胸外科患者术后疼痛护理分析

刘鹏宇

（吉林省白山市中心医院 胸外科，吉林 白山）

0 引言

手术是胸外科疾病治疗的主要方法，而且是一种创伤性较大的手术类型。几乎所有进行胸外科手术的患者在手术后都会出现疼痛的症状，并对其机体其他系统功能产生不良影响。这种疼痛的症状不仅会影响患者身体的康复和生活质量，还会降低其对护理服务的满意率，甚至引起护患纠纷。近年来，临床上以逐渐重视对行胸外科手术的患者实施疼痛护理。为了进一步分析其护理效果，我们对我院行胸外科手术患者的临床资料进行回顾性研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2018年12月在我院进行胸外科手术的110例患者作为观察对象，我们将这110例患者随机分为观察组和对照组，每组55例，其中男性62例，女性48例，年龄15～80岁，平均45.8岁。病例中他们有纵膈肿瘤、食管癌、肺癌、肺大泡、胸部损伤等不同的种类。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者接受基础临床护理，包括生活护理、饮食护理、药物性疼痛治疗。

实验组患者在此基础上接受疼痛评估和疼痛护理及心理干预等。具体措施：（1）从疾病的本身因素出发分析患者疼痛的原因，掌握患者术后疼痛的潜在危险因素，使患者对疼痛有初步的认识，并使患者做好面对疼痛的心理准备；（2）从手术因素、心理情绪等方面进行护理干预，并于术后及时测评患者的疼痛情况；（3）通过播放视频、音乐等方式，帮助患者转移对疼痛的注意力；（4）协助患者采用舒适的体位；（5）对于疼痛较为严重的患者，可选择适当的镇痛药物及给药方式；（6）加强护患沟通，积极鼓励患者，提高患者对疼痛的耐受性[1]。

1.3 观察指标

按照《疼痛程度数字评估量表》对两组观察对象疼痛程度进行评价，分别用0～10数字对患者的疼痛观察并记录。患者疼痛症状的评分越高，其疼痛症状越严重。通过护理满意度调查表[2]对比两组患者护理满意度，内容包含护理人员的服务态度、语音语调、对专业技术了解及解释的能力、沟通能力等内容。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 21.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

实验组胸外科手术患者护理满意度为100%，对照组胸外科手术患者护理满意度为85%。两组胸外科手术患者护理满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）

2.2 疼痛指标

实验组患者护理后镇痛药物平均使用时间2.4 d，VAS评分3.0分；对照组患者护理后镇痛药物使用时间3.5 d，VAS评分7.2分，两组各项指标结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胸部手术疼痛主要来源于手术创伤、手术切口、组织分离、电灼、神经损伤、组织牵拉、挤压、焦虑、紧张情绪、术后体位不适等。常因较为严重的疼痛问题，进而诱发焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，影响其呼吸系统、免疫系统、心血管系统、消化道系统内分泌系统等正常的功能，并延缓术后康复速度。镇痛方案除药物治疗还包括物理治疗（冷疗、热疗、休闲治疗、超声治疗、矫正治疗）、综合治疗（按摩、针灸、音乐疗法）、心理学治疗（认知行为治疗、想象疗法）、神经刺激疗法（经皮神经电刺激、外周神经刺激）。最大限度地降低患者的疼痛有助于患者早期的活动及功能恢复，缩短住院时间和减少医疗费用提升患者生活质量、患者满意度，有效避免术后慢性疼痛等相关并发症。

在接受常规护理的基础上接受疼痛护理和系统护理干预，有助于减轻患者的心理负担，巩固临床治疗效果，提高其术后康复速度，减轻术后疼痛程度，最大限度减轻手术对于机体肌肉骨骼神经造成的损伤，并提高患者的护理满意度，减少术后镇痛药物用量和使用时间[3]。

总结以上研究，对行胸外科手术的患者实施预防疼痛护理可有效地缓解其手术后疼痛的症状，提高其手术后的生活质量和对护理服务的满意率，此护理方法值得在临床上推广使用。