，诊断准确率为96%。而研究的100例患者都为股骨头坏死患者。从两组患者的诊断结果中可以得出：观察B组诊断准确率明显高于观察A组的诊断准确率，且二者差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

现如今，股骨头坏死已经成为一种医学常见疾病，其大多是骨结构受损或骨组织长期供血不足造成的。临床表现大多为髋关节、大腿近侧疼痛，严重者会引发股骨头塌陷及退行性关节炎等不良症状，会严重影响患者的行为活动，妨碍患者的日常生活。目前，医学上对股骨头坏死的诊断方法较多，而在临床上应用最广泛的是CT和核磁共振。通过以上研究分析，二者主要诊断效果对比如下：

3.1 CT检查对股骨头坏死的诊断效果

CT检查分辨率较高，切面多且连续性较好，可进行分层诊断。因此，螺旋CT可以对股骨头进行连续、全方位的扫描。同时，CT可以清晰地显示股骨头的内部组织结构，医生可根据CT显示的股骨头结构判断骨头内是否有死骨的形成，是否有破裂的情况，从而更加准确的对股骨头受损程度进行分析判断。除此之外，CT还可以明显显示股骨头的内部情况，判断其是否有根管及破裂现象，详细分析关节状况。

3.2 核磁共振对股骨头坏死的诊断效果

核磁共振成像检测主要是运用电磁波进行诊断，电磁波对人体的伤害较小。因此，核磁共振检查可以说是一种接近无辐射的检查方法。另外，由于核磁共振不需要进行扫描，所以其并不受扫描的影响，可以是任何部位的成像。从而为患者的病变部分进行更加详细的诊断，提供更全面的解剖信息。同时，核磁共振可以运用多种技术对股骨头进行检查，其得到的参数信息更加详细、全面，对股骨头受损程度的了解更加深入、准确。除此之外，核磁共振还可以提供相关的病理和生化方面的信息，清楚的观察到关节积液的程度，并显示出骨髓水肿的范围，从而为医生对病人的病情診断提供了更加可靠的依据。

本文对在该院就诊过的100例股骨头患者进行了研究分析。观察A组采用CT检查进行诊断，观察B组采用核磁共振进行诊断，诊断结果显示：B组的诊断准确率明显高于A组。由此说明，核磁共振的准确率更高。

4 结语

综上所述，采用CT和核磁共振对股骨头坏死进行诊断均有显著效果，都可以很好地诊断出股骨头坏死的病症，准确性都比较高。但是核磁共振的优势明显大于CT，因此，核磁共振更加值得被临床应用推广。

参考文献

[1]    王文兵.股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断的比较研究[J].中国CT和MRI杂志，2012，05（06）：159-160.

[2]    解培高.CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，01（01）：156-157.