糖尿病诊断中生化检验指标

大多数糖尿病患者都会在家里准备一个家用血糖检测仪，方便于对血糖进行实时监测，那么是否在家里监测结果没问题就不需要去医院定期检查了呢？其实在家监测结果是非常片面的，糖尿病有很多的监测指标，我们可以将糖尿病监测指标简单分成三个大类，分别是诊断指标、病因指标和监测指标。在医院监测时，医生会根据不同的监测结果对于糖尿病进行分析诊断、情况分类、疗效判断，最终得出最适合患者的治疗方案，下面本文将详细介绍糖尿病诊断中的这三类生化监测指标。

1 诊断指标

诊断指标主要指血糖检测，可以采用多种方式进行，例如随机血糖、空腹血糖、餐后血糖检测、葡萄糖耐糖试验（口服葡萄糖后观察血糖的变化）、尿内含糖量监测。这些监测都是判断患者是否患病的依据，也能判断糖尿病的患病状态，在检测这些指标之前都需要严格按照医嘱去做，不然容易影响数据结论的准确性，影响医生对患者情况的判断，比如检测空腹血糖时（空腹状态指停止进食8 h 或以上，时间太长或者太短都不好，一般是第2 天需要抽取空腹血量时，前1 天晚上晚餐后就不再进食，期间饮水需少量），空腹血糖由于血糖含量最稳定，患者不能提前故意控制饮食，应当按照平时的生活方式，这样检查出来的数据才是最真实可靠的，而已经确诊的糖尿病患者在做空腹血糖监测的时候，不能提前停止药物使用，只是当日抽血早上那一次药物需要抽血后再服用。为确保患者在家监控血糖时试验数据的准确性，患者需要定期对家用便携式血糖仪进行校准，做好测试纸条的防潮工作，并且确保试纸在保质期内，监测的结果需要咨询相关专业人士，当数据出现异常的时候需尽快到医院进行相关检查，不可盲目相信自己的判断。

2 病因指标

病因指标的检测主要是引起糖尿病发病的相关指标，包括胰岛素、C 肽、糖尿病自身抗体等。引起糖尿病的病因在于胰岛素异常，而胰岛素是胰脏产生的一种降低激素，在胰岛素分泌的过程中，还会伴随C 肽的分泌，胰岛素也是降低血糖的唯一激素，胰脏的异常就会导致胰岛素分泌异常。通常临床表现为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，绝对不足的即Ⅰ型糖尿病, 主要由于机体产生自身抗体所致，90% 以上的患者自身抗体阳性，治疗过程中绝对依赖外源性胰岛素，若不用胰岛素治疗，就会出现酮症酸中毒。发病常为青少年患者，呈消瘦体型。相对不足即Ⅱ型糖尿病，由于机体对胰岛素敏感性降低，故患者体内胰岛素含量正常或升高，但仍表现为不足，病情相对隐匿，病程发展较慢。发病常为成年患者，多数呈肥胖体型。由于两种糖尿病的情况不一样，治疗方式也是天差地别，医生需要根据胰岛素和C 肽分泌的具体情况将糖尿病类型分类，才能找出适合患者的治疗方式。

3 监控指标

糖尿病的监测指标可以更具时间长短分为短期监控与长期监测，短期监测包括血糖和尿糖，主要作用在于随时关注糖尿病病情的变化，并且可以对病情的发展做出相应的预测。长期监控包括糖化血红蛋白、果糖胺、糖化白蛋白、酮体、尿微量白蛋白等，长期监测的主要在于评价血糖的控制效果，监测是否出现并发症。比如糖化血红蛋白的监测，人体血红蛋白的寿命一般是120 d，在血红细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量会相对保持不变，不会因为抽血的时间、病人的状态、是否用药等因素无关，患者血清中糖化血红蛋白越高，并发症发生的可能性越大，也被作为糖尿病稳定控制的最佳参照。