泛在知识环境下医院图书馆信息服务探究

杜易洲，沈小尉，孙竞瀚

“泛在知识环境”又称“普遍存在的知识环境”，是指由网络技术、信息资源、用户、知识服务提供者等组成的一种全新的知识基础结构，其利用计算机通信技术和存储技术等，实现人、数据、信息、工具等各类资源的整合与优化，构建一个综合性、普惠的知识动态系统［1］。

在泛在知识环境下，信息用户关注的重点不单单是信息知识挖掘与获取，而是以高效的方式满足自身个性需求的信息资源。医院图书馆利用自身在医学信息资源方面的优势，在实现泛在图书馆与智慧服务的融合基础上构建智慧图书馆，将能满足医学信息大众化的需求即在现代信息技术的基础上构建能够无所不在的满足信息用户多样化需求并促进医院发展的图书馆。

1 泛在知识环境下医院图书馆定位

1.1 医学资源中心泛在知识环境带来了任何人可以在任何时间与空间进行知识获取的全新信息服务方式。现代信息技术的开发推动了数字图书馆、虚拟图书馆的发展，特别是以LibAnswers为代表的一站式虚拟资讯平台在医院图书馆的应用，通过云端管理方式，融合了社交媒体咨询、实时在线咨询、FAQ知识库、表单咨询等咨询业务，打破了图书馆服务的空间和时间限制，实现了馆与馆、馆与人、人与知识之间的内在关联，可以随时随地将医院 PubMed、MEDLINE、CHKD、CBM 、CMCC 等 常用数据库及医院自建特色信息资源传递给信息用户，拓展医院图书馆信息服务的空间［2］。

医院图书馆作为重要的医学资源存储中心，拥有种类丰富的医学类知识资源，这是医院图书馆开展信息服务的最重要优势，与网络上的资源相比，医院图书馆的知识资源更具专业性和权威性，包括学术研究成果与临床经验积累等核心资料。同时，医院图书馆具有广泛的资源共享性，如医院图书馆与高校图书馆之间馆际的资源交互，与兄弟医院之间的数据共享、临床医疗数据采集等。除此之外，医院图书馆具有专业的馆员团队和医学专家，在泛在知识环境下，这些优势提高了医院图书馆在医学领域信息服务的核心竞争力，能够为用户提供更具专业深度的医学信息服务。

1.2 学习中心循证医学是当今医学发展的新趋势。世界医学知识与实践的主流模式是以科学证据为核心的循证医学模式，临床证据成为评价医学治疗措施有效性、安全性的主要依据。循证医学对各种医学理论不做评价、改造或排斥，仅着眼于临床疗效的真实性和有效性，用严谨的方法进行验证与分析，做出客观的评价，为医学发展提供最重要的决策理念、方法和证据支撑，深刻影响到国家医疗卫生决策、实践、教育和研究的各个方面，是医疗卫生行业从业者和医学生应掌握的知识和技能［3］。

循证资源及循证信息服务模式与医院图书馆有着非常紧密的联系，医学馆员参与循证医学实践，提供经过严格筛选和评价的信息服务，可直接用于临床决策的有效证据，帮助临床医师不断进行自我知识更新，通过改变知识结构获得更理想的诊断和治疗效果。医院图书馆可以开展文献信息检索技巧、知识参考咨询方法等多种形式和内容的培训，以期提高用户循证信息素养，通过“求证”来帮助用户“用证”。

1.3 互动交流中心知识爆炸时代，医院图书馆信息服务的泛在化趋势越来越明显。整个社会是一个庞大的系统，图书馆作为一个子系统，遵循着其自身的发展规律，同时也动态地和外界系统做各种信息交流，受到外界的影响。未来的医院图书馆必将是开放的图书馆，信息服务从封闭式医院内服务迈向开放的社会化服务，面向全社会提供信息咨询服务。信息时代，计算机、网络技术、信息技术被广泛应用于医学信息传播，极大丰富了信息用户获取信息的渠道，信息看似唾手可得，但事实并非如此，例如魏则西事件，可以清楚地看到无效信息甚至虚假消息占据了用户的日常信息获取渠道，用户获取医学知识依然困难。实践告诉我们，医学信息因为其本身内容的专业性以及受众的普遍性，专门的医学知识交流平台建设势在必行。

新的发展环境下，医院图书馆服务对象将进一步社会化，增加新的时代内涵：一方面是学术科研的支撑者，面向科研院所、科研团队、临床医师提供临床证据、科研数据；另一方面是“健康中国”的参与者、健康知识的宣传者，面向群众、患者开展健康教育。今后的医院图书馆是一个开放的综合性医学信息服务机构，信息用户可以通过“到馆”“到平台”“到终端”等方式，在任何时间、任何场所都能获得医院图书馆提供的信息服务，通过信息服务社会化不仅充分发挥医院图书馆服务社会的职能，更提高了医院的社会地位和影响。

2 泛在知识环境下医院图书馆信息服务策略

2.1 提升信息服务理念医院图书馆服务可以分为主动服务和被动服务。传统图书馆的业务开展以馆藏为依托，服务相对被动，坐等读者上门服务，缺乏主动服务精神，随着健康中国战略的提出，医院图书馆必须走出闭塞的空间，知识服务的外延不断扩展，医学信息服务从陈旧落后的服务模式中走出来，在信息生产者和信息使用者之间形成良性的动态交流渠道。医院图书馆通过强化主动服务意识，主动了解服务对象的信息需求，利用数据挖掘技术、知识发现机制等技术，将杂乱的医学信息向医学知识转化，不断增加全社会医学知识的有效供给［4］。沟通可以减少信息生产过程的盲目性，知识是医学图书馆提供给用户的最终产品，知识的生产者可以随时了解知识使用者的研究动态，及时跟进研究进度，增强了知识服务的时效性、有用性。信息供给方式由被动服务向主动服务转变，被动的提供服务模式变为主动的推送服务，凭借信息技术在医院图书馆信息化建设方面的应用，医院图书馆服务效率必将不断提升，馆藏的利用率不断提高，知识服务将融入医院的科学研究和公众的社会生活中。

2.2 基于用户分类管理的个性化信息服务图书馆信息服务由均等化向差异化个性化服务转变，医院图书馆的服务更加强调以用户需求为导向，根据信息用户具体需求特征和知识结构提供个性化和智能化的服务。例如，科研类专业技术人员需要基础科学研究、应用技术领域的研究热点与行业发展动态服务，可提供信息检索、科技查新、调研报告等；临床医务人员需要循证医学科研数据，最新医学知识、临床医学学科动态信息，以及特殊疑难病例报道，可提供定题服务、文献传递等。群众和患者更加需要普及性的医疗常识和健康管理知识，可充分利用云计算、人工智能、大数据技术，通过图书馆网站、微信公众号、图书管理系统提供个性化普惠性信息服务。同时，在发生重大地区性卫生热点问题时，医院图书馆信息服务平台作为专业权威的信息窗口，可及时发布权威信息以正视听，辅助政府引导社会舆论。

2.3 加强区域性信息资源平台的共建共享随着信息化在医疗领域的大规模应用，临床系统产生大量数据的聚合与利用问题成为新的障碍，形成了所谓的医学信息“隐性孤岛”，即由于医疗信息的复杂性所导致的对数据理解不一致所产生的信息不能共享和有效利用的问题［5］。相较于传统的图书馆收集二次文献为主，以电子病历形式存在的未发表的临床试验报告这类零次文献数据如何收集、如何利用、如何传播，给医院图书馆信息服务提供了一个新课题。加强对医院图书馆信息资源建设和开发，整合各方资源构建共建共享的区域性信息资源平台是解决“隐性孤岛”的有效途径。

随着医院现代化建设和学科发展的逐步深入，凭借自身的资源优势，医院图书馆必然要在学科化服务领域进行一些开拓性的研究和探讨，但与高等医药院校图书馆相比，医院图书馆在人才储备、信息资源或技术力量等诸方面都远落后于医学院校图书馆，仅凭一馆之力难以进行全方位、有深度的多学科信息服务。面对庞大的医疗数据归集，在目前医院图书馆普遍存在人员少、技术力量薄弱的现状下，应一方面紧紧抓住医疗原始信息稀缺性这个关键点，结合本院实际情况，构建以医院图书馆为核心的区域性电子医疗数据存储平台，不断汇集本地区医院的电子病历信息，构建庞大的原始医疗信息数据库。另一方面现代循证医学注重科研数据的科学性，强调以证据为基础，医院图书馆应建立科研合作导向下的信息服务区域联盟，通过联盟的形式加强与医学院校图书馆、科研院所合作，借助其在数据挖掘、情报学人才等方面的优势快速处理海量医学信息形成相关的医学证据，并就证据的可信度与临床实用性进行评价。最终，依托云计算、Web2.0、移动阅读等信息传递工具，有针对性地向临床科研工作者、医学科研部门、医药企业、医学生、病患进行推送，真正地让藏起来的资源为医院发展服务。

2.4 信息服务嵌入科研并融入生活医院图书馆应发挥自身地区性文献中心、数据中心、创新平台的优势，让医学知识服务嵌入科研、融入生活，为本地区医疗卫生事业发展提供知识支持。与普通的综合性图书馆相比，医院图书馆的特点体现在以下两个方面：一是信息服务具有较强的专业性。医院图书馆信息工作主要服务于医院教学、医学科研及临床治疗，其知识服务贯穿用户解决问题的全过程，为用户提供解决问题的具体方案。一个医学科研课题，从立项到结题，医院图书馆均要参与其中，从针对性地搜集相关资料开始，通过馆藏资源数据挖掘，前言热点分析等方法，帮助用户提供解决方案，根据科研活动进程变化对相关信息资源进行筛选及组织，以保证用户可随时获取更新的、有针对性的学科知识。二是信息服务的公益性。现代医学倡导将临床医师的个人专业技能以及临床经验与患者的权力、价值和愿望相结合。作为医院对外宣传的窗口，医院图书馆有义务满足用户的基本医学知识需求。医院图书馆为患者及社会公众提供健康教育信息服务，有偿或者无偿开放医学文献信息资源和疾病数据资源，将对疾病诊治和预防起到事半功倍的辅助效果，既为公众排忧解难，改善医患关系，又可以节省医疗资源和医师的宝贵时间，提高诊疗工作的效率和质量［6］。

2.5 组建多样化的学术团队信息用户的多元化决定了信息服务机构服务模式的多样化，针对公众用户的健康知识教育、诊疗咨询等一般参考性咨询服务，医院图书馆可以采取微博、微信公众号、腾讯QQ等“一对多”的服务模式，但面向医院科研部门、临床医师等专业要求高、学科交叉程度深的知识服务，往往需要采取“多对一”的服务模式［7］。这一根本性改变对医院图书馆馆员规模、信息素养提出了更高的要求。泛在知识环境下，医院图书馆“藏”的内容决定了服务的广度，馆员的业务能力决定了信息服务的深度，只有不断加强馆员能力建设，医院图书馆“藏”的优势才能转化为“用”的最终目的。在已成型的医院图书馆来说，应紧跟现代医学科学发展方向，加强馆员队伍建设。具体措施有：（1）建立终身学习机制，加强馆员培训教育。根据本馆人才知识结构，通过业务培训、专家讲座、网络学习、外出交流等各种方式对馆员进行培训，培训内容应涵盖学科科研工作流程、科研情报热点分析、科研报告撰写、综合信息检索、科研知识管理以及融入科研过程的沟通技巧、需求分析等。（2）健全人才管理机制，加强引进具有医学背景的专职学科馆员。根据学科发展要求，与国内外相关专业院校合作，制定订单式培养方案，有针对性地打造一支具有良好信息素养、学科视野开阔的人才队伍。（3）创新学科馆员理念，加强与科研服务对象的信息动态沟通。在医院图书馆的人员配备及其知识储备短时间内无法满足为信息服务的情况下，应充分认识信息数据服务的动态性，特别是基于科研数据的学科服务应是结合数据的动态性特征而提供同步性服务，在此过程中，科研人员既是信息服务的受益者也是前沿信息的提供者，即医院图书馆与信息用户之间应形成利益共同体或者联合体。鉴于此，医院图书馆应打破现有图书馆馆员的概念体系，创新馆员队伍建设，吸引院内外科研一线专家参与到信息服务工作中来，建立由学科专家、科研精英为主体的科研咨询馆员学术团队。

泛在知识环境下的医学图书馆应坚持以用户需求为导向，主动嵌入医学科研活动和融入百姓健康生活中，为各类用户提供方便、优质、便捷的多样化信息服务。医院图书馆构建开放性信息服务平台可以优化医学领域知识资源的整合与规范，推动网络医学信息资源服务的优化和发展，为医学科研与临床案例结合提供充分的知识支撑，为公众健康教育提供资源平台。