复发性口腔溃疡的临床研究概述

杨祺婧

（吉林省延吉市延边大学医学院，吉林 延吉 133000）

0 引言

复发性口腔溃疡是对一类不明原因，具有一定自限性、周期性的圆形溃疡[1]。是口腔黏膜中最常见的疾病之一，以百分之20的患病率高居口腔黏膜相关疾病的第一位。复发性口腔溃疡患病原因相对复杂，且存在一定的患者个体差异。目前的医学环境下，虽然对其发病机制有了一定的了解，但还不能完全确定复发性口腔溃疡的病因[2-3]。因此，临床上对其还没有显著效果的治疗手段。对复发性口腔溃疡的临床研究是很有必要的。

1 临床对复发性口腔溃疡的研究

1.1 简介。复发性口腔溃疡是临床较为常见的口腔黏膜疾病之一。每个人患上复发性口腔溃疡的几率差异不大，该病不分年龄和性别，但临床显示女性患者相对略多，每个人都存在患病的风险。作为常见的一种疾病，该病主要病因受多种因素影响。常见的影响因素包括压力过大、饮食不均衡、局部受到创伤或者药物不合理的使用，以及微量元素和维生素缺乏都会对患者产生一定影响从而产生复发性口腔溃疡。复发性口腔溃疡有一定的自限性和周期性，在临床上常为一个或一个以上浅表溃疡，并常伴有灼烧疼痛感，对患者造成一定疼痛感。

1.2 复发性口腔溃疡的病型。多数的患者为轻型复发性口腔溃疡，病发初期有一定灼烧感，常伴有局部充血水肿，逐步扩张后续发展为溃疡，伴有较为强烈的痛感。若病情严重患者没有接受及时的治疗，会发展为重型复发性口腔溃疡，临床主要表现为较大面积的溃疡，并深入到黏膜下层，周边组织发生水肿，并有多个明显的小溃疡，是临床最为严重的一种复发性口腔溃疡。病变常发于两颊，具有不定期并剧烈疼痛的特点，愈合后溃疡面组织发生一定缺损[4]。

1.3 复发性口腔溃疡的病因

1.3.1 饮食不均衡：据大量研究显示，食物是引发复发性口腔溃疡的重要原因之一，患者过度实用匮乏营养的食品或大量包括巧克力、薯片等在内的垃圾食品，甚至少数复杂性口轻溃疡患者对其有过敏现象。

1.3.2 遗传因素：复发性口腔溃疡具有较为明显的遗传性，如果一个人他的父母两个人都患有该病，那这个人患复发性口腔溃疡的几率可能将会高达百分之70以上，极大增加了患病的风险。

1.3.3 吸烟因素：据研究表明，患者吸烟会导致复发性口腔溃疡的患病几率明显增高，主要原因是烟草中存在的大量有害物质，这类有害物质会在患者吸烟的过程中吸附于患者的口腔黏膜，对患者口腔黏膜造成一定刺激，影响口腔黏膜的修复能力，导致患者患上复发性口腔溃疡。

1.3.4 精神因素：通过临床观察，可以观察到大量复发性口腔溃疡患者因为病情产生负面情绪积压，给自己过大的精神压力，负面情绪得不到有效排解会导致患者内分泌失衡，身体功能发生紊乱，患者身体内环境得不到稳定维持从而患上复发性口腔溃疡。

1.4 复发性口腔溃疡治疗方法

1.4.1 均衡饮食：患者在日常对自身复发性口腔溃疡的护理中，均衡合理的饮食是重要的护理途径之一。患病时，患者应严格禁止食用各种辛辣食品以及过于粗糙的食品，以免对口腔黏膜造成损伤，同时要避免食用过于冷或热的食物而对口腔黏膜产生的刺激。每日的日常餐食中患者要注意多食用高纤维、高蛋白的食物，以保证摄取足够的营养物质。患者应选取半流食或流食进行进餐，保持适当的进食速度，能够对疼痛有一定缓解作用。

1.4.2 选用适当的口腔护理用具：在对复发性口腔溃疡患者的临床治疗中，对口腔护理工具的选择至关重要，要选取合理的用具对患者进行治疗。患者的牙具应选择无刺激性的为主，例如软毛牙刷清洁牙齿，一旦患者病情特别严重，要禁止患者刷牙，可以选取消毒棉球等方式替代牙刷对患者的牙齿进行清洁，对患者口腔黏膜能起到一定保护作用。

1.4.3 局部用药治疗：临床使用地塞米松贴片等消炎药物对患者进行治疗，可以选取金霉素甘油软膏剂联合百分之二的四环素含漱液对患者进行治疗[5]。临床膜剂可以选用复方四环素膜剂，对患者复发性口腔溃疡的相关症状有一定的缓解作用。为提高复发性口腔溃疡的治疗有效率，医生可以对患处采取局部用药处理，在用药之前，一定要对患者进行彻底的口腔清洁工作，能够使得药效得以最大程度的发挥。若患者情况比较严重，可以通过工具在患者患处直接喷洒药物，从而达到对复发性口腔溃疡的治疗目的。

1.5 联合止痛药物或腐蚀类药物辅助治疗：临床研究证明，百分之五的盐酸达克罗宁液能够起到快速止痛的疗效，是代表性的止痛类药物，医生在对患者患处进行一定清洁和消毒处理后，利用棉棒等工具将止痛药物轻轻在患者溃疡面进行涂抹，能够对患者的疼痛感起到快速缓解作用。如果患者是偶发的溃疡，医生亦可以通过百分之五十的三氯醋酸等腐蚀类药物进行辅助治疗，该药物通过在溃疡面上涂抹，促使蛋白的凝结，形成假膜能够有效加速患者溃疡的痊愈进程。

1.5.1 针灸治疗：临床对患者进行针灸治疗也能取得一定成效，针灸具有多种方法对复发性口腔溃疡进行治疗，并具有操作较为简便的优势。主要以特殊针法穴法治疗、灸法治疗以及针药并用等代表性方法。经过大量临床结果证实，针药并用对复发性口腔溃疡的临床治疗具有相对长远的远期效果。特殊针法穴法则是通过免疫抑制剂的使用使患者身体免疫系统发生应答，对复发性口腔溃疡的治疗也有显著疗效。

1.5.2 理疗：理疗主要是利用微波、紫外线等仪器对患者溃疡面进行照射治疗，临床应用显示也有一定促进患者康复的效果。

1.5.3 中西医结合治疗：在目前的复发性口腔溃疡治疗领域，人们逐渐接受中西医结合治疗的方式，在复发性口腔溃疡的临床治疗中，中西医结合能够取得一定疗效。西医对症进行治疗的同时，医生对于患者的全身具体情况和局部损伤表现制定针对性的中医医治方案，中药内服，内外兼顾的方法能够有效提高患者的身体免疫功能，能够起到消炎作用，对患者病情起到明显改善，加快患者的康复进程。

2 讨论

复发性口腔溃疡是临床较为常见的口腔黏膜疾病之一。复发性口腔溃疡会对患者患者身心健康造成一定影响[6]。本文总结，引起患者患上复发性口腔溃疡的因素包括内在遗传因素和外在的环境、饮食、生活习惯等相关因素，内外因素均不可忽视，都是引发患者患病的重要原因。在临床对于复发性口腔溃疡患者的治疗中，应对患者的个体差异充分考虑，针对患者制定治疗方法，局部治疗的同时进行全身治疗，中西医结合对患者病情进行控制，有效提高复发性口腔溃疡的临床治疗效果，从而促进复发性口腔溃疡的治疗研究历程。