探讨公共卫生管理中存在的问题及应对措施

李小芳

（山东滨城区市西街道办事处社区卫生服务中心，山东 滨州）

0 引言

公共卫生的管理是自我国社会成型以来不断强调的基础问题，作为一种全民参与的公益性事业，在社会中占有一定的地位。公共卫生的管理还影响着所有人的健康生活，完善的公共卫生管理体系能够预防疾病、保护人们的生活健康、推动基本公共卫生服务的均等化，保障就医的公平性、及时性和便利性[1-2]。但就我国目前的公共卫生管理现状来看，还存在诸多的问题，阻碍着社会公共卫生管理事业的推动，因此必须加强对公共卫生管理的措施，提高公共卫生管理在政府社会管理中的重要性。

1 公共卫生管理概述

作为公共管理中的重要一环，公共卫生的管理在对人们的疾病防治和健康生活方面存在着重要的影响作用，政府为公共卫生的管理作出了各种决策，包括：制定卫生政策、筹划与分配资源、建立医疗卫生组织和保障制度、提供全面的医疗以及保健服务体系、协调社会等[3]。

随社会的不断发展，政府对公共卫生的管理也逐渐重视起来，并通过相关决策对公共卫生管理模式进行改革，使公共卫生管理的内容更趋向于规范化和制度化。

2 公共卫生管理中的不足

我国公共卫生管理的发展在一定程度上得到了思想的认可以及各种社会资源的支持，形成了一定程度上的规范化管理措施，但就目前而言，管理方面还存在一定的缺陷。

2.1 思想认识不足

为健全我国公共卫生管理的服务体系，必须使全民积极参与到公共卫生管理的内容中来，相关措施由中央扩散至地方，必须加强社会整体对公共卫生管理的认知水平，从而树立高度的防范意识。由于我国存在教育上的不足，部门地方对公共卫生管理的教育水平仍处于较低的状态，无法将公共卫生的管理意识进行提升。

思想意识水平较低，在进行公共卫生管理的过程中无法形成有效的管理体系，从而会使人们被动地去解决公共卫生中发生的一系列问题，原本可通过相关政策进行预防的公共卫生管理问题，由于无法得到有效的治理措施，演变成了严重的事件，影响了人们的身体健康和疾病的预防，根据人均GDP 等数据可以看出，公共卫生管理的重视程度明显不足。

2.2 财政投入不足

以我国与其他国家相比，国外的优势主要在于所使用的公共卫生管理费用均由政府承担，我国较发达国家而言，存在着较大的差异，由于我国社会阶层经济水平差异较高，且部分地方的经济水平无法达到我国经济的标准，因此在公共卫生管理的事业中，因缺乏相应的财政资金而陷入困境，通常这些经济水平较低的地区，陷入公共卫生管理的问题中，只能被动接受其他地区的救援和援助，无法形成有效的自主应对公共卫生管理的能力。

资金的缺乏无法促使经济水平较差地区形成完整的决策以应对公共卫生管理，教育方面的缺失也无法为该地区带来有力的政策保证，公共卫生管理无法得到改善。

2.3 医疗资源的缺失

公共卫生管理事业的推动，对医疗行业也产生着一定的影响，公共卫生管理的不断加深，促使着医疗行业的改革，这就需要加强医院的卫生管理体系，完善国内医疗资源的分配制度。由于医学行业受到传统二元体系的影响[4]，在资源的分配方面无法形成统一，资源的分配存在极大的不平衡，此方面在社区卫生服务中心尤为突出，由于医疗行业的设备无法得到有效的更新，药品的内容没有获得有利的补充，为医疗行业的推动带来了巨大的挑战。例如医院预防接种科，在没有相关药品的情况下，难以为人们提供有效的疾病预防措施，人们的身体健康存在着安全隐患，当疾病发生时，设备没有得到更新，无法对患者进行有效的治疗措施。而发达地区的医疗卫生资源存在过度现象，存在严重的闲置浪费问题。

医疗资源的匮乏严重影响农村的公共管理事业的推动，突发的事件不仅延误治疗时机，同时如果存在严重患者无法进行有效救助，会造成严重的后果。

2.4 应急网络待建

信息化的时代，需要信息网的支持，公共管理的相关决策，需要最大程度上征询社会意见，通过网络进行公共卫生事业的创建和进行，集合民众的力量解决公共卫生的管理问题。

由于没有形成完整的公共卫生管理体系，在网络信息的构件方面，也存在的一定的缺陷，包括预警系统和检测机制等。因此协调社会资源，集中社会才智构件完整的医疗救助网络和应急体系成为了公共卫生管理事业的重要课题。

3 加强与改进措施

良好的公共卫生管理体系不仅能够在营造良好的卫生条件下有巨大的积极作用，同时在医疗卫生保障以及群众的身体健康保障方面有重要作用。

3.1 提高思想认知

社会的新形势，促使人们对加强公共卫生管理的思想认知，为加强人们对公共卫生管理的认识，一方面需要加强对公共卫生管理的宣传，通过开展各项公益活动、开设公告栏、发放宣传册等方式进行知识的普及，为人们的公共卫生管理意识奠定一定的基础。另一方面需要对公共卫生管理的宣传做出长远的策划，使公共卫生管理知识不断进行社会宣传，提高社会对公共卫生管理事业的重视程度。

3.2 加大财政投入

良好的卫生管理体系不仅需要从人们的思想意识中形成基础。还需要通过政府的干预，通过对落后地区进行充足的资金投入，可以有效提高公共卫生事业的管理力度，缓解落后地区的资金匮乏问题。政府在对公共卫生管理事业方面的扶持和强化可有效加强医疗事业的救助力量，同时加大对地方的救助，也能够有效提高人们对公共卫生管理事业的重视。充足的资金和良好的公共卫生管理意识，可以促使人们形成优良的公共卫生保护意识，形成思想和经济上的战略防线。

3.3 扩大医疗力量

公共卫生管理的不足，医疗设施缺乏对患者可用的医疗资源，由此产生的严重伤患无法获得及时的救助，会引发各种无法挽回的后果，这些问题在我国部门地区的医疗设施中仍然存在，公共卫生管理的重要性由此得以显现。因此我国政府应当加强对医疗设施以及资源的管理制度，通过平衡发放医疗相关药物、设备，强化我国部门地方的治疗手段，例如在社区卫生服务中心，积极投放充足的疫苗等药物，完善预防接种科在医疗服务中的服务内容，在临床的医学研究中，具有关键性的预防作用。医疗力量的扩大，促使医院、卫生执法监督以及预防医学学会等部门共同联手。建立完整的医疗公共卫生管理体系，为人们的健康生活提供良好的医疗保障。

3.4 健全应急机制

应急措施的建立，能够使公共卫生管理事业中的问题防患于未然，对可能发生的问题做出相应的准备措施，能够有效缓解问题发生过程中产生的不利因素，将问题引起的各种危害最小化。为完善公共卫生管理制度的应急措施，就需要通过建立完整的指挥体系，通过中央的统一指挥，到地方的应急措施实行，加强公共卫生给管理制度的建设。完善相关的法律法规，对公共卫生管理中的信息预测、疾病预防做出准确的判断。在对应急措施进行建立的过程中，需要充分把握信息来源、同时确保信息的真实性和完整性，通过结合社会各阶层的力量进行公共卫生事业的管理。

4 结语

公共卫生管理作为当代受政府及人们所重视的公共管理内容之一，环境的保护、医疗设备和服务的更新、预防措施的强化，在公共卫生的管理中都发挥着重要的作用。在此基础上，加强对公共卫生管理的思想认知，可促使人们积极投身到公共卫生管理的行动中来，从而不断推动公共卫生管理知识的宣传，使其在人们的思想中根深蒂固。应对公共卫生管理的问题，也需要各类卫生管理的有益之才进行意见推荐和检举，从而不断推动公共卫生管理事业的发展。