不同护理模式对冠心病合并高血压患者睡眠质量的影响

刘珊珊

摘要 目的：探究冠心病并高血压患者接受不同护理模式干预对其睡眠质量的影响。方法：选取2018年1月至2019年1月中国科学技术大学附属第一医院心内科收治的冠心病并高血压患者140例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组70例。对照组给予常规护理，观察组系统化护理，分析2组冠心病并高血压患者护理的结果。结果：观察组冠心病并高血压患者的睡眠质量评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病并高血压患者接受有效好护理干预，可促进其睡眠质量的改善，意义重大。

关键词 护理;冠心病;高血压;睡眠质量

Effects of Different Nursing Patterns on Sleep Quality in Patients with Coronary Heart Disease Complicated with Hypertension

LIU Shanshan

（The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China，Hefei 230001，China）

Abstract Objective：To explore the influence of different nursing mode intervention on sleep quality in patients with coronary heart disease and hypertension.Methods：A total of 140 patients with coronary heart disease and hypertension admitted to the Department of Cardiology，The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China from January 2018 to January 2019 were selected as study subjects and randomly divided into observation group and control group，with 70 patients in each group.Control group gave routine nursing，observation group systematic nursing，analysis of 2 groups of patients with coronary heart disease and hypertension care results.Results：The sleep quality score of patients with coronary heart disease and hypertension in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Effective nursing intervention in patients with coronary heart disease and hypertension can promote the improvement of sleep quality，which is of great significance.

Keywords Nursing; Coronary heart disease（CHD）; High blood pressure; The quality of sleep

中图分类号：R338.63;R541.4  文獻标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.061

冠心病并高血压患者，常因心肌梗死、心绞痛、心功能下降等不适症状的产生，而出现睡眠较浅、入睡困难、睡眠环境敏感等的情况，影响其睡眠质量，严重者甚至会出现失眠症[1-2]。失眠的发生，对炎性反应、内皮功能、心率等造成影响，且会导致患者出现不良心理的情况，降低患者的生命质量[3]，因此，采取有效措施来改善冠心病并高血压患者的睡眠质量，十分必要。本研究选取我院心内科收治的冠心病并高血压患者140例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月中国科学技术大学附属第一医院心内科收治的冠心病并高血压患者140例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组70例。观察组年龄44～81岁，平均年龄（65.23±3.15）岁，病程3～11个月，平均病程（7.63±3.02）个月，男38例，女32例。对照组年龄43～82岁，平均年龄（64.89±3.20）岁，病程4～11个月，平均病程（7.58±2.95）个月，男40例，女30例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）确诊为冠心病并高血压;2）自愿参与本研究。

1.3 排除标准 1）合并精神性疾病;2）存在恶性肿瘤者;3）近期接受影响睡眠药物治疗者;4）难以对本研究积极配合者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组常规护理 包括生活指导、用药指导等。

1.4.2 观察组系统化护理 1）环境护理：合理调整病房的湿度和温度，保持病房的安静，不可在病房内喧哗。在实施护理操作的过程中，保证动作的轻柔，轻声说话，控制脚步声，减少噪声的形成，尽量降低对患者睡眠质量的影响;2）心理护理：积极与患者沟通交流，对于患者的主诉，耐心的倾听，对患者的心理状况掌握，判断患者是否存在负性情绪，若患者存

在负性情绪，则找出诱因，并实施个体化的心理疏导，尽量缓解患者的不良心理状态，改善患者的睡眠质量;3）强化夜间护理：在患者睡眠的过程中，定时对病房巡视，加强患者睡眠质量的观察，30 min/次，若患者睡眠质量较好，则可适当延长巡视的间隔时间。若患者存在入睡困难的情况，则可按照医嘱，指导患者对安眠药物使用，根据患者的具体情况，合理调整药物的使用剂量，防止患者出现剂量依赖的情况;4）放松护理：播放轻松舒缓的音乐，来促进患者紧张等情绪的缓解。根据患者的相关主观感受，选择合理的播放时间和曲目;5）穴位按摩：在患者睡前，对其足三里穴、神门穴、百会穴、内关穴等按压，每个穴位按压时间为20 min，之后拇指对其太阳穴按压，并对眉弓按压，从而眉头开始至其眉梢。双手中指指腹对晴明穴按压，上下眼睑以食指指腹进行来回轻抚干预，每个动作为20 min。

1.5 观察指标 对2组干预后的睡眠质量情况作观察，以SPIEGEL量表评价，包括醒后感觉、做梦情况、睡眠深浅、睡醒次数、睡眠时间、入睡时间等，分数越高，睡眠质量越差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

冠心病并高血压患者的睡眠质量评分结果：观察组冠心病并高血压患者的睡眠质量评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

冠心病并高血压是临床常见疾病，患者较易出现睡眠障碍的情况，对患者睡眠质量造成影响的因素较多，其自身疾病，会使得脑部供血不足，引发失眠，同时，不良心理状态、生活习惯改变、环境改变等，也会导致患者失眠[4-5]。失眠的发生，会引起神经内分泌紊乱、内源性分泌紊乱以及内皮功能紊乱的情况，从而将患者的心绞痛、心力衰竭、心肌梗死加重，增加心血管意外事件的发生率[6]。因此，临床应积极采取有效护理干预措施，来改善冠心病并高血压患者的睡眠质量。

本研究中，观察组冠心病并高血压患者的睡眠质量评分明显低于对照组。表明系统护理的实施，能够更好改善冠心病并高血压患者的睡眠质量。系统护理的实施，能够通过建立舒适温馨的病房环境，将患者的陌生感消除，使得患者更易入睡[7];心理护理的实施，可改善患者的不良心理状态，增加患者的心理舒适性;夜间护理中，合理安眠药物的使用，不仅能够使得患者更好的入睡，且可避免患者出现药物依赖的情况[8];放松护理可通过轻音乐播放，来促进患者身心的舒缓，更好进入睡眠状态;穴位按摩可改善患者的血液循环状态，缓解患者的心理压力，可为其睡眠质量的提高，奠定基础[9]。系统护理的实施，可充分调动患者的主观能动性，使得患者积极参与促进护理质量提高的护理干预中，以此提高护理的效果[10]。

综上所述，有效护理干预应用于冠心病并高血压患者中，能够提高患者的睡眠质量，以此促进冠心病并高血压患者预后的改善，意义重大。

参考文献

[1]张凯.系统化失眠干预护理对冠心病合并高血压患者睡眠质量、心理状态及心血管事件发生率的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（22）：3791-3794.

[2]沈虹，陈如南.睡眠健康教育对脑卒中失眠患者睡眠质量和生存质量的影响[J].浙江医学，2016，38（12）：1040-1042.

[3]杜兰民.不同护理模式对冠心病合并高血压患者睡眠质量的影响[J].中国社区医师，2019，35（12）：149-150.

[4]袁丽萍.不同护理模式对冠心病合并高血压患者睡眠质量、心脏不良事件的影响[J].中国社区医师，2017，33（36）：114-115.

[5]王桂霞.系统化失眠护理干预对冠心病合并高血压患者睡眠质量的影响分析[J].养生保健指南，2017，16（35）：114.

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[7]莫秋鹃，左广峰.高血压合并冠心病患者的临床综合护理干预效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（5）：744-747.

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[10]韩翠华.高血压合并冠心病患者施行优质护理干预的可行性研究[J].中国继续医学教育，2017，9（8）：205-206.