慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭呼吸内科治疗临床观察

王宇纯

（吉林市人民医院 呼吸内科，吉林 吉林 132001）

0 引言

近年来，患有呼吸系统类疾病的患者在不断增加，严重影响了广大人民群众生活质量的提高。在众多呼吸系统类疾病中，慢性阻塞性肺疾病比较常见，由于该病症属于慢性疾病，前期极易被忽视，而随着该病症的不断恶化，会逐渐为患者带来严重的呼吸困难、胸闷、气短、痰量增多等临床症状，同时，也极易并发2型呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者必须要尽快到院治疗，尽可能的早发现、早治疗。本次实验中，对两组患者分别应用了不同的治疗方法，以此来探讨治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭的有效疗法，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。参与本次对照实验的研究对象共有68例，均为患有慢性肺阻塞性疾病合并2型呼吸衰竭的患者，患者均为自愿参与到本次实验，且家属已知情并在相关同意书中签字，所有研究对象均符合入组标准，除本身慢性肺阻塞性疾病合并2型呼吸衰竭外不存在其他病症，且无精神类病史。入组后按照治疗方式的不同将其分为了参照组和研究组。参照组中，男15例，女19例，年龄48-77岁，平均（64.26±2.17）岁；研究组中，男17例，女17例，年龄51-74岁，平均（67.18±1.94）岁。对比两组患者的一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。将常规内科治疗方法应用于参照组中，在治疗过程中要密切关注患者的生命体征变化，尤其是呼吸系统各类指标，一般可使用支气管扩张剂、祛痰剂、茶碱制剂等[1]。研究组与之不同，需要采用无创正压通气治疗，在应用前，医护人员要根据患者的实际情况来调整每分钟的氧流量以及呼气压、吸气压水平，并严格保持90%左右的氧饱和度，每天治疗时间不超过8 h[2]。

1.3 观察指标。将两种治疗方法的治疗效果、血气指标作为本次实验的观察指标。

1.4 统计学处理。将SPSS 23.0作为本次实验的统计学处理工具，PaO2、PaCO2使用（mmHg），以（P＜0.05）表示两组数据间差异有明显统计学意义。

2 结果

2.1 两种治疗方法的治疗效果对比。由表1来看，使用无创正压通气治疗的研究组，病死率、插管率、住院时间三个指标均明显优于参照组（P＜0.05）。

2.2 血气指标对比。在治疗前，两组患者的血气指标差异较小，无可比性（P＞0.05），而经过治疗后，研究组明显优于参照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

在当前时代背景下，空气污染比较严重，使得多数易感人群极易患上呼吸系统类疾病，如哮喘、肺炎等[3]。本次对照实验中，研究对象均为慢性阻塞性肺疾病患者，且多为老年人，要知道，老年人随着年龄的增长，其身体各系统、器官会功能会逐渐下降，尤其是免疫能力，以至于容易患上各类疾病。慢性阻塞性肺疾病是临床常见呼吸系统类疾病之一，多发于老年群体。肺是人体呼吸系统重要器官，在患上阻塞性肺疾病后，其呼吸气流会受到阻塞，随着该病症的长期发展，患者会出现气短、呼吸困难、慢性咳嗽、多痰等症状，严重影响着患者的生理及心理。在患上慢性阻塞性肺疾病后，极易并发2型呼吸衰竭。2型呼吸衰竭其中的关键诱因便是肺组织病变，患者肺部长期处于气流阻塞状态，便极大地提高了2型呼吸衰竭的发生率[4]。

近年来，慢性肺阻塞性疾病合并2型呼吸衰竭的发病率在逐渐提高，严重影响了人们的正常生活质量，需要及时采取有针对性的治疗方法[5]。目前，对于慢性肺阻塞性疾病合并2型呼吸衰竭的治疗目的均是要改善肺部功能，缓解气流阻塞情况，从而使患者肺部功能能够逐渐趋于正常，保证血氧的输送。在临床上。常规呼吸内科治疗方法主要为应用支气管扩张剂、祛痰剂、糖皮质素等多种药物联合应用，虽然能够在一定程度上改善患者的肺部功能及血气指标，但有效时间较短，局限性较大，因此临床治疗效果不佳，患者病死率较高。除常规治疗方法外，可应用无创正压通气治疗，该治疗方法主要应用无创呼吸机为患者进行机械通气。在治疗开始前，通过为患者使用无创机械通气，并时刻保持着约90%浓度的高氧饱和度，能够有效的环节患者肺部阻塞情况，随着通气时间的增加，使得肺泡的通气量、肺部气体均匀情况得到了有效的改善。此外，在应用无创呼吸机时要注意使用时间的不宜过长，并经常对设备进行清洁，避免相关性肺炎的发生[6]。

据本次实验结果来看，研究组患者的血气指标、治疗效果明显优于参照组，且数据间差异较大（P＜0.05），通过上述情况来看，对慢性肺阻塞性疾病合并2型呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗的效果较好，对患者的快速康复有重要作用，适宜在临床上采纳。