高压灭菌器常见故障和解决方法

2020-12-28张卫杰

世界最新医学信息文摘 2020年21期

张卫杰

（内蒙古锡林郭勒盟医院，内蒙古锡林郭勒）

0 引言

高压灭菌器作为各级医院中广泛应用的灭菌设备，属于一种必不可少的医疗设备[1]。相较于一般医疗设备而言，高压灭菌器的特点明显不同，因此该设备的日常使用方法、保养方法及维护方法均存在较大差异性，同时对该设备故障情况进行分析，有助于总结出相应解决方法。本文对高压灭菌器的基本结构及工作原理进行介绍，通过对各类型故障情况的分析，总结出相应的解决方法，具体内容如下。

1 高压灭菌器的基本结构及工作原理

1.1 高压灭菌器的基本结构

高压灭菌器主要是来源于压力蒸汽灭菌。该设备的构成主要包括：灭菌室腔体、夹套、腔门及密封圈、管路系统、电气系统、控制系统及蒸汽发生器，各构成部分的具体介绍如下。

①灭菌室腔体：该部分的主要作用在于置放需灭菌物品后，开启高压灭菌器进行灭菌处理，在实际工作中维持在高温状态下，该设备灭菌时内部主要依靠压力及温度传感器，底部存在冷凝水排放口，能够通过管路系统的应用，使冷凝水得到排放。②夹套：该部分在设备中主要位于包裹于灭菌室腔体外部，当该设备运行时内部会充满高温高压蒸汽，因此需要进行隔热处理，而该部分的主要作用就在于对灭菌室腔体的隔热效果。③腔门及密封圈：该部分主要位于灭菌室腔体门位置处，其工作原理主要是通过压缩空气后所得到的动力完成关门，并且再次利用自身重力完成开门。在实际工作中，能够通过对空气进行压缩的方式，在气缸驱动的辅助作用下对腔门完成关闭，再次通过管路系统所输入的高压蒸汽的作用，使得密封圈顶在腔门上，已达到灭菌室腔体与外界之间密封状态的效果。④管路系统：该部分属在灭菌过程中具有重要性，能够作为蒸汽、无菌空气与冷凝水之间的通道，同时该部分中还包含压力表、限流阀、真空泵、热交换器、冷却水箱、安全阀等相关部件。⑤电气系统：该部分作为设备内部的完整系统，主要可包括电磁阀、气动阀、压力开关等相关组件。⑥控制系统：该部分作为设备内部的完整系统，主要指的是灭菌过程中对于电子进行有效控制的系统。⑦蒸汽发生器：该部分能够对设备的灭菌过程起到重要作用，可通过蒸汽的产生，使得内部的压力开关及水位传感器等控制自身加热丝的部件出现通断情况，是一种设备的选配设备[2]。

1.2 高压灭菌器的工作原理

灭菌具体指的就是通过相应方式，均各种传播媒介上所存在的病毒、细菌和芽孢等相关微生物进行有效清除，已到达卫生使用标准。灭菌原理为：在高温状态下时，微生物体内所存在的蛋白质分子在受到化学键的断裂作用后，会导致其失去活性，并且这种失活效果属于不可逆的状态。而压力蒸汽灭菌的主要原理为：可通过对高温蒸汽的实际运用，使得菌体能够出现快速液化后释放出大量热的原理，对微生物体内所存在的蛋白质进行失活处理，使得其内部的DNA 结构受到严重破坏，进而导致其失去繁殖能力，最终达到灭菌的目的。由于高压灭菌器的实际灭菌效果显著，并且整体灭菌效率高，同时还符合经济性与环保性的要求，因此目前该设备已经广泛应用于各级医院供应室中，主要是对手术相关器械包进行灭菌消毒。

2 高压灭菌器故障和解决方法

2.1 BD 试验故障

（1）当处于预真空或者脉动真空状态下时，对压力蒸汽灭菌器与物品内部所存在的冷空气进行彻底排出，同时能够对物品包内的冷空气团存在情况进行有效检测。在实际的BD 试验中，主要通过对BD 测试包运用，使其置于距离灭菌室腔体底部冷凝水排放口5～10 cm 处，启动高压灭菌器并经过一个完整灭菌过程后，对测试包内试纸的颜色进行观察，如其颜色由浅黄色条形图案转变为均匀的黑色图案，则能够说明灭菌器内冷空气排出效果较好；如试纸颜色出现变色不均匀或者局部不变色的情况，则可说明灭菌器内冷空气未能得到有效排出。

（2）导致BD 试验未能达到标准的原因主要可分为以下几个方面：①故障原因：如果高压灭菌器在较长时间段内未能得到有效运行，则很容易导致其内部的管路出现杂质堆积的情况，进而导致内部的冷凝水排出的通畅性受到影响；当这些杂质堆积于腔体内后，救护导致BD 测试包出现潮湿情况，最终导致试纸出现不均匀变色情况。故障解决相应措施：可通过对高压灭菌器的疏水阀堵塞情况进行有效检查，再将管路中所存在的冷凝水进行排空后，再次进行BD 试验。②故障原因：当真空泵出现损坏后，既可能导致灭菌室腔体出现情况漏气，也可能导致与其连接的管路出现漏气情况，进而导致无法彻底完成真空抽取。故障解决相应措施：如再次完成的BD 试验仍然不合格，由于腔门密封圈经常会因自身老化而导致密封不严出现漏气情况，因此需在真空泵正常工作的情况下，对腔门的密封圈及管路进行彻底检查；在检查过程中如发现漏气处，则应当在排除漏气故障后再此进行BD 试验。③故障原因：由蒸汽本身包含不可冷凝的气体所导致的故障。故障解决相应措施：需对供应给蒸汽发生器的纯水水质进行详细检查，确认其中其他物质存在情况。④故障原因：由BD 测试包质量不过关所导致的故障。故障解决相应措施：及时联系厂家，更换其他批次的BD 测试包。

2.2 超时故障

超时故障属于较为常见的故障情况，对相关原因进行分析后主要分为：①故障原因：如出现漏气情况，就会使得处于抽真空阶段的真空泵受到严重影响，使其无法达到预定压力；蒸汽的泄露也会导致处于加温阶段灭菌器腔受到严重影响，使其内部的温度无法提高至相应标准。故障解决相应措施：可通过测漏程序的实际运用，对设备的漏气情况进行准确有效的判断；当漏气情况发生时，应当对漏气部位进行详细检查，通过相应的处理方法对漏气故障进行有效处理，确保设备能够恢复正常。②故障原因：水环真空泵不能正常工作，抽真空超时。故障解决相应措施：对冷却水的压力及温度进行有效检查，确认其是否能够达到维持真空泵正常工作的相应要求值；如果检查结果正常，则还应当对管路的堵塞情况进行有效检查。③故障原因：当夹套或者灭菌室腔体内所存在的压力出现缓慢升高的情况时，就会对温度的升高效果造成影响，使其升温缓慢难以达到预定温度水平。故障解决相应措施：应当对蒸汽发生器压力表进行详细观察，如压力表显示出其内部的压力低于正常范围，则应当再对加热丝的运行状态进行检查；如蒸汽发生器的内部压力处于正常范围，则应当对腔体或者夹套内的压力进行检测，如压力表显示出其内部的压力低于正常范围，可能是蒸汽发生器到腔体之间的管路通畅性受阻，也可能是夹套间的管路通畅性受阻，此时应当对管道、单向阀、过滤器及蒸汽阀等部件的情况进行检查。

2.3 腔门故障

腔门故障属于较为常见的故障情况，对相关原因进行分析后主要分为：①密封圈漏气。②开关门不正常现象。故障解决相应措施：对其内部的压缩空气的压力情况进行检查，确保其能够达到正常工作所需水平；对腔门两侧轨道的损坏情况进行检查，确保腔门支撑杆与腔门之间处于垂直接触情况。

2.4 蒸汽发生器故障

通常情况下当蒸汽发生器出现故障时，会导致蒸汽压力不足或者压力过高的情况发生；如加热丝处于正常工作状态，则可判断为压力开关出现故障，及时对其进行更换。当按蒸汽发生器处于自动注水时，如存在已经到达水位线或者超过水位线仍继续注水的情况时，可判断高压灭菌器报蒸汽发生器出现问题，必须将电源关闭后再重新启动，方可正常使用[3]。