综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量和生命质量的影响

陈雅真

摘要 目的：探析综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量和生命质量的影响。方法：选取2018年12月至2019年10月福建泉州市光前医院呼吸、消化内科收治的慢阻肺呼吸衰竭患者50例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组与观察组分别实施常规护理、综合护理干预，比较2组的护理效果。结果：护理前2组患者的睡眠质量评分、生命质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后2组的睡眠质量和生命质量较护理前均明显改善，且观察组的睡眠质量评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后观察组患者的生命质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢阻肺呼吸衰竭患者实施综合护理干预可改善患者的睡眠质量，同时可改善患者的生命质量，值得进一步推广应用。

关键词 慢阻肺呼吸衰竭;睡眠质量;生命质量

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Sleep Quality and Quality of Life in Patients with COPD

CHEN Yazhen

（Department of Respiratory and Gastroenterology，Guangqian Hospital，Quanzhou 362331，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on sleep quality and quality of life in patients with COPD.Methods：A total of 50 patients with COPD who were treated in Quanzhou Guangqian hospital from December 2018 to October 2019 were selected and grouped by the digital random table method，with 25 cases each.The control group and observation group were given routine nursing and comprehensive nursing interventions respectively，and the nursing effects of the two groups were compared.Results：There was no significant difference in sleep quality scores and quality of life scores between the two groups of patients before nursing（P>0.05）.The sleep quality and quality of life of the two groups after care were significantly improved compared with those before care.The quality score was significantly lower than that of the control group，and the quality of life scores of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group.There was a significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention for patients with chronic obstructive pulmonary failure can improve the quality of sleep and improve the quality of life of patients，which deserves further promotion and application.

Keywords COPD; Sleep quality; Quality of life

中图分类号：R473;R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.072

慢性阻塞性肺疾病患者伴有咳嗽、喘息、憋悶、呼吸困难等症状，随着病情的加剧和病程的进展，患者的症状表现会加重，甚至引发肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭，进而危及患者的生命安全[1]。慢阻肺呼吸衰竭患者多伴有严重的精神压力，进而影响患者的睡眠质量，导致患者出现焦虑、烦躁、失眠等症状，因此临床上要加强对慢阻肺呼吸衰竭患者的护理干预。综合护理干预是一种整体性较强的护理模式，更加注重患者的身心质量，本研究选取50例患者，旨在进一步研究和评价综合护理干预的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月至2019年10月福建泉州市光前医院呼吸、消化内科收治的慢阻肺呼吸衰竭患者50例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组中男15例，女10例;年龄45～86岁，平均年龄（63.35±2.18）岁;慢阻肺病程1～10年，平均病程（5.28±0.46）年。观察组中男14例，女11例;年龄43～85岁，平均年龄（63.27±2.21）岁;慢阻肺病程1.5～10年，平均病程（5.45±0.49）年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组实施常规护理。

1.2.2 观察组 观察组实施综合护理干预：由护理人员向患者讲解日常注意事项，在健康宣教过程中充分考虑患者可以接受和理解的方式介绍。定期向患者家属发放健康教育手册。并且患者病情反复发作，患者会出现不同程度的焦虑、恐惧、情绪，影响其身心健康和睡眠质量。护理人员在护理过程中要对患者表示尊重和理解，待患者的情绪和病情平稳后向其讲解用药的治疗效果和遵医嘱治疗的重要性，及时与患者进行沟通[2]。鼓励家属参与到护理工作中，为患者提供家庭支持和精神鼓励。此外由专业人员制定饮食方案，清淡饮食为主，避免食用辛辣刺激性食物。

1.3 观察指标 1）对2组患者护理前与护理后的睡眠质量予以评价，评估睡眠质量所用的标准为匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI），PSQI量表的评分范围是0～21分，0分表示睡眠无障碍，21分表示无法入睡，得分越低则说明患者的睡眠质量越佳[3]。2）对2组患者护理前、护理后的生命质量予以评价，使用的评估工具为世界卫生组织生命质量测定量表简表（WHOQOL-BREF），量表的评分范围为0～100分，所得分数越高说明患者的生命质量越佳[4]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后的睡眠质量评分比較 护理前2组患者的睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后2组的睡眠质量较护理前均明显改善，观察组的睡眠质量评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理前后的生命质量评分比较 护理前2组患者的生命质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后2组的生命质量较护理前均明显改善，且观察组生命质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是发病率较高的一类呼吸系统疾病，由于患病时间较长且反复发作，对患者的身体健康、心理健康以及生命质量均造成了不同程度的影响[5]。本研究结果显示，实施综合护理干预后患者的睡眠质量改善更为显著，且生命质量评分更高，充分体现了综合护理干预的临床优势与价值。综合护理干预是建立在常规护理基础之上的一种综合性更强，且更系统化和人性化的护理方法，其更注重慢阻肺呼吸衰竭患者的身心特征，根据其身心状态制定相应的干预方案，体现了护理工作的针对性，最大程度上改善了患者的睡眠质量和生命质量。

综上所述，将综合护理干预应用在慢阻肺呼吸衰竭患者的临床护理上可获得理想效果，不仅能够改善患者的睡眠质量，同时还可提升患者的生命质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王月英，夏朝云.综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量、生存质量的影响[J].中国现代医生，2017，55（32）：157-160.

[2]李玲，徐盈.慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中应用舒适护理的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（7）：895-897.

[3]国庆.一体化护理改善慢阻肺呼吸衰竭患者的睡眠状态与生命质量的临床研究[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（3）：346-347.

[4]卞梦斯.综合护理对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量、生命质量的影响评价[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（3）：348-349.

[5]康玲.综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量和生命质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（9）：1098-1100.