护理干预对老年睡眠障碍患者临床效果观察

王攀君

摘要 目的：分析护理干预在神经内科老年住院睡眠障碍患者中的运用。方法：选取2018年8月至2019年5月福建省立医院神经内科收治的老年住院睡眠障碍患者97例作为研究对象，随机分为对照组（n=48）和观察组（n=49），分别给予2组常规护理、护理干预。结果：观察组护理后睡眠质量优于对照组（P<0.05）。观察组护理后生命质量优于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：护理干预用于神经内科老年住院睡眠障碍患者，可改善患者的睡眠障碍及生命质量。

关键词 护理干预;神经内科;老年住院睡眠障碍患者

Effect of Nursing Intervention on Elderly Patients with Sleep Disorders in Neurology Department

WANG Panjun

（Department of Neurology，Fujian Provincial Hospital，Fuzhou 350000，China）

Abstract Objective：To analyze the application of nursing intervention in elderly patients with sleep disorders in neurology department.Methods：A total of 97 elderly patients with sleep disorders admitted to the Department of Neurology of our hospital from August 2018 to may 2019 were divided into control group and intervention group.Results：The sleep quality of the intervention group was better than that of the control group（P<0.05）.The quality of life in the intervention group was better than that in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the intervention group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention can improve sleep disorders and quality of life of elderly patients with sleep disorders in neurology department.

Keywords Nursing intervention; Neurology; Elderly inpatients with sleep disorders

中圖分类号：R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.023

老年患者作为神经内科住院患者的主要构成，对神经内科护理管理工作提出了较高的要求。目前，睡眠障碍已经成为神经内科老年住院患者管理所面临的主要问题[1]。因此，分析神经内科老年住院睡眠障碍患者的护理方法具有一定的必要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月至2019年5月福建省立医院神经内科收治的老年住院睡眠障碍患者97例作为研究对象，随机分为对照组（n=48）和观察组（n=49）。对照组中男28例，女20例，平均年龄（67.9±6.4）岁。观察组中男28例，女21例，平均年龄（68.5±6.3）岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组接受常规护理。观察组实施护理干预：1）睡眠质量影响因素评估。结合神经内科老年住院患者反馈、既往护理经验、相关资料，评估老年患者睡眠质量的影响因素。结果为：a.利尿剂等药物的使用。b.夜间设备噪声。c.不适应陌生环境。d.负性情绪。2）睡眠障碍干预。逐一针对老年神经内科睡眠障碍患者睡眠的影响因素，制定干预方案。a.用药管理。b.噪声控制。c.环境管理。d.心理干预。3）持续质量改进。定期与老年住院患者沟通，了解患者近期睡眠质量变化及其对神经内科病房环境、治疗管理等的意见，依据上述信息拟定干预方案，将其纳入神经内科护理方案中，以促进护理质量及老年患者睡眠质量的提升。

1.3 观察指标

统计患者的睡眠质量变化，评估工具选用匹兹堡睡眠质量指数，得分与睡眠质量呈负相关;分析患者的生命质量变化，评估工具采用生命质量综合评定问卷（GQOL-74），老年患者得分与生命质量呈正相关;评价患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量

护理前，老年住院患者睡眠质量比较差异无统计学意义;护理后，对照组睡眠质量（10.64±2.95）分，高于观察组（P<0.05）。

2.2 生命质量

护理前，老年神经疾病患者生命质量比较差异无统计学意义;护理后，对照组生命质量（60.75±6.89）分，低于观察组（P<0.05）。

2.3 護理满意度

对照组护理满意度水平81.25%，低于观察组（P<0.05）。

3 讨论

近年来，神经内科住院患者中，出现睡眠障碍的老年患者逐渐增加[2]。对于老年神经疾病患者而言，睡眠障碍的持续可导致老年患者长期处于休息不足状态，这一问题对患者身体状态的影响，容易增加其病情控制难度[3]。如未能采用恰当的方法进行干预，甚至可能影响老年患者的预后状况。

护理干预是一种以提升护理质量为基本手段的干预方法。在精神内科老年住院睡眠障碍患者的护理中，这一方法可参照患者睡眠障碍的形成原因，运用心理干预、噪声控制、环境管理等措施，有效减少可影响老年神经疾病患者睡眠质量的因素数量，进而为患者睡眠质量及病情控制效果的改善提供支持[4]。

老年住院睡眠障碍患者的神经内科护理中，护理干预方法的应用优势在于：1）及时发现并控制患者睡眠质量的影响因素。老年住院睡眠障碍患者睡眠质量的影响因素相对复杂。常规护理模式下，护理人员仅通过健康教育、用药干预，控制影响患者的睡眠质量的因素。这一模式的控制作用相对有限。相比之下，护理干预方法则可逐一参照影响老年神经疾病患者睡眠质量的因素，实施针对性睡眠干预，其对患者睡眠质量影响因素的有效控制，是改善老年住院患者睡眠质量的关键。2）提升生命质量。神经内科老年住院患者多因神经疾病带来的一系列症状，而造成生命质量下降状况。当老年住院患者合并睡眠障碍后，其生命质量进一步下降。于神经内科护理中引入护理干预方法后，该方法可通过对老年患者睡眠障碍的纠正，弱化睡眠因素对其生命质量的影响，因此，随着老年住院患者睡眠质量的持续改善，其生命质量也可随之升高。3）提高护理满意度。在住院期间，老年神经疾病患者对护理工作的满意度，主要受被重视程度、情绪状态、生理状态等因素的影响。引入护理干预后，护理人员与老年住院患者之间的沟通频率增加，护理人员了解老年患者反馈护理工作质量、睡眠质量变化的过程，可满足老年住院患者的被尊重、被重视需求;而这一方法针对睡眠障碍原因所采取的心理干预、环境管理等措施，则可进一步达成老年患者在心理、生理照顾等方面的预期。

综上所述，宜于神经内科老年住院睡眠障碍患者的护理中，推行护理干预方法，以减轻老年患者患者的痛苦体验，促进其睡眠质量的提升。此外，这种方法可有助于提升神经内科护理质量。

参考文献

[1]王小玲，朱丹红，曾俊英.护理干预对神经内科老年住院睡眠障碍患者效果[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（8）：1083-1084.

[2]李淑芬.护理干预对于神经内科老年住院患者睡眠障碍的效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（6）：766-767.

[3]刘红瑜.睡眠障碍护理对神经内科住院患者睡眠障碍影响的临床效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（5）：677-678.

[4]汤显靖，丁玲.脑内多巴胺神经递质表达对神经内科住院患者睡眠障碍的影响[J].海南医学院学报，2019，25（11）：829-833.