综合护理干预在全麻术后患者麻醉复苏室中的应用及对睡眠质量的影响

蔡虹冰

摘要 目的：探讨综合护理干预在全麻术后患者麻醉复苏室中的应用效果。方法：选取2017年8月至2019年8月广东省茂名市人民医院收治的全麻手术的患者160例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组接受常规护理，观察组接受综合护理，比较2组患者的护理效果。结果：护理6 h、12 h后，观察组VAS评分均低于对照组，观察组不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者的睡眠质量评分比较，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全麻术后患者麻醉复苏室中采用综合护理干预，护理效果显著，值得推广。

关键词 综合护理干预;全麻术后患;者麻醉复苏室;护理效果

Application Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Anesthesia Resuscitation Room after General Anesthesia

CAI Hongbing

（Maoming City People′s Hospital，Maoming 525000，China）

Abstract Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention in anesthesia resuscitation room after general anesthesia.Methods：A total of 160 patients with general anesthesia in Maoming people′s Hospital of Guangdong Province from August 2017 to August 2019 were selected and randomly divided into control group and observation group，with 80 cases in each group.The control group received routine nursing and the observation group received comprehensive nursing，and the nursing effects of the two groups were compared.Results：After 6 hours and 12 hours of nursing，the VAS scores of the observation group were lower than those of the control group.The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）.Compared with the sleep quality scores of the two groups，the observation group is lower than the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive anesthesia intervention was used in the anesthesia resuscitation room after general anesthesia.The nursing effect was significant and worth promoting.

Keywords Comprehensive nursing intervention; Patients after general anesthesia; Anaesthetic resuscitation room; Nursing effect

中圖分类号：R473;R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.056

麻醉复苏室是接收全麻手术后患者进行麻醉后复苏的场所，在患者手术完成后，由医护人员将患者转运至复苏室，在复苏室等待患者生命体征恢复，方可转至普通病房。在麻醉复苏室中，患者的生命体征尚未恢复，若是此时加强对患者的护理干预，则可有效的促进患者生命体征的恢复，改善患者的苏醒状况，降低不良反应发生率[1-2]。本研究选取我院患者160例作为研究对象，比较患者在不同护理干预下的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月至2019年8月广东省茂名市人民医院收治的全麻手术的患者160例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组中男45例，女35例，年龄24～67岁，平均年龄（45.72±1.94）岁;观察组中男44例，女36例，年龄23～66岁，平均年龄（45.81±1.95）岁;一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究在获得医学伦理会批准后方可开始筛选患者。

1.2 纳入标准 1）接受全麻手术者;2）年龄>18岁，无年龄上限以及性别要求者;3）无意识障碍以及精神疾病史者;4）对本研究知情同意，并签署知情同意书者。

1.3 排除标准 1）基础状况较差者;2）存在严重心脏疾病、肝肾功能衰竭、恶性肿瘤等疾病者;3）妊娠期以及哺乳期者;4）存在艾滋病、乙肝、梅毒等传染病者;5）本人及其家属不愿参与此研究者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组患者实施常规护理。

1.4.2 观察组 观察组患者实施综合护理，具体措施如下：1）在患者进入麻醉复苏室后，护理人员应严密监测患者的生命体征，每隔5 min观察1次，并记录患者的呼吸血氧饱和度、体温、血压等数据变化，若有异常及时向主治医师反应，并给予有效的干预措施。2）呼吸系统护理。患者在术后全麻复苏期，其呼吸与循环系统不稳定，确认其插管位置是否固定好;当患者清醒，恢复自主呼吸后吸痰拔管。3）患者在苏醒期间，护理人员应记录各项输液以及引流液的情况。4）心理护理。护理人员可通过肢体语言等方式对患者进行安抚和关怀，告知其手术情况，减少焦虑等情况的发生。

1.5 观察指标 1）采用视觉模拟评分法（VAS评分）[3]对患者术前、护理6 h、12 h后疼痛状况进行评估。2）根据研究要求，将患者血压异常、心动迟缓、支气管痉挛、恶心呕吐、舌后坠发生率统计记录。3）使用睡眠状况自评量表（Self-Rating Scaleof Sleep，SRSS）对患者睡眠质量进行评分。

1.6 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者术前、护理6 h、12后的VAS评分比较 术前2组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理6 h、12 h后，观察组VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者睡眠质量评分比较 2组患者的睡眠质量评分比较，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 2组患者不良发应发生率比较 观察组血压异常、心动迟缓、支气管痉挛、恶心呕吐、舌后坠发生率均低于对照组，2组患者的组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

综合护理措施是护理人员在常规护理基础上，根据患者的基础状况，为患者制定的全面的、整体的的护理计划，根据患者的生命体征的变化，调整护理计划旨在安全有效的促进患者麻醉复苏，降低不良反应发生率[4]。手术后患者机体多个器官处于不稳定状态，手术以及全麻作为应激反应，导致患者的生命体征恢复延缓，故而需要加强对患者生命体征的监测，及时的采取对症处理措施，一旦发现异常应及时的通知医生，与医生共同采取对症处理措施，以保证患者的生命安全，促进患者苏醒[5]。

综上所述，全麻术后患者麻醉复苏室中采用综合护理干预，能够有效的改善患者的疼痛指数，降低患者发生压异常、心动迟缓、支气管痉挛、恶心呕吐、舌后坠风险，促进患者麻醉后苏醒，护理效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘白娟.护理干预对老年腹部手术患者全麻术后认知功能和并发症的影响价值评估[J].饮食保健，2017，4（16）：112.

[2]曾維君，赵加全.手术室保温护理在降低全身麻醉手术患者术后应激反应及减少并发症中的作用[J].中国处方药，2019，17（4）：110-111.

[3]程蕾，张科研，句敏.早期联合应用布地奈德和利多卡因雾化吸入减轻甲状腺术后全身麻醉插管导致的咽痛[J].中国医科大学学报，2019，48（4）：367-369.

[4]姜秀玲.综合气道护理在大面积烧伤患者全麻术后康复期气道管理中的应用效果观察[J].中国实用医药，2019，14（13）：177-179.

[5]冯先春.PDCA循环在全麻术后出现神经精神症状患者护理管理中的应用体会[J].医药前沿，2018，8（13）：233.