瓦里安加速器常见故障及其分析

2020-12-27王飞军董蕊

世界最新医学信息文摘 2020年72期

王飞军，董蕊

（浙江省慈溪市人民医院肿瘤内科，浙江慈溪 315300）

0 引言

近年来受到环境、生活习惯、遗传、生物、药物等因素影响，我国患有肿瘤疾病的人数较多，研究诸多肿瘤的临床治疗方法，可知手术、放射治疗及药物等疗法为常用治疗手段，医生可以根据患者疾病表现，合理选择，从而给予患者有效的疾病治疗。现阶段临床肿瘤科常利用放射疗法来干预患者的病灶，其中电子直线加速器属于常用的医疗设备，依托该设备的高频高压真空部件，可以对患者肿瘤区域发出相应的射线，从而发挥杀灭肿瘤细胞的作用，提升患者疾病预后有效性，减轻肿瘤带给患者的诸多痛苦与压力，但是加速器使用时出现的种种故障问题不容忽视，需要设备管理人员可以有效掌握相关故障问题的发生机制，从而采取有效措施进行处理，保证患者利用加速器治疗肿瘤疾病的效果理想。

1 瓦里安加速器概述

瓦里安加速器由美国瓦里安公司研发制造，型号为两种-Trilogy、23EX，当前该加速器在全世界范围内有着较多的应用，且取得了较为理想的放疗治疗肿瘤的价值，所以该种加速器值得在医院肿瘤科患者疾病治疗期间，大力进行应用及推广。瓦里安加速器与常规加速器进行性能对比后，可知前者具备下列优势：放疗期间医生可以依据患者病情表现，对于放疗剂量来作以合理调控，从而使得患者疾病治疗后有着较低的副作用；适用范围广，该加速器内部设计的有全自动多叶光栅，共60对，能够进行电子线（不同档次与能量）、X线（多种能量）的发射，从而为医生合理编制相关肿瘤患者（盆腔、头颈部、四肢等全身多处原发/继发性肿瘤）疾病预后方案提供了保障；可以在图像引导下进行治疗，便于医生对患者肿瘤病灶分布区域、发展变化情况作以跟踪治疗，而且此种加速器应用过程中可以最大化的减少呼吸对病灶定性、确诊的不良影响，帮助医生明确患者病灶靶区位置，确保患者能够有效的治愈肿瘤[1]。

2 瓦里安加速器的常见故障分析

23EX型号的瓦里安加速器在现阶段的诸多医院肿瘤患者放疗治疗过程中应用较多，作用原理为通过对电子束进行加速处理，使之成为高能电子束，而后会生成高能X线，辅助患者放疗治疗工作能够顺利完成，由于该型号设备的利用率高，所以故障问题率也相对较高，具体故障为：

2.1 故障一。使用23EX型瓦里安加速器时，常会遇到真空连锁故障，该故障如果不严重可自行消除，但是在之后继续使用加速器期间，会多次出现该故障，所以该故障需要医院设备检修人员进行重点的检查维修，确保加速器可以正常工作。分析加速器真空连锁故障，可知为主要连锁，一旦发生该连锁，会导致设备进入待机状态，无法继续给予患者疾病治疗，因此维修期间，检修人员可在患者治疗停止后进行加速器维修，即检修人员操作加速器进入维修模式之后，观察KLY VAC、ACL VAC及GUN VAC指标的数值情况，如果三项值分别显示在0以上、0.5以下，提示加速器真空管正常；而后再进行真空电子柜检查，检修人员可替换真空控制板、电源板，如果两者替换后未见任何加速器运行异常情况，表示加速器真空连锁故障成功排除[2]。除此之外，如果检修人员依照上述故障检查、排除流程处理故障后，未能解决加速器真空连锁故障，可以考虑电缆受损及变形因素，如果检查电缆后出现以上情况，可通过更换电缆方式解决故障问题。

2.2 故障二。该型号加速器每天进行启动检查时，容易出现多叶光栅A37片叶片移动错位故障，究其原因为叶片丝杆螺母存在问题，维修时可以对该处使用的T型螺母进行及时的更换处理；之后继续让加速器进行多叶光栅自检，如果仍然提示错误，检修人员则需要进行叶片驱动编码的电路板检查，并进行不同侧电路板的互换测试，经过测试电路板正常，排除电路板问题，继续检查叶片箱，如果软电器轨道条上存在按压痕迹，可进行电路板TP12触点电压及其它叶片电路板电压测试，如果电压不一致，且有压痕处测试电压最大值在6 V以下，提示该处软电器有问题，更换后可解决该故障。

此外加速器应用时，会出现水罐水位下降问题，共分为两种情况，其一为水位下降后，没有发生PUMP故障，仅为轻微漏水，主要在水转动、水管线接头位置出现，从而会对加速器装置使用效果造成影响，所以故障检查时需要检修人员对于装置机架进行缓慢转动，观察水转动接头位置是否发生漏水情况及严重性，之后再检查置于该处的O型密封圈情况，如果出现严重磨损情况且漏水，则为密封圈密封不良所致的漏水及水位下降，针对这一问题可以对旧有密封圈进行更换，便可解决漏水问题[3]。其二为出现PUMP故障，原因主要为机头水管线（橡胶材质）破裂引起，如果故障解决不及时则会造成治疗床转盘下地坑处有着大量的水渗入情况，进而水接触电线后，会造成加速器烧坏问题，维修时可以将治疗床拆卸后，进行积水清理，之后再更换水管线便可解决。