药垫灸结合针刺治疗脑梗死恢复期的临床疗效观察

河南省鹿邑真源医院（477200）王超顶

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2017年8月～2018年12月收治的脑梗死恢复期患者70例，按照随机表法分为观察组和对照组，各35例，观察组采用药垫结合针刺进行治疗，对照组采用温针灸结合针刺进行治疗，观察组男18例，女17例，年龄49～71岁，平均年龄（57.61±4.13）岁，病程15～57天，平均病程（34.61±3.78）天；对照组男17例，女18例，年龄50～69岁，平均年龄（57.49±4.13）岁，病程14～57天，平均病程（34.58±3.82）天，患者一般资料均衡可比（P＞0.05）。所有患者临床诊断为脑梗死，患者及家属知情同意，研究经院伦理委员会同意。

1.2 方法 对两组患者进行常规西药治疗，对照组进行温针灸结合针刺，针刺前以酒精（75%）对皮肤消毒，利用温针灸针刺患者侧穴、曲池、足三里、扁骨，针刺上挂艾条，两炷艾条燃尽为一次治疗，针刺采用快速进针、快速小捻转间断平补平泻方法刺百会、四神聪、曲池、扁骨、合谷、内关、伏兔足三里、阳陵泉、丰隆、三阴交、太冲，进行约0.5小时治疗，注意艾条燃烧情况，及时更换。观察组采用药垫结合针刺，患者皮肤以酒精（75%）消毒，取适量药垫炙乳膏用棉签涂抹患处曲池、足三里、扁骨穴位，于上贴敷隔物灸贴，配合针刺快速进针、快速小捻转间断平补平泻方法刺百会、四神聪、曲池、合谷、内关、扁骨、伏兔足三里、阳陵泉、丰隆、三阴交、太冲，进行约12小时治疗，注意观察药灸过程患者情况。所有患者进行4周治疗，每6天休息1天，观察疗效。

1.3 观察指标 观察两组患者临床疗效，（显效：患者症候积分减少95%及以上，肢体功能基本正常；有效：患者症候积分减少70%～94%，肢体功能大体恢复，可在器具辅助下进行正常生活活动；无效：患者的症候积分小于30%，患者处于瘫痪或半瘫痪状态，没有自我生活能力，有效率=（显效+有效）/35×100%）。观察两组患者的Barthel指数评分来评判日常生活活动能力。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0分析数据，计数资料以率（%）表示，以X2检验，计量资料以（±s）表示，以t检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗后的临床疗效 观察组有效率（7 7.1 4%）高于对照组（5 4.2 9%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者治疗前后的Barthel指数评分 两组患者治疗前Barthel指数评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组Barthel指数评分（75.81±9.67）高于观察组（71.01±9.81），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死作为临床上致死率较高的一类脑血管相关疾病，在恢复期进行积极有效的治疗有效提高患者的生存率。从中医角度看，脑梗死属“偏枯，中风”，将针刺疗法运用于脑梗死恢复期患者的治疗中，缓解患者阴阳失衡、过度情感、气虚血瘀，达到活血化瘀、益气通络目的[1]。研究表明，针刺对于脑梗死患者可能出现的缺血性中风症状有较好改善，有效促进患者手部运动障碍的恢复，提高日常生活能力。温针灸较多的应用于改善患者的脑血管神经，显著改善患者血管壁机能及弹性，降低血管阻力，促进血液循环，加之艾灸有温通经络的作用[2]。药垫结合针刺治疗脑梗死恢复期患者，临床效果较为显著，且无温针灸较强刺激艾烟、烫伤危险较大的缺点，操作也较为安全。临床上有药垫结合针刺进行治疗，也有温针灸结合针刺进行治疗，探究两者效果，研究结果如下，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗前Barthel指数评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组Barthel指数评分高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，药垫结合针刺治疗患者的临床效果较好，但就治疗后患者的日常生活能力，温针灸结合针刺疗效较好，两者各有优缺点，研究旨在为临床治疗脑梗死患者提供资料，有待进一步探索。