优质护理在妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中的应用效果观察

河南省社旗县人民医院（473300）王学新

妊娠期高血压疾病是一种产妇妊娠期并发症，发病时间为妊娠20周后，我国妊娠期高血压疾病发病率为9.40%，是孕产妇主要死因之一，妊娠期高血压疾病分娩期常见并发症为产后出血，严重影响孕妇及围生期婴儿生命安全[1]。本研究选取74例妊娠期高血压疾病产后出血患者，旨在探讨优质护理的应用效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年5月～2019年5月74例妊娠期高血压疾病产后出血者，根据建档时间分为常规组（37例）、研究组（37例）。常规组年龄25～43岁，平均年龄（33.92±4.45）岁，孕周38～41周，平均（39.86±0.57）周，产妇类型：初产妇17例、经产妇20例；研究组年龄26～44岁，平均年龄（34.91±4.45）岁，孕周39～42周，平均（40.11±0.55）周，产妇类型：初产妇19例，经产妇18例。两组一般资料（年龄、孕周）均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：符合《妇产科学》中妊娠期高血压疾病诊断标准[2]；产后出血者；单胎妊娠者；签订知情同意书者。排除标准：子宫畸形者；心、肝、肺、肾功能障碍者。

1.2 方法 常规组给予常规护理：检测血压、心率、体温，若有异常报告医生；保持病房温湿度；指导饮食变换。研究组给予优质护理：①健康宣教：讲解妊娠期高血压疾病相关知识及治疗成功案例；②出血护理：将婴儿与孕妇接触，并引导婴儿吸吮乳头，促进催产素、奶水分泌；记录产后出血血液颜色、血量；护理人员对孕妇下腹部按摩；预备急救物品、器械。③心理护理：分娩成功后，告知患者新生儿情况，并积极与患者沟通。④并发症护理：护理人员24h陪护，监测病情发展情况，主诉或发现异常，及时上报医生。

1.3 观察指标 比较两组产后1d出血量；比较两组护理满意度，运用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）测评，包含19项，每项计为1～5分，具体为非常满意、满意、一般满意、不满意、非常不满意。将一般满意、满意、非常满意计入总满意度。

1.4 统计学分析 运用SPSS21.0软件处理数据，计量资料以(±s)表示，行t 检验，计数资料以n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产后1d出血量 研究组产后1d出血量（550.79±145.20）ml，常规组产后1d出血量（700.20±150.28）ml。研究组产后1d出血量明显低于常规组（t=4.391，P＜0.001）。

2.2 护理满意度 研究组非常不满意1例，不满意1例，一般满意8例，满意11例，非常满意16例，总满意度为94.59%（35/37）；常规组非常不满意4例，不满意7例，一般满意8例，满意10例，非常满意8例，总满意度为70.27%（26/37）。研究组患者护理满意度高于常规组（χ2=7.559，P=0.006）。

3 讨论

妊娠期高血压疾病是产科重要并发症，由全身小动脉痉挛所致，重度妊娠期高血压疾病易引发心肾衰竭、脑出血等，且随着生活方式、饮食改变，妊娠期高血压疾病发病率逐年上升，严重威胁婴儿及孕妇身心健康。研究显示，优质护理能降低产后出血率，改善预后。本研究结果显示，研究组产后1d出血量低于常规组（P ＜0.05），可知优质护理能改善产后出血情况。优质护理通过孕妇、婴儿接触，缓解孕妇因出血产生各类负性情绪，提高孕妇治疗信心，通过新生儿吸吮乳头等方式加强宫缩力度，从而降低产后出血量。本研究还发现，研究组护理满意度（94.59%）高于常规组（70.27%，P＜0.05），可知优质护理能提高护理工作满意度。优质护理经健康教育，为孕妇产后出血做好心理准备，提高孕妇治疗依从度及治疗信念，通过心理护理、24h陪护以及提前安排好急救物品，预防并发症发生，疏解孕妇负性情绪，保障孕妇生命安全。

综上所述，优质护理应用于妊娠期高血压疾病产妇产后出血，能减少产后出血量，提高护理满意度。优质护理运用时需注意：护理人员要了解孕妇需求，提供舒适性护理；需要与孕妇积极沟通，了解孕妇心理状态，便于安抚；及时根据孕妇情况，调整护理方案。