医院设备科信息化管理的必要性和迫切性

杨振华

（新疆维吾尔自治区第一济困医院 设备科，新疆 乌鲁木齐 830017）

0 引言

当前，医疗市场竞争日趋激烈，医院要想求生存谋发展，只有在提高医院服务质量的前提下通过增加医疗收入才能巩固自己的市场地位。而购置、使用具有领先技术水平的医疗设备是增强医院治疗能力、提升医院市场核心竞争力的最直接手段。随着医院规模的扩大，医疗设备资产的增多，相应的设备及附属耗材的维护、管理、资产处置等工作也变得越来越繁重和复杂，传统的手工统计式的管理方式不仅效率低下，查询困难、无法追溯管理、无法参与绩效考核；而且很难做到“科学、有序、有效、全面、直观”的管理，显然已经不能满足设备科日益繁杂的工作需求。综上所述，实现对医院设备科进行行规范化、科学化、全程化、精细化管理，保障医院设备的运行效率，发挥设备的最大潜力，优化医疗设备资源配置，规避资产运行风险，加强设备科风险防控是当前摆在医院设备科面前亟待解决的问题！因此，利用信息化搭建一个与医院发展规模相适应、规范并优化工作流程、有效促进管理水平提升的““医疗设备管理平台””是破解设备科日常管理难题、积极探索新思路、新方法的创新手段，也是推动医院整体效益提高的重要举措。

1 设备科专用管理系统方案要求

通过搭建符合医院设备科管理需求的专业级“设备科管理平台”，打造数字化设备科。系统应该实现如下功能：

A.规范设备科、临床科室管理流程，提高工作效率系统采用全流程导航，将设备科日常管理工作，按照软件流程图的形式进行管理[1]，对设备从申购计划、论证、审核、招投标、采购、运营、成本核算、效益分析、付款、维修保养、淘汰报废、资产清查、调配、资产档案管理等各个环节进行全程数字化管理，规范并优化设备科工作流程，明确岗位工作要点，划分工作权限，使得设备科的管理架构清晰、工作职责井然有序，有效提升日常工作效率；

B.规范并优化医疗设备的日常维修、保养管理，降低设备运营成本。提高医疗设备管理效率，对设备的使用、质量、服务等方面的指标自动进行量化统计，对医疗设备的维护、维修情况进行综合统计分析，降低维修消耗，延长医疗设备的使用寿命；量化维修、维护人员的绩效考核；

C.加强对医疗设备资产的管理对设备的购置、使用、效益分析、盘点、折旧、报废、处置等进行全方位、全过程监控管理，贯穿资产整个生命周期，有效防范资产流失，保障资产安全；

D.健全医学装备档案管理制度。完备的电子档案实现了对医疗设备全生命周期的监管，通过对设备建立电子档案，对设备的申购资料、维修资料、技术资料以及采购、评价、验收过程中的合同、报告等文档进行规范管理。结合“条码资产巡检系统”，有效提升质控工作效率，保证质控有效性和普及性[2]；

E.建立实时、动态的库存监控机制，规范仪器设备附属耗材、器械采购流程解决库存积压、库存过剩、库存不足等常见库存管理问题，自动生成订单，实现库存预警机制，进行库存动态管理。对科室申购、审批、询价、采购、领用进行数字化管理，使设备附属配件、耗材、器械采购流程规范、科学、有序；

F.建立高值耗材“精确控制，110000%跟踪”平台医疗设备附属配件、耗材、器械管理系统做到“精确控制，100%跟踪”。针对目前管理存在的一系列问题，系统采用两个管控点进行严格把关，即设备科管控质量、财务科管控付款，从而实现流程的优化管理。具体实现以下三方面要求：

1.1 杜绝安全隐患。在系统中，设备科可以随时对过期的“三证”进行筛查[3]，变“三证”的静态管理（保存在档案袋中）为动态管理；使用部门使用前，对过期的三证系统也会进行实时提醒；而对于没有进行安全备码的设备、器械、耗材、器械，财务系统将拒绝付款。

1.2 加强效益核算分析。医疗设备成本核算、固定资产折旧，是控制可变成本的重要环节。大型设备的收入与支出管理，设备月份、季度效益对比分析，系统实施后，成本的采集更加真实，效益分析更趋向于真实，为医院加强成本控制提供了有利的基础环境。

1.3 提高工作效率。从备货到付款实行网上一条线轨道化流程，操作简单，节约时间，设备科入库信息随时取调核查，让工作人员从繁琐的核对工作中解放出来，同时也避免了部门之间重复作业，规范了流程，提高了效率。

1.4 提供医疗设备采购决策依据，优化资源配置，提高经济效益通过对医疗设备利用率、故障率、维修率、闲置率等指标进行统计分析，为管理者在医疗设备采购的决策上提供数据支持。通过资产运营分析，合理优化资源配置；支持与HIS系统做接口整合，进行医疗设备成本核算和效益分析。结合日常维修、保养费用，清晰反映设备的运营成本和经济效益。

1.5 实现符合医院设备科、库房、固定资产以及维修管理需求的报表数据支持系统提供强大的数据自定义报表功能，形成智能、多维、立体的数据汇总、分析，能满足各类报表需求[4]，方便各项指标查询；

1.6 能够进行远程管理，实现设备科对各科室等分支机构的管理及监控采用C/S与B/S相结合模式构建，手持终端、标签管理（一维条码、二维条码），B/S客户端通过互联网远程访问，能够实现对各科室以及分支机构的设备及耗材进行统一管理和监控。在医院信息化潮流中，设备科是容易被忽略遗忘的科室，究其原因，“不创收，不重视”是核心理由。这种观念比较偏颇，因为设备科管理医院的资产金库，一举一动都牵涉医院的经济利益，管理得当将节省维修养护资金，减少资金运行风险，带来超乎想象的管理效益，更提高了全院管理效能。

2 提升医院设备科信息化管理水平的具体对策

2.1 整合成分因素构建量化标准。信息交换过程对于标准化和规范化程度有着非常高的要求，在信息化实施的过程中，成本因素的量化可以说是核心性环节，在设备的效益分析、成本核算以及设备完整率统计等方面发挥着重要的作用。这些成分因素的划分需要以价值、类型以及设备的使用状况为基础，通过实际工作当中的反复修改和验证之后方能完成。设备科在信息化建设实际工作中要与财务、信息以及临床等部门进行深度合作，对得到的数据进行系统化的论证分析，并制定好准确的量化指标，将其一同递交给信息部门，最终收入到技术平台程序设计工作当中。

2.2 搭建共享性技术服务平台。为了进一步提升医院设备科信息化管理效率，医院相关部门及工作人员需要构建以用户为基础的内外部信息共访平台，从而全面提升设备科信息化管理的质量和效率。在具体工作中，相关部门及工作人员需要不断拓展自身所拥有的共享性技术服务平台相关功能，或根据医院实际情况开发全新的信息化管理系统，与共享性技术服务平台进行深度融合。在技术服务平台的支持下[5]，可以全方位实现信息采集，存储与传输手段的自动化运转，以集约化的理念完成信息加工与处理工作，推动医疗信息的跨模块高度交流和共享，为设备科的资源配置以及统计分析工作提供强大的信息支持。