百令胶囊联合醋酸泼尼松片治疗自身免疫性甲状腺炎患者的疗效评价

河南省偃师市中医院（471900）徐艳丽

自身免疫性甲状腺炎主要表现为甲状腺功能减退、甲状腺肿大，其主要发病原因为体内甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TG Ab）变多，进而攻击甲状腺组织，造成甲状腺功能减退[1]。醋酸泼尼松片为临床治疗自身免疫性甲状腺炎常用药，可缓解患者症状，降低体内抗体含量，但单独使用对部分患者改善欠佳，因此需联合其他药物治疗，以提高疗效。本研究选取我院自身免疫性甲状腺炎患者94例，旨在探究百令胶囊联合醋酸泼尼松片的疗效。具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月～2019年11月治疗的自身免疫性甲状腺炎患者94例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各47例。其中观察组女26例，男21例，年龄23～58岁，平均（40.16±6.59）岁；病程1～8年，平均（3.68±1.31）年；对照组女27例，男20例，年龄24～60岁，平均（41.06±6.76）岁；病程1～9年，平均（3.89±1.44）年；两组基线资料（病程、性别、年龄）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准 ①纳入标准：均确诊为自身免疫性甲状腺炎；患者精神正常；患者自愿参与本研究；②排除标准：患有多种并发症患者；血压、心率等生命体征异常；妊娠、哺乳期；对本研究药物过敏。

1.3 方法 对照组采用醋酸泼尼松片治疗，剂量为10mg/次，3次/d，口服。观察组采用百令胶囊联合醋酸泼尼松片治疗，百令胶囊剂量为2.0g/次，3次/d，口服，醋酸泼尼松片用法用量与对照组相同。

1.4 疗效评估标准 以治疗后TPOAb、TG Ab含量较治疗前下降幅度拟定疗效，下降幅度≥50%，甲状腺肿大等症状完全消失为显效；下降幅度40%～50%，甲状腺肿大等症状基本消失为有效；下降幅度＜40%，甲状腺肿大等症状无明显改善为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 观察指标 ①疗效。②治疗前后TPOAb、TG Ab变化情况。

1.6 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示、t检验，计数资料用n（%）表示、χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组7例无效、18例有效、22例显效；对照组14例无效、18例有效、15例显效。观察组总有效率85.11%（40/47）高于对照组70.21%（33/47）（P＜0.05）。

2.2 治疗前后TPOAb、TG Ab水平比较 治疗前两组TPOAb、TG Ab水平比较无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组TPOAb、TG Ab水平均改善，且观察组TPOAb（346.53±116.71）IU/ml、TG Ab（249.26±81.67）IU/ml均低于对照组的（496.35±125.38）IU/ml、（463.17±96.25）IU/ml，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

自身免疫性甲状腺炎是典型的器官特异性自身免疫性疾病，具有一定遗传性，且沿海地区较多，近年来发病率逐渐增加，临床无特殊治疗方法，多以药物治疗为主。

醋酸泼尼松片可对细胞介质的免疫反应产生抑制作用，减少嗜酸性细胞、T淋巴细胞的数量，且对白介素的合成和释放产生抑制，进而减少T淋巴细胞转化为淋巴母细胞，降低原发性免疫反应[2]。百令胶囊主要成分为发酵冬虫夏草菌粉，具由提高免疫力、维持机体正常功能的效果，进而起到调节机体代谢、抗炎的作用，研究显示，百令胶囊可降低患者甲状腺抗体含量，增加甲状腺激素含量，进而提高甲状腺功能，病情得以缓解[3]。本研究结果显示观察组总有效率85.11%高于对照组70.21%，治疗后观察组TPOAb、TG Ab水平低于对照组，提示百令胶囊联合醋酸泼尼松片治疗自身免疫性甲状腺炎效果显著，可改善自身免疫反应。

综上所述，自身免疫性甲状腺炎患者采用百令胶囊联合醋酸泼尼松片治疗效果显著，可改善自身免疫反应。