产科护理新模式对促进自然分娩、降低剖宫产率的效果观察

王会润，刘永兰，王昕

（中国人民解放军联勤保障部队第985医院，山西 太原）

0 引言

随着改革开放，80后城市居民以独生子女占主导地位，各方面承受能力相对较弱。对疼痛的耐受，对医院环境的恐惧、焦虑，对自然分娩缺乏足够信心，选择剖宫产的几率大于自然分娩[1-2]。据相关资料统计，近年我国选择剖宫产几率＞50%。而且有明显上升趋势，明显高于WHO所规定的剖宫产比例界限，可见当前十分有必要通过产前检查宣教，提供生理、心理支持，消除紧张、焦虑、恐惧心理，减轻疼痛，提高产妇的自然分娩，积极引导[3-4]。本院实施产科护理新模式对促进自然分娩取得了明显效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年2月在本院待产的120例初产妇，按护理模式的不同分为观察组和对照组，观察组年龄20～36岁，平均（24.5±2.5）岁，对照组年龄22～37岁，平均（25.5±2.3）岁，两组产妇孕周37～41周。产前检查：孕期产检、胎位、B超检查均正常，无严重妊娠合并症，符合自然分娩条件，两组产妇一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇实施常规护理模式，进行入院宣教，观察产程及生命体征。观察组实施产科护理新模式，具体措施如下。

（1）加强产前宣教，热情接待产妇及家属，安排第一张床，如递一杯热水，简单介绍医院环境、医院各项规章制度，介绍主管医生及有经验的助产士，向患者介绍同病房的产妇，消除对医院的陌生和恐惧感，向孕妇及家属交待自然分娩的好处，教一些深呼吸的放松技巧，提高对自然分娩的认识，坚定自然分娩的信心，消除紧张、焦虑情绪，讲解自然分娩的好处，自然分娩能提高新生儿的抵抗力、专注力，剖宫产会发生粘连、预后差、远期并发症多。

（2）提供温馨舒适、安全的分娩环境，提供温馨的病房和产房环境，使产妇消除恐惧感，尊重产妇的意愿，选择最信任的家属陪伴，坐分娩球促进自然分娩，分娩疼痛时，深呼吸，听一些轻音乐，分散注意力，多鼓励少量多餐，确保体力。

（3）做好产时人性化服务，在产程中多关爱产妇，让家属在情感上给予支持，在产程中给予鼓励而且给予陪伴，助产士在产程中给予耐心的指导，当宫缩来临时，先深吸气，从额头、眉毛、鼻子、嘴巴，身体放轻松，然后慢慢吞气循环坚持，给予产妇足够的鼓励，给揉腰减轻疼痛，大部分有出汗时给予擦汗，密切观察胎儿、宫缩及产程进展情况，当宫口开全时，教会产妇正确使用腹压，确保产程的顺利进行[5-6]。

（4）帮助母婴皮肤早接触，早吸吮，产后30 min让新生儿与母亲面贴面，胸贴胸，做好早接触，早吸吮，促进乳汁分泌，促进子宫收缩，减少产后出血，促进母子感情，实施母婴同室。

2 结果

对比两组产妇产前选择分娩方式和最终方式，对产妇实施产科护理模式的观察组产前选择阴道分娩显著高于对照组，最终自然分娩显著高于对照组，最终剖宫产显著低于对照组，详见表1。

3 讨论

分娩是人类繁衍下一代的自然规律，自然分娩对产妇和新生儿以及产妇恢复有诸多好处，然而大多数产妇会出现紧张、焦虑、恐惧等不同程度的心里盲目选择剖宫产，这就需要产程护理人员运用产科护理新模式给予产妇及家属对自然分娩的正确认识[7-8]。在产程中给予产妇一对一的全程陪护，消除紧张、焦虑、恐惧心理，增进对自然分娩的信息最终选择自然分娩。