金匮温经汤治疗不孕不育的效果观察

河南省孟津县中医院（471100）祝守英

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院2017年9月～2018年10月期间收治的78例不孕不育患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各39例。其中参照组患者年龄在26～41岁之间，平均年龄为（29.18±1.94）岁；平均病程为（1.93±0.41）年；原发性及继发性患者分别为11人和28人。研究组患者年龄在27～40岁之间，平均年龄为（28.92±2.25）岁；平均病程为（2.01±0.27）年；原发性及继发性患者分别为10人和29人。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 参照组给予克罗米芬及已烯雌酚西药治疗。其中克罗米芬的具体用法用量如下：饭后口服，每次25mg，每天两次，连用5天；已烯雌酚的具体用法用量如下：口服，每次0.5mg，每天一次，连用21天。研究组应用金匮温经汤治疗，方剂组成药物为薏仁14g，泽泻、文术、三棱各12g，红花、桃仁、黄柏、赤芍、当归各10g，泽兰、白芍、川芎各8g，卷柏6g。对于寒凝气滞患者来说，可增加香附与乌药；对于气虚患者可加入黄芪、白术；对于傍晚存在发热情况的患者来说，可加入银柴胡、地骨皮等药物。取清水煎服，每日1剂（600ml），分早晚两次服用，一个疗程为半个月，治疗两个疗程观察效果。

1.3 观察指标与疗效判定 比较两组治疗前后的子宫内膜厚度。治疗效果分为显效、有效及无效三个等级，其中显效为患者经治疗身体各项指标达到正常水平，同时半年内成功受孕；有效为身体各项指标基本恢复正常并显示能够成功受孕，但半年内未受孕成功；无效为未达上述标准。治疗总有效率为显效率+有效率。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0处理数据，以%表示计数资料，行卡方检验；以(±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05时表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的治疗效果 参照组的治疗总有效率（71.79%）显著低于研究组（94.87%）（P＜0.05）。

2.2 比较两组治疗前后的子宫内膜厚度 两组治疗后子宫内膜厚度皆有所增加，但研究组治疗后的子宫内膜厚度（0.94±0.19）cm优于参照组（0.72±0.17）cm且差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

随着经济的高速发展，人们的生活压力也是与日俱增，同时由于环境污染以及不良生活习惯的影响，导致不孕不育的发生率逐年攀升，日益成为医学领域重点关注和研究的课题。患有不孕不育的患者往往会存在程度不一的性欲减退的情况，严重影响着患者及其家属的正常生活，不利于家庭和谐[1]。而导致不孕不育的原因十分复杂，主要有遗传因素、输卵管阻塞、排卵功能异常以及子宫内膜异位等。

目前，临床治疗不孕不育主要有西药治疗和中药治疗，而研究数据显示，西药治疗效果往往达不到预期，且存在着诸多的不良反应。本次研究所使用的金匮温经汤中药制剂源自《妇人良方》与《金匮要略》，同时将其药物组成经过现代医学的修正，逐渐进行了改良[2]。药物成分中的赤芍、川芎以及当归可发挥出活血、止痛、调经的突出功效，薏仁具有袪寒除湿的作用，对患者身体进行调理，而红花则具有活血化瘀的作用，白芍能够柔肝止痛、养血敛阴。此外，对于寒凝气滞患者来说，可增加香附与乌药，实现止痛理气之功效；对于气虚患者可加入黄芪、白术以达健脾益气之效；对于傍晚存在发热情况的患者来说，可加入银柴胡、地骨皮等药物以达清除虚热的目的。方中补消温清并用，但主要是温经补养，温补药同部分寒凉药物配伍，可以使全方刚柔相济、温而不燥，以成化瘀温养之剂。全方共用，共同发挥散寒温经、养血祛瘀之功效，对患者畏寒、经血量少等加以改善，同时对其身体机制加以有效调整，并最终达到治疗不孕不育的目的。参照组的治疗总有效率显著低于研究组（P＜0.05）；两组治疗后子宫内膜厚度皆有所增加，但研究组治疗后的子宫内膜厚度优于参照阻且差异显著（P＜0.05）。说明应用金匮温经汤治疗不孕不育，能够显著增加患者的子宫内膜厚度，提升治疗效果。

综上所述，治疗不孕不育的过程中应用金匮温经汤，可收获更为理想的应用效果，具有推广价值。