针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者围手术期的应用效果观察

河南省新郑市第二人民医院（451100）李书红

1 资料与方法

1.1 一般资料 征得院伦理委员会许可后，使用随机数表法将2016年1月～2018年3月新郑市第二人民医院外科收治的102例胆囊结石合并急性胆囊炎患者分为A、B两组（A=51，B=51）。A组男性27例，女性24例，年龄35～69岁，平均年龄（55.43±4.16）岁。B组男性28例，女性23例，年龄37～72岁，平均年龄（55.56±4.09）岁。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法 A组接受常规护理，主要包括生命体征检测、术前准备、遵医嘱用药、保持病房干净整洁等。B组接受针对性护理干预：①术前健康知识教育：向患者一对一讲解急性胆囊炎、胆囊结石治疗、预防、护理相关知识，并通过影像学视频加强患者理解；②心理干预：积极与患者进行沟通，对患者进行心理疏导，并向患者展示经有效治疗后顺利出院的相关病例，帮助患者树立治疗疾病自信心；③体位护理：患者麻醉未清醒前取平卧位，去枕头偏向一侧，防止呕吐物窒息或吸入性肺炎，患者清醒后可取半坐卧位，术后6h鼓励患者床上活动，并尽早下床；④饮食干预：饮食以清淡、易消化为主，提高矿物质、维生素、优质蛋白摄入量；⑤并发症护理：密切观察患者手术切口渗血、渗液及生命体征变化情况，确保引流管通畅。对于术后疼痛较为明显的患者可适量使用止痛药物，并指导患者通过阅读、聊天、观看影视节目等方式转移注意力。

1.3 观察指标 对比两组患者首次排气时间、下床活动时间和住院时间；统计两组术后并发症发生率；使用院自拟护理满意度调查问卷（100分）评估患者对护理工作满意程度，评分越高表明患者越满意。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS22.0处理，定量资料以±s表示，行t检验。定性资料以n%表示，行χ2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后康复指标水平比较 B组首次排气时间（36.91±3.68）h、下床活动时间（17.12±1.96）h和住院时间（4.03±0.67）d均短于A组（45.76±4.51）h、（23.28±2.48）h、（4.94±0.84）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组术后并发症发生率比较 B组术后并发症发生率（3.9 2%）低于A组（1 1.7 6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度评分比较 B组护理满意度评分[（95.11±3.08）分]高于A组[（89.72±3.69）分]，差异有统计学意义（t=8.008，P=0.000）。

3 讨论

腹腔镜手术相较于传统开腹手术创伤更小，现已成为越来越多临床医生的首选治疗方案[1]。但作为一种创伤性治疗方案，术前麻醉、术中操作仍不可避免的会对患者正常生理、心理产生一定影响，各种术后并发症亦会影响患者手术质量和术后康复速度，因此加强患者围手术期的护理干预是十分必要的。此次研究结果显示接受针对性护理干预的B组术后康复速度较快，其首次排气时间、下床活动时间和住院时间均优于接受常规护理的A组，且B组术后并发症发生率较低，而患者护理满意度水平较高。针对性护理是一种以患者为中心的个性化、人性化护理模式，其通过健康知识教育可有效提高患者对疾病和临床治疗的认知，而心理干预则有助于患者术前保持良好的心态，两者共同作用可进一步提高患者治疗依从性和治疗自信心[2]。而体位护理和针对性的并发症预防护理均旨在降低患者术后肺部感染等术后并发症发生风险。饮食干预则有助于患者术后营养摄入均衡，这能促进患者术后生理功能恢复，减少术后不良事件的发生，从而加快患者术后康复。

综上所述，围手术期针对性护理干预可有效加快胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后康复，且能降低术后并发症发生风险，提高患者满意度。