糖尿病护理小组在糖尿患者临床护理中的应用效果观察

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（467000）张红燕 肖雪青 贾利平

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将2018年1月～2018年12月我院收治的130例糖尿病患者分为两组（n=65），A组男35例，女30例；年龄38～72岁，平均年龄（56.93±3.75）岁。B组男36例，女29例；年龄35～73岁，平均年龄（57.11±3.90）岁。两组基线资料均衡可比（P>0.05）。纳入：符合糖尿病临床诊断标准，葡萄糖耐量实验（OGTT）显示空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L，2小时后血糖≥11.1mmol/L；签署知情同意书。排除：存在严重糖尿病并发症；重要脏器功能不全；全身性感染；免疫功能紊乱；恶性肿瘤；精神障碍；沟通障碍；随访丢失。

1.2 护理方法 A组接受常规护理，B组接受糖尿病护理小组的护理干预，①成立护理干预小组：由护士长任小组长，1名糖尿病专科主任医师任小组指导老师，其余护理人员为小组成员，所有小组成员均定期接受糖尿病相关知识培训，并制定合理完善的健康教育手册；②构建良好的医患关系：在护理过程中保持良好的服务态度，耐心解答患者疑惑，尽量满足患者合理诉求；③健康知识教育：结合患者学历背景对其进行一对一健康知识教育，逐条向患者讲解相关内容，并及时解答患者疑问；④心理干预：指导患者通过多种方式转移注意力。多与患者沟通，及时了解其心理情绪变化，对于存在不良情绪的患者应及时给予针对性干预，督促家属多陪伴患者；⑤饮食干预：结合患者饮食习惯为患者制定饮食计划，以低GI食物为主，严格控制糖分摄入；⑥运动干预：督促患者每日进行散步、慢跑、跳健身操等中低强度的有氧运动，但运动强度不易过大，可随着锻炼时间延长逐渐增加运动强度。

1.3 观察指标 对比两组患者护理干预前后FBG水平；统计两组患者护理期间低血糖发生率；使用糖尿病患者特异性生存质量评定量表（DSQL）评估两组患者护理干预前后生活质量，该量表共27个项目，评分越低表明患者生活质量越高。

1.4 统计学方法 使用Excel和SPSS22.0，定量资料以±s表示，行t检验。定性资料以n%表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后FBG水平比较 护理干预前两组FBG水平：A组（8.63±0.48）mmol/L，B组（8.59±0.52）mmol/L，无显著性差异（t=0.456，P=0.649）；护理干预后，B组FBG水平（6.22±0.55）mmol/L低于A组（7.24±0.43）mmol/L，差异显著（t=11.779，P=0.000）。

2.2 低血糖发生率比较 B组低血糖发生率（4/65，6.15%）低于A组（12/65，18.46%），差异显著（P＜0.05）。

2.3 护理干预前后DSQL评分比较 护理干预前两组DSQL评分：A组（85.01±3.24）分，B组（85.22±3.08）分，无显著性差异（P＞0.05）；护理干预后，A组DSQL评分（65.78±3.18）分低于B组（73.91±3.35）分，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种由多种因素共同作用引发的糖代谢功能障碍，国际糖尿病联盟（IDF）的最新一项调查结果显示截至到2014年全球现存糖尿病患者数量已经超过3.87亿，且这一数量仍在快速增长，现已成为威胁全球居民健康的公共卫生问题[1]。糖尿病的治疗亦是一个极为复杂过程，许多患者对糖尿病了解不足，自护能力和治疗依从性较差，无法维持良好的生活、饮食习惯，故在接受药物治疗后血糖仍维持在较高水平或血糖波动较大[2]。因此，加强对糖尿病患者的护理干预亦是十分必要的。目前临床多为以“疾病”为中心的传统护理模式，其护理工作内容多集中于落实医嘱，且随意性较大，亦缺乏护理工作的连续性，现以无法满足临床护理工作的需要，因此寻找一种更加有效的护理模式迫在眉睫。

此次研究结果显示接受糖尿病护理小组护理的B组患者护理后FBG水平和治疗期间的低血糖发生率均低于接受常规治疗的A组，且B组护理后DSQL评分水平较高。这表明糖尿病护理小组在提高血糖控制水平，降低不良反应发生率，提高患者生活质量方面均有较好作用。