复方玄驹胶囊联合非那雄胺及坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效观察

义煤集团总医院（472300）胡祥

前列腺增生症（Benign Prostatic Hypertrophy，BPH）是男性多见病、常见病。近年来，中医药在临床治疗BPH方面展现出积极作用，复方玄驹胶囊具有温肾、壮阳、益精、祛风湿等功效。本研究旨在探讨复方玄驹胶囊联合非那雄胺及坦索罗辛对良性BPH患者的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究方案经我院伦理委员会审核批准，选取2016年3月～2018年3月我院良性BPH患者188例，根据随机数字法分为研究组（94例）和对照组（94例）。研究组年龄48～85岁，平均年龄（65.42±7.21）岁；病程1～4年，平均病程（3.12±0.26）年。对照组年龄50～85岁，平均年龄（66.13±6.74）岁；病程1～5年，平均病程（3.21±0.48）年。两组患者基本资料（年龄、病程）差异不显著（P＞0.05），具有可比性。排除其他排尿功能障碍性疾病、有前列腺手术史者、严重肝（肾）功能障碍者、药物过敏史者。

1.2 方法 对照组采用非那雄胺（仁和堂药业有限公司，国药准字H20070163）+盐酸坦索罗辛（杭州康恩贝制药有限公司，国药准字H20050285）治疗，非那雄胺5mg/次，qd，口服；盐酸坦索罗辛0.2mg/次，qd，口服。研究组采用复方玄驹胶囊（浙江施强制药有限公司，国药准字Z20060462，规格：0.42g/粒）+非那雄胺+盐酸坦索罗辛治疗，复方玄驹胶囊3粒/次，口服，tid，非那雄胺、盐酸坦索罗辛同对照组。以4周为1个疗程，两组均持续治疗3个疗程。

1.3 疗效标准 显效：国际前列腺症状评分（IPSS）量表减少6分以上，最大尿流率（MFR）＞12ml/s，膀胱残余尿量（PRV）下降＞50ml；有效：IPSS减少＜6分，MFR为6～12ml/s，PRV下降10～50ml；无效：未达以上标准。总有总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标 ①疗效。②比较两组治疗前后MFR、PRV。

1.5 统计学分析 本次研究以SPSS23.0分析数据，计数资料（疗效）以n（%）表示，行χ2检验，计量资料（MFR、PRV）以（）表示，行t检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 研究组：无效12例，有效58例，显效24例，治疗总有效率为87.23%（82/94）；对照组：无效34例，有效43例，显效17例，治疗总有效率为63.83%（60/94）。两组治疗总有效率比较，研究组高于对照组（χ2=13.930，P＜0.001）。

2.2 MFR、PRV 研究组治疗后MFR（13.67±4.58）ml/s、PRV（50.34±20.68）ml均高于对照组（11.65±4.25）ml/s、（36.39±10.46）ml，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

BPH易导致患者神经衰弱，躁狂症、抑郁症等疾病，严重影响生活质量，危害身心健康[1]。非那雄胺能抑制5α-还原酶，阻止睾酮转化为双氢睾酮，减少双氢睾酮水平，抑制前列腺组织增生，促进增生组织凋亡，缩小前列腺体积。坦索罗辛能选择性阻断膀胱颈、前列腺腺体及包膜上α受体，松弛平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿功能障碍。但单纯西医治疗BPH仍有部分患者获益不佳，临床逐渐将其研究转向中西医结合方向。

复方玄驹胶囊属于中成药，其组方中淫羊藿能补命门、益精气、补肾壮阳；黑蚂蚁能补肾壮阳、扶正固本；枸杞子能滋补肝肾；蛇床子能温肾壮阳；诸药合用共奏温肾、壮阳、益精之功。此外，现代药理学证实，黑蚂蚁能提高精子活力和密度；淫羊藿能增强内分泌系统分泌，促进精液分泌，提高性欲；枸杞子调节下丘脑、垂体，使睾丸生殖细胞正常发育，保证生精过程畅通；蛇床子有性激素样作用；多药合用不仅能治疗肾阳虚症，且可调节免疫，改善BPH患者临床症状[2]。本研究表明，研究组治疗总有效率高于对照组，治疗后MFR、PRV高于对照组（P＜0.05），可见复方玄驹胶囊联合非那雄胺及坦索罗辛治疗良性BPH疗效确切，可改善排尿功能。

综上可知，复方玄驹胶囊联合非那雄胺及坦索罗辛治疗良性BPH效果显著，能改善排尿功能。