慢性支气管炎患者采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗的疗效探讨

郑州新华医院（452370）白兰玉

1 资料及方法

1.1 临床资料 选取2016年1月～2018年10月接收的110例慢性支气管炎患者为观察对象，将其随机分为A、B组，每组55例。A组：男29例，女26例；年龄51～76岁，平均（65.3±5.2）岁；病程1～13年，平均（7.6±3.2）年；B组：男31例，女24例；年龄52～78岁，平均（65.6±5.3）岁；病程1～14年，平均（7.9±3.3）年。研究纳入对象经临床检查，确诊为慢性支气管炎；所有患者都符合相关的医学伦理审核标准，且签有知情同意书。排除合并有严重的心、肾、肝功能不全或对药物有过敏反应的患者。两组患者在性别、年龄等基本资料方面对比差异不明显，无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 A组采用常规治疗，治疗内容包括止咳、平喘、抗感染、改善水电解质紊乱状况，解痉、补液等。B组采用盐酸氨溴索（河北爱尔海泰制药有限公司，国药准字H20113062）雾化吸入治疗，将15mg盐酸氨溴索与4ml的0.9%氯化钠溶液混合均匀后，将其置入雾化吸入仪器中，每次进行雾化吸入治疗前，需清洗口腔，取侧卧位，每天2次，连续治疗1周。

1.3 观察指标及疗效判定 研究对两组患者治疗前后炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α水平及治疗总有效率。疗效评定标准：无效：患者治疗后临床症状无任何改善；有效：患者治疗后临床症状明显缓解，肺部湿啰音明显减少；显效：患者治疗后咳嗽、咳痰等症状完全消失，肺部湿啰音消失。

1.4 统计学分析 研究数据用SPSS22.0处理，计数资料用例数（%）表示，计量资料用（±s）表示，数据对比差异用X2和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后炎症因子水平比较 两组患者治疗前IL-6、IL-8、TNF-α水平对比差异不明显（P>0.05），B组患者治疗后IL-6水平（6.2±2.2）ng/l、IL-8水平（275.3±80.8）ng/l、TNF-α水 平（1 4.4±6.1）p g/l 明 显 低 于A 组（9.7±2.3）ng/l、（310.3±88.6）ng/l、（19.7±6.9）pg/l，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗总有效率比较 B组患者治疗总有效率94.5%明显高于A组81.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

对于患有慢性支气管炎的患者，尽早采取科学、合理的治疗措施，对减轻患者的炎症反应，控制患者的病情发展有积极的影响意义。由于慢性支气管炎主要是由支原体、衣原体和细菌感染所致，常规治疗多采用吸氧、止咳、解痉平喘、抗感染等对症治疗，能有效控制慢性支气管炎气道感染。

盐酸氨溴索是新型的痰液溶解药物，能有效抑制气道炎症部位炎性递质释放，促进白细胞与肥大细胞释放的组胺、白三烯等细胞因子水平降低，缓解患者的炎性症状，加快呼吸道黏液排除速度，从而溶解气道分泌物，促使粘性多糖纤维断裂，将呼吸道内粘稠的分泌物快速排出体外，有效清理呼吸道，确保呼吸道的通畅性，达到改善患者呼吸状况的效果。同时，盐酸氨溴索还具有抗氧化、清除自由基的功效，能促进炎性分泌物吸收。另外，盐酸氨溴索作为常用的止咳化痰药物，能促使肺部表面活性物质分泌速度加快，有助于改善肺部纤毛组织运动和呼吸液体分泌，可起到润滑呼吸道的作用，能减轻患者咳嗽、咽喉不适等症状，改善呼吸道清洁机制，提高呼吸道自我防御功能，减少支气管黏液，促进痰液排出呼吸道[1]。因此，此次研究中采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗的B组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于采用常规治疗的A组患者，且其治疗总有效率明显高于A组。该结果说明慢性支气管炎患者采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗的效果显著优于常规治疗的效果。另外，雾化吸入治疗的方式，能更好的发挥药效，可提高患者的临床治疗效果，提升其治疗耐受性和依从性。因此，雾化吸入盐酸氨溴索能显著改善患者的炎症反应，增强药物治效果[2]。

综上所述，盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎，能明显降低患者的炎症因子水平，改善患者的咳嗽、咳痰等症状表现，且治疗效果显著。因此，该治疗方案更适合用于临床推广。