凉血五根汤联合阿维A胶囊对寻常型银屑病患者症状改善及复发率的影响
2020-12-27河南省濮阳市第五人民医院457000高贵华
河南省濮阳市第五人民医院(457000)高贵华
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2017年6月~2017年10月期间收治的寻常型银屑病患者94例,按照随机数字表法分两组,各47例。对照组男26例,女21例;病程1~30年,平均病程(16.27±1.08)年;年龄20~62岁,平均年龄(37.58±3.15)岁。观察组男24例,女23例;病程2~29年,平均病程(15.97±1.21)年;年龄18~61岁,平均年龄(37.89±3.08)岁。两组患者一般资料均衡可比(P >0.05),本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求。纳入标准:明确诊断为寻常型银屑病者;年龄18~62岁;患者自愿参与并签署知情同意书者。排除标准:对本研究药物过敏者;4周内接受银屑病治疗者;肝肾功能障碍者;患心脏系统疾病者;患精神或神经疾病者;妊娠期、哺乳期或短期有生育计划的女性;血脂异常者;依从性差者。
1.2 方法
1.2.1 对照组 予阿维A胶囊(重庆华邦制药有限公司,国药准字H20010126)治疗,口服,第1、2d20mg/次,qd,第3d起维持30mg/次,qd,持续用药4周。
1.2.2 观察组 在上述基础上加用凉血五根汤,药方组成:紫草根15g,青黛根15g,白茅根15g,板蓝根15g,茜草根15g;清水煎煮,100ml/次,tid,2剂/d,持续用药4周。
1.3 疗效判定标准 依据PASI评分对患者临床疗效进行评估,无效:患者临床症状无改善,PASI评分降低<30%;有效:患者临床症状明显改善,PASI评分降低30%~59%;显效:患者临床症状显著改善,PASI评分降低60%~94%;治愈:患者临床症状消失,PASI评分降低≥95%。总有效率为治愈、显效、有效之和占总例数的百分比。
1.4 观察指标 临床疗效;两组PASI评分比较,分值越高表示银屑病皮损面积和严重程度越严重;治疗后3个月、6个月对两组患者进行随访,记录复发情况。
1.5 统计学方法 以SPSS23.0分析,计量资料以(±s)表示,t 检验,计数资料n(%)表示,χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗后,观察组总有效率91.49%高于对照组70.21%,存在显著差异(P<0.05)。
2.2 两组PASI评分比较 治疗前,两组PASI评分[观察组(15.38±3.17)分、对照组(16.27±3.58)分]无显著差异(t=1.276,P=0.205);治疗后,观察组PASI评分[(8.04±2.73)分]低于对照组[(10.18±2.96)分],差异有统计学意义(t=3.643,P=0.000)。
2.3 两组复发率对比 观察组随访3个月、6个月复发率分别为10.64%、19.15%,均低于对照组的36.17%、51.06%,存在显著差异(P<0.05)。
3 讨论
阿维A胶囊为临床治疗银屑病常用药,其主要活性成分是依曲替酸,参与机体生化和代谢,影响细胞增殖和分化,还可抑制表皮细胞的异常分化,调节免疫功能,进而抑制病理性反应[1]。寻常型银屑病在中医属“白疕”范畴,由于肝郁气滞、饮食不节、外感风热,造成心火亢盛、脾胃不和、经络不通,应给予凉血活血、清热解毒治疗[2]。凉血五根汤是赵炳南先生经验方,方中茜草根、紫草根凉血活血共为臣药;白茅根清热凉血为君药;板蓝根可清热解毒;瓜蒌根可滋阴生津;诸药合用可达清热凉血、化瘀解毒之功,临床经验总结,凉血五根汤对银屑病的治疗可取得显著疗效。现代药理学表明,凉血五根汤可抑制炎症反应,改善微循环,增强免疫功能。本研究显示,治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组PASI评分低于对照组(P<0.05),提示凉血五根汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病可改善临床症状,疗效显著;观察组随访3个月、6个月复发率均低于对照组(P <0.05),提示凉血五根汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病可降低复发率。
综上所述,凉血五根汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病可改善临床症状,疗效显著,降低复发率。