探讨基层医院护理人员涉及的护理安全问题及改进对策

亓梅

（济南市莱芜区寨里中心卫生院，山东 济南）

0 引言

随着社会的不断发展进步，我国人民的生活水平有了极大的改善，与此同时，人们也越来越关注自身健康问题，这使得医疗需求不断增多，同时人们越来越强的维权意识以及社会舆论的导向作用，也使得医患关系、护患关系变得更加紧张，稍有不慎便可导致纠纷事件的发生[1]。这不但会影响医患关系和谐，影响正常的医疗秩序，同时也会造成负性的社会影响，形成恶性循环。尤其是基层医院，医疗技术水平、工作人员的专业素质都不及大医院，因此更容易出现纠纷事件[2]。为此，需要加强对基层医院护理人员涉及的护理安全问题的分析，并制定实施有效的改进措施，使基层医院护理质量得到不断提升，更好地保障患者的健康安全，并维护医患关系的和谐稳定。本文对基层医院护理人员涉及的护理安全问题以及相应的改进对策分析总结如下。

1 基层医院护理人员涉及的护理安全问题

经过分析，发现基层医院护理人员涉及的护理安全问题主要来自于如下三个方面：

1.1 护理人员自身因素

基层医院的护理人员中普遍存在职业素养偏低的局面，主要表现为工作中缺乏慎独精神，工作态度不严谨，缺少责任心，进行各项护理操作常常是凭经验进行，不严格执行操作规范以及操作流程，因此导致加错药、打错针等不良事件。并且在交接班、病房巡视方面比较随意，交接班不认真，甚至随意换班，病房巡视不认真，巡视次数不够等，导致无法及时发现异常问题[3]。且随着医疗需求的增多，基层医院也补充了较多护理人员，但是这些新进护理人员常常是缺乏经验、操作技术不熟练，专业护理知识掌握不牢靠的，导致对于有紧急情况、危重症的患者不能及时得到有效救护。在护理记录方面，不严格执行护理记录要求，常出现代签、漏签、漏记、错记等情况，影响护理文件的法律效力。一些护理人员工作态度差，使得直接引发护患冲突[4]。

1.2 护理人员管理问题

基层医院的护理管理制度不健全、不完善，存在一些管理漏洞。例如护理人员配置不合理，不能按照护理工作量、护理人员专业能力等进行合理排班，导致形成护理人力资源不合理使用的情况，在有急诊、病情严重的患者的时候，护理人员不足，工作经验缺乏等，从而影响患者的安全[5-7]。而在护理工作量较少的情况下，安排较多的护理人员值班，形成了人力资源的浪费，使护理人员不能得到足够的休息，在工作紧张的时候不能全身心投入工作。另外，基层医院中很多护理人员上岗前没有经过系统的岗前培训，使得上岗后出现很多护理安全问题。

1.3 社会及患者因素

随着人们物质生活水平的不断提升，人们的法律意识、维权意识也在不断提升，并且医疗需求也不断增加，这些使得基层医院的护理工作量增大，工作质量要求提高。在护理工作中，一旦护理人员无法满足患方的要求，便极易导致纠纷事件[8]。另外，医疗费用问题始终是患方比较关心的问题，社会舆论的压力，使得广大人民群众对医院存在一些误解和偏见，这也是导致医患关系紧张的重要原因。

2 基层医院护理安全问题的解决对策

要想更好地解决基层医院护理人员面临的护理安全问题，主要可从以下几方面做起：

2.1 加强对护理人员的法律意识、职业素养的培训

基层医院应当定期开展法律法规方面的培训，组织全体护理人员参与，使护理人员能够充分认识到自身工作可能导致的法律后果，使他们具备较好的法律意识，在工作中具备更高的责任心，从而有效保障患者以及自身的合法权益。另外需要对护理人员加强护理专业知识、技能的培训，使他们都能够具备较高的专业水平，在工作中能够表现出较强的专业精神，给患者留下良好的印象，赢得患者的信任与支持[9,10]。并且严格执行各项护理操作规程，保障护理工作完全符合规范要求，避免出现护理漏洞、护理差错，从而更好地保障患者安全。

2.2 建立健全护理人员管理制度

（1）制定合理的排班制度：合理排班是保障护理工作质量的基础性措施。应当执行弹性排班制度，结合患者人员数量、护理工作量进行排班，在护理高峰时段适当增加护理人员数量，满足患者的护理需求，而在护理工作量较少的情况下，适当安排护理人员休息，使其能够保持更加充沛的精力，以更加良好的身心状态投入工作。并且应当遵循护理人员强弱搭配的原则，避免出现安全隐患。（2）制定完善的考核制度：对于护理人员，应当定期培训和考核，促进其更加积极主动的学习专业知识，完善自身专业技能，从而促进护理人员队伍整体职业素养的提升。（3）加强护理人员工作情况的检查：通过加强护理检查，可以对护理人员起到督促的作用，防止其产生懈怠心理，始终在工作中保持足够的热情以及责任感。

2.3 加强护患沟通，规范护理工作流程

应当加强对护理人员护患沟通技巧的培训，让护理人员能够积极主动的与患者进行沟通，取得患者对护理人员工作的理解与配合，建立良好的护患关系，赢得患者方面的信任与支持。另外，结合实际的工作情况，对工作流程不断进行规范和优化，强化护理薄弱环节，规范护理文书书写，彻底落实各项规章制度等，避免发生安全隐患。

3 讨论

护理工作为基层医院的一项重要工作内容，同时也是衡量医院整体医疗服务水平的一项重要指标。因此，基层医院应当加强护理安全问题的分析，并制定针对性的改进对策，实施科学化的管理，不断完善医院护理管理制度，提升护理人员的职业素养，促进医院整体护理质量的全面提升，更好地为患者提供科学、安全、完善、规范的护理服务。