孕妇学校群组学习的开展对孕妇孕期保健应用及效果研究

谭友薪，何永红，冯敏婕

（新疆军区总院北京路临床部，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

妊娠是一个特殊的生理过程，是妇女一生中最重要的阶段，孕产期保健是最重要的一个保健。怀孕是正常生理现象，孕期检查多了，对孩子不好，致使一些疾病不能及早被发现，最终发生意外。为了促进妇女儿童健康，保障母婴安全，为孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，我院开设免费孕妇学校群组学习对孕妇孕期保健是很有意义的[1]。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用我院2018年1月至2018年12月在我院建卡，定期检查并参加孕妇学校听课的孕妇为研究对象，纳入标准：（1）单胎初产妇；（2）家属陪同参与学习。本研究共选50名孕妇，平均年龄30岁，学历本科以上占45%，大专及以下占55%，拟自然分娩占81.25%。

1.2 干预方法

1.2.1 建立孕妇学校群组学习模式的管理团队

群组模式的管理团队由孕妇学校校长、产科医生以及8名助产组长组成。①孕妇学校校长为管理团队的领导者，具有主管护师及以上职称、20年及以上助产工作经验，参与全部群组活动，包括活动开始前0.5 h的自助检查及咨询指导，活动中的主题授课、实际操作演练和小组讨论以及活动后微信群中的线上咨询；②助产组长：具有主管护师及以上职称、10年及以上助产工作经验，协助孕妇学校校长指导孕妇进行自助检查、实际操作演练和小组讨论，便于孕妇熟悉产房助产士团队，保证助产服务的连续性，助产组长接受统一培训；③产科医生：具有副主任医师及以上职称、10年以上产科工作经验，负责参与孕妇的孕期检查，并将其信息反馈给孕妇学校校长。结合孕期教育主题及孕妇需求，参与小组讨论[2]。

1.2.2 环境与设施

在我院门诊四楼妇产科中心进行多媒体教学，配备电脑、投影仪、座椅及教学模型，提供孕妇及其家属进行交流。

1.2.3 群组学习活动内容与形式

本群组模式以家庭为中心，由自护管理、健康教育和社会心理支持构成。①自护管理：医生指导的产前检查与助产士指导的自助检查相结合。②健康教育：以孕妇及其家属的需求为导向，采用理论+讨论+模拟的教学模式，由孕妇及其家属共同参与。③社会心理支持：群组模式鼓励孕妇的配偶及其重要家庭成员共同参与活动，给予双方充足的时间进行同伴间的交流。

1.3 孕妇学校群组学习

1.3.1 学习对象

采用目的抽样法，从参与孕妇学校群组学习的50名孕妇中抽取孕妇学校群组学习的对象。

纳入标准：参与孕妇学校群组学习次数≥8次。

1.3.2 资料收集方法

本研究访谈提纲包括：①请您谈谈参加孕妇学校群组学习活动的初衷？②请您谈谈参加孕妇学校学习活动后的感受？③请您谈谈在孕妇学校群组学习活动中，专业人员、家属和同组孕产妇对您的影响？

2 结果

2.1 孕妇学校群组学习对象的基本情况

本研究最终选取对象32例，均为初产妇，年龄24～36岁，参加孕妇学校群组学习活动次数8～12次。6例因相对头盆不称行剖宫产术，其余26例均在丈夫或母亲的陪伴下自然分娩。

2.2 孕妇参与群组学习的体验

对访谈资料进行分析、总结和归纳，提炼出3个主题“整体化自护管理”“参与式健康教育”和“多元化社会支持”，以及“契合现存和在的孕期需求”这一反映孕妇综合体验的核心主题。孕妇学校群组学习模式中的自护管理以家庭为中心，进行个体化、连续性的自我评估，为孕妇提供知识和技能支持，孕妇与家属能够在孕期生活方式和产时应对方面达成共识，主动参与孕期及分娩的决策，增加了自控感。孕妇学校群组学习模式中的健康教育以孕妇及其家属的需求为导向，采用互动的线上线下相结合的教育模式，促进其对知识、技能的掌握和应用。同时，通过组员在微信群中提出的问题，其余组员也可参考借鉴。孕妇学校群组学习模式中的社会支持具有多元化的特色，包括专业团队对孕妇及其家属的支持、孕妇间的同伴支持、家属对孕妇的支持。

3 小结

孕妇学校群组学习模式以家庭为中心，包括整体化自护管理、参与式健康教育和多元化社会支持，既契合了孕妇寻求孕期专业支持、促进孕期自我管理的初衷，也满足了她们潜在的对同伴支持和家庭支持的需求，有助于提高孕期保健的利用率和有效性[3]。在今后的临床应用中建议结合各地区和医疗机构孕期保健的特点以及人力资源的实际情况，孕妇学校群组学习模式专业团队；从孕妇及其家庭的需求出发，确定群组活动的内容、时间以及陪伴人员。

总之，我院的孕妇学校群组学习在提高孕妇获得孕期保健知识，并维持母婴于健康状态。孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色，降低孕产妇死亡率方面起着重要作用，值得不断完善和推广。