子宫腔镜在妇产科临床中的应用

郑丹

(广东省深圳燕罗塘医院，广东 深圳)

0 引言

在当代，随着经济的快速发展和人们生活水平的不断提升，人们的生活方式出现了很大变化，患有妇产科疾病的人数也越来越多，这与她们的生活压力增大以及生活节奏的变快有着密不可分的关系[1]。妇产科作为临床科室中最重要的科室之一，同时也是疾病类型较多，较为复杂的科室，通常来说妇产科主要涉及的疾病类型有引产、紧急避孕和异位妊娠等，由于这类疾病的发病机制较为复杂，影响因素也有很多，并且该种疾病相似病症很多，常规的妇产科检查，很容易导致误诊或者遗漏，因而错过最佳治疗时期，给患者带来不可估量的损失[2]。针对妇产科疾病的诊断，主要采用的是彩色多普勒超声检查，主要是因为该种检查方式不仅操作简单，而且副作用小，价格也较为亲民。因此，本研究以妇产科患者为对象，探讨子宫腔镜在妇产科临床中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

搜集该院2019年1月至2020年1月妇产科所接受治疗的61例妇产科患者为研究对象，年龄(19-51)岁，平均(36.98±5.34)岁；平均(1-7)月，平均(3.46±0.67)月。患者中，月经过多12例，月经缺乏规律性29例，绝经后出血14例，临床出血6例。纳入标准：(1)均为妇产科患者，临床多表现为出血等症状；(2)均完成子宫腔镜检查，且患者均可耐受；排除标准：(1)合并精神异常、血液系统疾病或器质性疾病者；(2)合并认知功能异常、自身免疫系统疾病者。本研究均得到医院伦理委员会批准，患者/家属均签署同意书。

1.2 方法

所有患者都接受彩超，对患者进行细致的检查，对于难以确诊的患者进行辅助检查，包括：体温、心肺功能；首先，在对患者进行检测时，行B超检查，然后采用子宫腔镜检测。手术前医护人员指导患者排空膀胱，进一步确定病灶部位，然后对患者局部麻醉，采用探诊进一步确定宫腔大小、方向；缓慢将宫腔镜放入宫腔内，必要时对患者采用5%葡萄糖进行加压，控制压力为13-16kPa，检测时完成整个子宫测定，测定内容包括：子宫的后、侧、前壁、输卵管开口等；对于检查过程中难以确诊的病灶，采集相关病理进行诊断；子宫腔镜和病理诊断，将彩色多普勒超声检查结果作为彩超组，随后会对患者的子宫左右侧壁，前后壁，以及输卵管等处进行子宫腔镜检查，通过子宫腔镜确定病灶处的病理标本，通过与彩超对比，来确定子宫腔镜在妇产科临床中的应用效果；手术结束后，必要时可让患者口服抗生素，要求患者14d内禁止性行为[3-4]。

1.3 统计分析

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n(%)表示，计量资料行t检验，采用()表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

子宫腔镜对慢性子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤以及子宫内膜癌的检测准确率都比较高，7例子宫腔镜诊断，7例子宫粘膜下肌瘤，检测的准确率高达100%，另外，2例子宫腔镜诊断，2例子宫内膜癌，检测准确率也为100%，子宫内膜息肉的患者共计38例，子宫腔镜诊断结果有37例，检测的准确率高达97.37%，子宫内膜增生患者共计15例，检测准确率为100%，患有子宫内膜炎的共计9例，子宫腔镜诊断为9例，准确率为100%，因此，应用子宫腔镜检测出的疾病率明显高于彩超，差异性比较明显，因此具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

近年来，子宫腔镜在妇产科临床中得到应用，且效果理想[5]。本研究中，应用子宫腔镜检测出的疾病率明显高于彩超，差异性比较明显，因此具有统计学意义(P＜0.05)，说明子宫腔镜用于妇产科临床中能获得较高的检出率，能为临床诊疗提供依据和参考。子宫腔镜是妇产科中常用的诊断方法，该方法能准确的定位、判断病灶部位，可降低临床检查漏诊率、误诊率，提高疾病诊断准确率。临床研究表明：B超与传统检查方法相比，具有操作较为方便、可重复强等优点，但是该方法检出率相对较低[6-7]。同时，B超检查误诊率较高，而将宫腔镜检查用于妇产科疾病中，如：慢性子宫内膜炎、宫内膜等疾病检出率较高，且该方法具有无创、可重复性强等优点，能帮助患者早确诊，为临床诊疗提供依据和参考。但是，临床上对于子宫腔镜检查难以确诊患者，可行微创手术完成病理的收集，发挥病理检查、子宫腔镜检查优势，帮助患者早期确诊[8]。

综上所述，子宫腔镜在妇产科临床中的应用效果较为明显，可以显著提高妇产科疾病诊断的准确度，检测效率较高，能够最大化规避误诊风险，具有较大的应用前景。