IMCHB模式导向下的全程护理干预对新诊断2型糖尿病患者治疗依从性及自护能力的影响

河南省商丘市中心医院（476000）田节艳

2型糖尿病作为一种内分泌代谢疾病，发病机制比较复杂，主要与胰岛素分泌缺陷及胰岛素抵抗有关，目前临床上尚未出现根治2型糖尿病的特效药物，对新诊断2型糖尿病患者主要通过控制血糖、控制饮食及运动干预等方面降低患者血糖，维持正常生活[1]。因此，针对新诊断2型糖尿病患者通过护理干预控制血糖水平意义重大。现就健康行为互动模式（IMCHB）导向下的全程护理干预对新诊断2型糖尿病患者的效果进行分析报道。

1 资料与方法

1.1 基线资料 对我院在2018年2月～2019年3月收治的70例新诊断2型糖尿病患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组35例，其中试验组男19例，女16例，最小年龄37岁，最大年龄69岁，平均年龄（46.52±4.55）岁；对照组男18例，女15例，最小年龄39岁，最大年龄71岁，平均年龄（46.62±4.49）岁，患者的基线资料比较，没有统计学意义（P＞0.05），可比。所有患者签署知情同意书，且研究经医院审批。

1.2 方法 对照组给予患者基础药物指导、注意事项指导。试验组在对照组基础上实施IMCHB模式导向下的全程护理干预，①情感支持。定期对患者进行家访，并根据患者的病情、性格及年龄等因素的心理状态给予专业心理疏导，并指导患者做冥想训练、音乐放松法缓解患者负面情绪；②健康教育。组织健康宣讲会，详细告知患者定期检测血糖、保持健康的生活习惯对于糖尿病的重要意义，并对年纪较大的患者家属着重培训，及时解答患者的疑虑；③技术指导。可通过构建微信平台，定期为患者推送糖尿病知识，并对血糖监测不达标的患者及时给予处理意见，帮助患者控制血糖；④决策控制。护患互动是IMCHB模式导向下的全程护理的重点，患者根据自身情况评估，查找自身不健康生活方式，自我评价，再提出建立健康生活的目标，由护理人员从旁指导监督，确保患者实施健康生活方案。

1.3 观察指标及疗效标准 根据患者表现评价治疗依从性。根据自我护理能力量表评价患者的自我护理能力，测量患者健康知识水平、自我概念、自我责任感及自我护理技能方面评分。

1.4 统计学方法 采用统计学软件对数据处理，计数资料率（%）进行X2检验，计量资料（±s）进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗依从性 试验组治疗依从性91.43%（32/35），对照组治疗依从性60.00%（21/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组的自我护理能力 试验组与对照组自我护理能力评分比较：健康知识水平（56.85±4.89）vs（51.67±4.67）、自我概念（27.67±3.45）vs（23.27±3.18）、自我责任感（24.82±3.14）vs（20.12±2.92）、自我护理（33.64±4.79）vs（29.26±3.36），前者高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

2型糖尿病作为糖尿病的主要类型，其中新诊断的2型糖尿病具有一定程度的可逆性，一旦发展至临床阶段，其造成的功能障碍多难以逆转，因此实施积极治疗的同时配合护理干预，对改善新诊断的2型糖尿病患者预后十分重要[2]。常规的护理干预作用有限，不能满足新诊断2型糖尿病对于护理的要求。IMCHB模式导向下的全程护理干预从个人水平研究健康行为的不足，为促进患者健康行为、功能适应及积极的身心健康结局提供创新性的策略。将IMCHB模式导向下的全程护理干预应用在新诊断的2型糖尿病患者中的结果表明，患者的治疗依从性更高，患者的自我护理能力更高。IMCHB模式导向下的全程护理干预有效、全面指引整个护理过程，通过给予患者心理支持、健康指导、技术指导及决策控制等方面的健康互动指导，有利于提高患者的遵医行为，患者的自我护理能力提高更多。

综上所述，IMCHB模式导向下的全程护理干预有利于提高新诊断2型糖尿病治疗依从性和自我护理能力。