肾结石术后泌尿系感染与结石复发的临床情况探讨

康朝钦

（四川省科学城医院，四川 绵阳）

0 引言

肾结石是由草酸、钙、尿酸、胱氨酸等晶体物质在肾脏的异常聚积导致的疾病，是泌尿系统的多发病与常见病[1]。抗感染性治疗能够有效预防患者术后的感染，是临床预防肾结石术后复发的重要途径[2]。本文通过对36 例肾结石术后患者进行观察与研究，探讨评估肾结石术后患者泌尿系感染与结石复发的临床情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017 年5 月至2019 年6 月收治的36 例肾结石术后患者作为研究对象，将患者分为两组，对照组23 例为肾结石术后非泌尿系感染患者，观察组13 例为肾结石术后泌尿系感染患者。观察组患者男性15 例，女性8 例，年龄24～69 岁，平均（44.28±4.74）岁。对照组患者男性8 例，女性5 例，年龄28～68 岁，平均（45.32±4.36）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），所有肾结石术后患者均对本研究完全知情同意，并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究批准研究。

1.2 方法

在手术开始前，对患者的晨尿进行常规检查，对其尿液行尿液培养和药物抗过敏检测。其中药物抗过敏试验应用细菌鉴定方法，尿液的培养则使用涂片检验方法。根据患者的检测结果并结合具体病情，使用适量的敏感抗生素进行对应治疗，直至尿培养恢复到正常范围才能够行肾结石手术。全部患者在肾结石术后，均行1～2 周的抗感染治疗，并且对患者尿结石成分进行分析。将结石标本用清水冲洗干净并研磨成粉，将研磨后的结石标本添加镁剂进行检测，若检测结果呈蓝色，则表示含镁结石；将研磨后的结石标本添加尿酸试剂进行检测，若检测结果呈蓝色，则表示含有尿酸结石；将研磨后的结石标本添加磷酸试剂进行检测，若检测结果呈黄色，则表示含磷酸盐结石。待患者恢复出院后，对全部患者均行1～2 年的随访，并结合患者出院前的尿结石分析结果进行分析研究。

1.3 观察指标

记录比较观察组与对照组患者的术后结石复发情况。利用尿液常规检查，若患者的尿蛋白＞10000/μL，则代表其尿常规异常。根据B 超检测结果，若患者尿液中有结石碎片再生长，则代表其尿结石复发。对患者的尿液结石成分进行相关分析，若患者尿液中含有磷酸镁铵，则代表感染性结石。

1.4 统计学方法

将得出的肾结石术后患者数据使用SPSS 18.0 软件针对性分析，计数资料使用χ2进行检验，并采用（%）表示，计量资料使用t 进行检验，采用（±s）表示，当肾结石术后非泌尿系感染患者与肾结石术后泌尿系感染患者的比较，P＜0.05为差异显著，研究具有统计学意义。

2 结果

对全部患者均行1～2 年的随访，在36 例肾结石术后患者中，共有7 例患者有结石复发症状，结石复发率为19.44%。其中对照组23 例为肾结石术后非泌尿系感染患者中，有2例患者有结石复发症状，对照组结石复发率为8.70%。其中观察组13 例为肾结石术后泌尿系感染患者中，有5 例患者有结石复发症状，观察组结石复发率为38.46%。观察组患者的术后结石复发率明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计意义。

3 讨论

泌尿系统内所有部位都有可能产生结石，但通常始发于肾[3]。肾结石产生部位多在肾盂或肾盏，且结石能够排入膀胱与输尿管，输尿管内的结石几乎都来源于肾脏[4]。患者一旦发生肾结石疾病，若不进行有效处理，将对患者的健康产生不利影响[5]。肾结石手术是我国临床常用的肾结石治疗方式，但患者在术后非常容易发生泌尿系感染与结石复发情况，因此，抗感染治疗是治疗尿路感染与预防结石复发的重要方式[6]。

抗感染治疗作为一种有效的肾结石术后尿路感染与结石复发治疗方式，其方式主要包括对患者的晨尿进行常规检查，对其尿液行尿液培养和药物抗过敏检测。根据患者的检测结果并结合具体病情，使用适量的敏感抗生素进行对应治疗，全部患者在肾结石术后均行相应的抗感染治疗，对全部患者均行随访并结合患者出院前的尿结石结果进行分析[7]。若患者尿液中有结石碎片生长，则代表其尿结石复发。若患者尿液中含有磷酸镁铵，则代表感染性结石。

本文通过我院收治的36 例肾结石术后患者作为研究对象，对照组为肾结石术后非泌尿系感染患者，观察组为肾结石术后泌尿系感染患者。对全部患者均行1～2 年的随访，在36 例肾结石术后患者中，共有7 例患者有结石复发症状，结石复发率为19.44%。其中观察组13 例为肾结石术后泌尿系感染患者中，有5 例患者有结石复发症状，观察组结石复发率为38.46%。观察组患者的术后结石复发率明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计意义。

研究结果表示，对肾结石术后患者加强抗感染治疗在本次研究中的临床效果较为理想，能够有效控制患者的尿路感染情况，一定程度上降低感染性结石的复发几率，抗感染性治疗能够有效预防患者术后的感染，是临床预防肾结石术后复发的重要途径[8]，值得临床推广和研究。