穴位注射配合穴位贴敷治疗妊娠剧吐的疗效观察

河南省平顶山市中医医院（467000）郑艳艳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月～2018年12月我院收治的120例妊娠剧吐患者，并随机平均分成对照组与观察组。本次研究病例对本次研究及治疗方案知情，并签署知情与治疗同意书。对照组60例中，首次妊娠45例，二次妊娠15例，年龄从20～33岁不等，平均年龄为（26.5±4.2）岁，妊娠孕周从6～11周不等，平均孕周为（8.5±1.5）周，发病时间从5～15d不等，平均时间为（10.0±3.5）d。观察组60例中，首次妊娠46例，二次妊娠14例，年龄从19～34岁不等，平均年龄为（26.5±4.8）岁，妊娠孕周从6～12周不等，平均孕周为（8.8±1.6）周，发病时间从4～17d不等，平均时间为（10.3±3.7）d。经对比，两组患者各项资料差异均无统计学意义（P＞0.05），适于进行本次研究。

1.2 治疗方法 对照组在常规补液、能量支持等对症治疗措施的基础上采用穴位贴敷法进行治疗，取丁香15g、半夏20g、生姜30g，将前两味研成细末，将生姜捣碎取汁，随后共调成糊状，取适量贴敷于脐部，一次性固定，不需按压，24h更换1次，期间若不慎掉落则及时更换，持续治疗5d。而观察组在对照组的基础上另行穴位注射法进行治疗，使用注射器抽取4ml 50mg/ml的维生素B1注射液（生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H37021057），取患者双侧内关穴、足三里穴并局部消毒，取5号针头并用无痛快速进针法刺入皮下组织并缓缓推进，得气后回抽无血即可注射，每穴注射1ml，每日1次，持续治疗5d。

1.3 观察指标 观察对比两组患者临床疗效，参照《中医病症诊断疗效标准》中妊娠恶阻疗效标准将患者疗效分为治愈、好转、无效三类，其中治愈为治疗后患者呕吐停止，诸症消除，尿酮体转阴，饮食恢复正常，停药后无复发；好转为呕吐消除或明显减轻，但停药后复发；无效为呕吐诸症均无改善，甚至加重。计算治愈率与好转率为治疗总有效率并用于对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件，将计量资料用（±s）表示，并用t检验，将计数资料用n（例）、%（率）表示，并用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的83.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠剧吐是妊娠期常见且严重的合并症之一，多发生于妊娠早期，可对母体及胎儿健康造成严重危害[1]。西医临床中对于妊娠剧吐患者多应用止吐类药物进行治疗，不仅会因药物毒理作用而影响胎儿正常生长发育，并且停药后大多患者会有复发现象，治标不治本，而中医药因具有副作用低、标本兼治等特点而在该类患者的治疗中具有明显优势[2]。妊娠剧吐在中医学理论中被称为妊娠恶阻，认为是妊娠期冲脉之气上逆，胃失和降所致，治宜行气降逆、和胃止吐，而穴位贴敷是中医特色疗法之一，其因无需内服中药汤剂而尤其适用于妊娠恶阻患者的治疗。脐部神阙穴属于任脉，与督脉互为表里，可内通五脏六腑，外联四肢百骸，周循全身，采用中药贴敷时可通过经络的传导改善气血的运行，进而可对五脏六腑的病理状态产生良好的治疗作用，而中药丁香可温中降逆、行气止痛，半夏可和胃止吐，生姜可镇吐驱寒、增进食欲，诸药合用可共奏行气降逆、可胃止吐之功[3]。但是在使用穴位贴敷过程中，由于患者体质不同，药物吸收也存在差异，从而会影响其疗效。而穴位注射疗法可兼具临床用药与中医针刺的功效，足三里穴为胃之募穴，针刺之可有健脾和胃之效，内关穴为内在之关要，针刺之可行气降逆止吐，维生素B1具有提高新陈代谢、增强胃肠功能的作用，长期被临床中用于治疗孕吐患者。而穴位注射配合穴位贴敷治疗妊娠剧吐患者时可相辅相成，起着良好的协同治疗作用，进而能明显提升治疗效果，而在本次研究中，观察组治疗总有效率明显高于对照组，也可表明其应用有着明显优势。

综上所述，穴位注射配合穴位贴敷治疗妊娠剧吐的临床疗效显著，具有较高临床推广应用价值。