全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析

天津市宝坻区中医医院（301800）孙连录

随着近年来社会人口老龄化状况的不断加剧，老年患者股骨颈骨折的发病率有逐年上升的趋势，这对于老年人群的生命健康和生活质量会造成极大的影响[1]。据统计，股骨颈骨折在骨折患者中的占比约为6%，患者以老年男性居多，主要是由间接暴力、高处摔伤等因素所致[2]。本次研究中，对64例患者进行分组治疗与研究，对比全髋关节置换术与半髋关节置换术的临床应用效果及意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 此次研究对象的选取时间为2017年2月～2018年12月，录入时段内64例老年股骨颈骨折患者作为实验对象，分别应用半髋关节置换术（实验组）和全髋关节置换术（对照组）进行治疗，单组样本量均为32例。按照致伤原因分类：交通事故21例、摔伤26例、其他17例；实验组中男女性别比为（18∶14），年龄在64～83岁，平均年龄为（78.18±5.28）岁。对照组中男女性别比为（16∶16），年龄区间介于61～82岁，平均年龄为（75.21±6.17）岁，本次研究中所有患者对实验操作知情且签署相关同意书，两组患者的资料数据比较，P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 方法 ①对照组：在对患者进行常规麻醉后，应用摆锯于患者的小粗隆上1～1.5cm位置进行截骨以及扩髓处理，并根据患者的具体状况选择合适的人工股骨柄以及股骨头假体进行置入。在完成患者手术后，对患者进行常规抗感染治疗，患者状态恢复良好，可对其进行功能锻炼，密切监视患者的引流状况，在治疗后24～48h拔除引流管。②实验组：在进行髋关节替换时不对患者的髋臼进行替换，而患者的人工股骨头植入和股骨柄植入与对照组完全相同。

1.3 评价指标 优：患者关节功能完全正常，不对患者正常生活造成影响，患者无疼痛感；良：患者关节功能基本正常，不影响患者正常生活，患者偶感疼痛但不明显；差：患者的关节功能异常，患者无法进行正常生活，疼痛感剧烈。记录所有患者的各项手术指标评价组间差异。

1.4 统计学分析 本次研究选择Excel表格进行数据记录；选择SPSS For windows进行数据分析，验证结果显示P＜0.05时确认组间的数据性具有统计学意义。

2 结果

手术指标中，实验组患者的手术时间（40.91±4.31）min与出血量（43.56±5.41）ml均较对照组的（49.87±4.63）min、（78.36±4.63）ml少，但实验组患者的术后恢复时间（32.14±4.36）d长于对照组的（15.22±3.01）d，两组数据比较差异显著（P＜0.05）。

实验结果显示，对照组患者治疗优良率为93.75%（30/32），实验组为96.88%（31/32），两组数据比较差异不显著（P＞0.05）。

3 讨论

我国老年股骨颈骨折的发生率一直居高不下，患者骨折后常有髋部疼痛、肢体损伤以及运动功能障碍等表现，老年患者因基础疾病多、身体耐受性差等因素，手术风险性较高，因此对其临床治疗更应慎重。为帮助患者尽快地恢复、降低其致残率，临床需为其实施及时、有效的治疗方案。在对患者进行髋关节置换术治疗时，选择全髋关节置换或半髋关节置换术是目前临床研究中的新课题，不同的手术方案应用于患者治疗中会对患者的康复和治疗造成极大的影响。

半髋关节置换术以及全髋关节置换手术方案，在临床上都能获得较为良好的治疗效果，本次研究中对照组与实验组的治疗总有效率均在90%以上，数据对比未见统计学差异。但半髋关节置换术在应用时能缩短患者手术时间和术后恢复时间，在患者的治疗状况上具有优越性，同时半髋关节置换术所造成的患者术中出血量也较少，有助于获得较好的手术效果和手术安全性。

由此可见，在对股骨颈骨折老年患者进行治疗中，全髋关节置换或半髋关节置换术各有优势，临床可根据患者病情进行合理选择。