妇科千金片联合头孢曲松钠及甲硝唑治疗子宫内膜炎临床研究

河南省镇平县中医院（474250）李志阳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年6月我院子宫内膜炎患者148例随机分为两组，各74例。观察组年龄23～39岁，平均（32.79±3.24）岁，病程4～37周，平均病程（20.19±6.03）周，婚史：43例已婚，31例未婚；对照组年龄21～41岁，平均（33.08±3.32）岁，病程5～39周，平均病程（19.87±6.13）周，婚史：45例已婚，29例未婚。两组性别、婚史、年龄资料均衡可比（P＞0.05）。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。纳入标准：患者及家属知情并签署知情承诺书；符合《2014盆腔炎症性疾病诊治规范(修订版)》[1]中子宫内膜炎相关诊断标准。排除标准：妊娠或哺乳期妇女；药物过敏；伴有子宫内肌瘤、子宫内膜癌等其他恶性肿瘤；合并严重造血系统功能障碍；精神疾病或认知障碍。

1.2 方法 对照组给予注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液治疗。静脉滴注2g头孢曲松钠+250ml氯化钠注射液（0.9%），一天一次；静脉滴注0.5g甲硝唑注射液+250ml氯化钠注射液（0.9%），8h/次，7天为1个疗程，连续治疗6个疗程。观察组：在对照组基础上加用妇科千金片。口服妇科千金片（0.32g/片），6片/次，一天三次，7天为1个疗程，连续治疗6个疗程。

1.3 疗效判定标准 显著改善：治疗后临床腹痛感消失、月经规律，炎性消失，子宫内膜厚度增加明显；好转：治疗后腹痛感减轻，月经不规则情况缓解，子宫内膜炎性减轻，且子宫内膜有所增厚；无效：治疗后上述症状无显著改善或减轻，或加重。将显著改善、好转计入总有效。

1.4 观察指标 疗效；比较两组治疗后月经恢复情况；不良反应，包括头晕、恶心呕吐、腹痛。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0软件分析数据，计数资料用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 治疗后两组总有效率比较，观察组95.95%高于对照组83.78%（P＜0.05）。

2.2 月经基本恢复情况 治疗后观察组月经量正常（86.49%）、经期正常（87.84%）及阴道不规则出血情况（4.0 5%）优于对照组（63.51%）、（66.22%）、（21.62%）（P＜0.05）。

2.3 不良反应 治疗后，观察组出现1例腹痛，2例恶心呕吐，不良反应发生率为4.05%（3/74），对照组出现4例恶心呕吐，3例头晕，2例腹痛，不良反应发生率为12.16%（9/74）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=3.265，P=0.071）。

3 讨论

头孢曲松钠作为第3代头孢类抗肠杆菌药，可有效用于治疗细菌感染，但其治疗血液循环较差的盆腔结缔组织效果欠佳，且持续使用会产生耐药性；甲硝唑注射液可阻碍细菌生长繁殖，杀死细菌，但易产生诸多不良反应。而妇科千金片是一种中药制剂，主要成分有单面针、穿心莲、党参、当归、千斤拔、金樱银、功劳木、鸡血藤等。其中单面针、金樱银、穿心莲、功劳木、千斤拔、鸡血藤有清热解毒、活血化瘀、止痛敛疮、祛风燥湿、镇痛之效；党参、当归有根治气血两亏、补血行血之效。诸药共奏，可有效益气化瘀、清热除湿。范春芳[2]研究认为将妇科千金片联合抗生素应用于子宫内膜炎治疗中，可提高治疗效果，增加子宫内膜厚度，且其临床总有效率达95.56%。本研究结果显示，观察组总有效率95.95%高于对照组的83.78%（P＜0.05）。表明妇科千金片联合注射用头孢曲松钠及甲硝唑注射液可有效提升治疗效果。此外，现代药理学还发现，妇科千金片可促进局部血液循环，减少炎症渗出，缓解腹部痉挛刺痛，修复子宫内膜功能。本研究还发现，治疗后观察组月经量、经期及阴道不规则出血情况恢复优于对照组（P＜0.05），且两组不良反应发生率无显著差别（P＞0.05）。表明妇科千金片联合注射用头孢曲松钠及甲硝唑注射液可有效促进月经不调、经期不准等恢复，安全性较高。

总而言之，妇科千金片联合注射用头孢曲松钠及甲硝唑注射液应用于子宫内膜炎，可有效提高治疗效果，修复子宫内膜功能，安全性较高。