临床药师培训学习体会如何体现我们的价值

景华钢，徐蓓

（江苏省丹阳市云阳人民医院，江苏 丹阳）

0 引言

20世纪五六十年代，在美国由于药物的不良反应及药源性的损害给许多患者、家庭乃至社会带来了痛苦和沉重的负担，临床药学应运而生。在60年代中期，我国的临床药学开始起步发展，直到1982年，临床药学内容才被写入《全国医院工作条例及医院药剂工作条例》[1]，2002颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》首次提出了临床药师的“以病人为中心”的管理模式，以“合理用药”为核心的工作制度。2005年全国开始设立临床药师培训基地，2年后，医院临床药师试点工作正式启动。目前我国的临床药学已经经过了50多年的发展，虽然取得了长足的发展，但道路漫长曲折，依然处于起步初级阶段[2]。

我国的临床药学实践起步伊始，充满挑战。如何实现临床药师的价值？积极主动的工作态度、扎实的专业知识和良好的沟通能力以及合理的工作定位，三者缺一不可。

1 积极主动的工作态度

社会群众对临床药师这一职业还很陌生，不仅是病人，甚至同行都不理解和认同，临床药师的存在感缺失，导致临床药师的自我认同感不足，工作缺乏荣誉感和责任感。现实很残酷，我们依然要砥砺前行。国外临床药学的蓬勃发展让我们看到我们为之奋斗的事业的前景，我国的不合理用药的现状让我们势在必行，端正我们的态度，积极乐观的去做好我们的工作。融入临床医生团队，积极参与临床查房、病例讨论、会诊等活动，适时适当的提出我们的建议，让医生了解我们的工作，肯定我们的价值所在。协助护士工作，加强与她们的交流，解答提出的药物使用问题，确保药物治疗的质量。深入临床，与病人交流，开展药学查房，向患者讲述基本的用药知识，回答有关提问，减少因不清楚用药原因而自动停药情况的发生，提高药物治疗的效果和患者的依从性[3]。开展药学门诊工作，面对面的为患者提供药学服务。积极的与医、护、患交流，为其提供切实、有效的药学服务，建立相互学习、相互协商的机制，就会更好的实现临床用药的有效、安全和经济[4]。

2 扎实的专业知识和良好的沟通能力

临床药师在工作中围绕“病人”开展工作，经常和医护人员打交道。合理有效的沟通是提供药学服务的前提，扎实的专业知识是合理有效沟通的保障。平时，我们要加强专业知识学习，锻炼专业能力，增加知识储备，在和医护人员或病人提供服务时，才能底气十足，有的放矢。通过对比，在美国，药学博士（Pharm.D）是作为医院药学唯一的入门学位。2005年，美国临床药师从业者均取得药学博士学位[5]。这充分说明了临床药师专业能力水平的重要性，同时这也能为我们赢得医生的信任，更好的合作。另外，掌握一些沟通技巧能避免一些尴尬和意外，更好的为病人提供药学服务。

3 合理的工作定位

目前临床药学在国内的发展仍处于初级阶段，临床药学模式仍处于实践和摸索中。医生和患者对临床药师的工作比较模糊，医生甚至认为你是对他处方权的干涉，对医生权威的挑战。病人会认为你的工作是多余的，对你的工作置若罔闻。在这样的环境下，临床药师的处境并不乐观。准确的把握好临床药师的定位非常重要。首先我们要明白我们这个职业的使命是什么--“减少不合理用药”，但是临床药师没有处方权，我们能做的就是“帮助用药”，做到“安全、有效、经济”，所谓术业有专攻，医生在疾病的诊断上是强项，用药上可能有所欠缺，所以这个时候就要临床药师站出来，给予医生在合理用药上的帮助，这也就意味着临床药师必须要有一定的临床知识和扎实的药学知识，才能取得医生的信任，融入到医护团队中，参与医嘱审核、临床查房、病例讨论、会诊等发挥临床药师的作用，增强和医生的合作度。面对患者，我们临床药师要“指导用药”，深入病房和病人交流，为病人提供药学咨询、药学监护、收集药品不良反应信息，及时上报，提高药物治疗的效果和患者的依从性，增加患者对临床药师认可度。对于自身，临床药师要提高自己的专业知识和能力，做好宣教、带教、科研等工作，发挥临床药师的专业能力。

4 结语

我国的临床药学处于实践探索阶段，面临的问题还很多，临床上还没有完全得到其他医护人员的认同，社会上也没有得到广大群众的普遍接受。所以临床药师更加要摒心静气，提升自己的专业能力，清晰自己的工作定位，获得医生的信任，做好临床医生的好帮手。耐心热情的去和病人交流，为病人提供药学服务，获得病人的认可，提升病人对临床药师的关注度。让临床药师职业被社会所关注和重视。同时这也会让临床药师获得更多的荣誉感和责任感，让更多的人去从事和做好这份工作。最后，也希望国家越来越重视临床药师这个职业，从立法角度去维护临床药师的合法权益。