多元化护理在泌尿系统疾病合并糖尿病手术患者中的应用效果

王丽 罗伶俐 何晓燕 张燕珊

[摘要] 目的 泌尿系统疾病合并糖尿病手术患者应用多元化护理模式，探讨其应用价值。方法 该次研究对象共64例，是该院收治的泌尿系统疾病合并糖尿病患者，选取时间段为2018年3月—2019年3月。其中32例患者接受常规护理方法视为对照组，另外32例患者接受多元化护理视为观察组，比较观察两组患者的并发症发生率、护理满意度以及血糖變化。结果 经过护理后，观察组患者的并发症发生率同对照组相比较低，护理满意度显著较优，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的血糖变化明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 从康复角度出发，给予泌尿系统疾病合并糖尿病手术患者多元化护理干预，对于改善患者的血糖变化，降低并发症发生率以及提高护理满意度具有重要积极意义，值得大力推广。

[关键词] 糖尿病;泌尿系统疾病;多元化护理;应用效果

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）11（a）-0135-03

[Abstract] Objective To explore the application value of multiple nursing mode in patients with urinary system diseases combined with diabetes operation. Methods 64 patients with urinary system diseases and diabetes mellitus were enrolled in the hospital. The time period was from March 2018 to March 2019. Among them， 32 patients received routine nursing as the control group， and 32 patients received multiple nursing as the observation group. The incidence of complications， nursing satisfaction and blood glucose changes were compared between the two groups. Results After nursing， the incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group， and the nursing satisfaction was significantly better， the difference was statistically significant（P<0.05）; the change of blood glucose in the observation group was significantly lower than that in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion From the perspective of rehabilitation， multiple nursing interventions for patients with urinary system diseases combined with diabetes surgery are of great significance to improve blood glucose change， reduce the incidence of complications and improve nursing satisfaction.

[Key words] Diabetes; Urinary system diseases; Diversified nursing; Application effect

现阶段，随着社会的进步和发展，受不良生活习惯以及膳食不合理等因素的影响，导致患有糖尿病的人数不断增加，对患者的身心健康造成严重影响，也对社会经济发展十分不利，若患者的血糖没有得到有效控制，易累及身体其他重要器官，危及患者的生命安全，因此对待疾病需要做到早发现、早治疗和早干预，帮助患者远离疾病的困扰[1]。泌尿系统疾病合并糖尿病具有疾病多发的显著特点，该疾病应用手术治疗能够改善患者的生活质量，但存在预后效果不佳的特点，为此，需要寻求一种科学有效的护理方法来达到既能控制血糖水平，又能提高治疗效果的目的[2]。该次研究选取该院2018年3月—2019年3月收治的64例泌尿系统疾病合并糖尿病患者为研究对象，就多元化护理在泌尿系统疾病合并糖尿病中手术患者中的应用效果进行分析和探讨，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究对象共64例，是该院收治的泌尿系统疾病合并糖尿病患者。按照随机分配原则平均分为对照组和观察组，每组32例。观察组：男性26例，女性6例;患者年龄范围42～78岁，平均年龄为（62.14±3.89）岁。对照组：男性27例，女性5例;患者年龄范围41～78岁，平均年龄为（62.74±3.27）岁。对比两组患者的各项资料，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组：主要接受以用药指导、病房干预等为主的常规护理干预措施。

观察组：实施多元化护理，具体如下：①心理护理：良好的心理状态有助于帮助患者积极配合治疗，利于疾病的早日康复。术前，大多数患者会有焦虑、紧张、害怕等不良情绪，需要护理人员及时发现和干预，掌握患者的心理特点，运用合理方法舒缓患者的负性情绪，同时告知患者家庭支持的重要性，努力为患者营造良好的家庭环境，不断增强患者治疗疾病的信心。术后，患者会感到不适，因此需要护理人员密切关注患者的心理状态，采用播放音乐、聊天以及大声阅读等方式来转移患者的注意力，降低对镇痛药物的依赖性，若疼痛现象严重，则按照医嘱给予患者相关药物。②健康教育：鼓励患者主动掌握泌尿系统合并糖尿病的发病机制、危害、治疗方式以及预后措施等知识，让患者主动认识到手术治疗的重要性和重要性，从而主动配合治疗。掌握相关预后措施，增强患者的康复意识，让患者不断提高自我管理、护理等能力，有利于疾病的早日康复[3]。为此，需要护理人员根据患者的受教育程度以及知识理解水平能力采取合理的方法进行讲解，针对年纪较大的患者，可主动告知患者家属。③病房干预：为患者营造良好的病房环境，可摆放舒适绿植，调节窗帘颜色等，让患者感到舒适;手术前后密切关注患者的血糖变化和生命体征变化，掌握相关疾病信息;术后做好病房清洁工作，保持病房的干净整洁，及时更换床单、被套，关注患者切口部位的恢复情况，及时更换敷料，避免感染现象;进行护理操作时，动作要轻、说话要温和，避免制造噪音，影响患者的睡眠质量和休息质量[4]。④饮食干预：护理人員根据患者的饮食喜好制定营养膳食计划，保证患者每日热量摄入量合理，遵循少食多餐的原则，避免饱腹感，进食低盐、低油、低糖等蔬菜和水果。⑤出院干预：于出院前1 d，告知患者及家属相关治疗药物的注意事项，严格按照医嘱服用药物。可沿用膳食计划，保证患者出院后的营养健康，同时也要叮嘱患者适量运动，如太极、竞走等有氧运动。医护人员可根据患者的联系方式建立微信群、QQ群等，定时推送相关预防疾病和康复措施，加强患者及家属对泌尿系统疾病合并糖尿病的重视，有利于控制血糖变化，改善患者的生活质量[5]。

1.3  观察指标

①采用该院自制的护理满意度反馈表对两组护理方法进行评价，总分值为100分，其中80分以上表示非常满意，60～80分表示满意，60分以下表示不满意，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。且护理人员还要密切关注患者护理期间发生并发症例数，并进行统计和比较。

②记录两组患者护理前后的血糖变化，包括空腹血糖和餐后2 h血糖变化。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理满意度和并发症发生率比较

经过护理后，观察组患者的并发症发生率同对照组相比较低，护理满意度显著较优，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理前后血糖变化比较

经过护理后，观察组患者的血糖变化明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

现阶段我国处于人口老龄化时代，中老年群体患有糖尿病的几率较大，且易并发各种泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量和生命安全。由于糖尿病自身的细胞免疫相关功能较差，代谢紊乱较为常见，进行手术干预易造成血糖应激性上升，术后发生并发症较多，从而加重患者的经济负担和心理负担，严重者促使感染率增加，病情加重，危及患者的生命安全。因此为更好地保证患者的治疗效果，促进疾病的早日康复，需要行护理措施来加强保障。常规护理措施主要包括测量血压、血糖以及输液护理等，护理层面较为单一，未从患者本身出发，具有一定的局限性，故而护理满意度较差，且患者的治疗效果也容易受到严重影响。

该次研究通过收集该院64例泌尿系统疾病合并糖尿病患者为研究对象，给予观察组患者多元化护理模式。同常规护理模式相比，该护理方法从病患角度出发，符合患者的个性化需求，给予患者心理、生理以及饮食等多方面的综合护理措施，全方位加强重视和干预，能够有效提高患者的治疗效果。大多数患者，特别是年纪较大的患者对手术治疗会存在畏惧心理，配合度较差，容易阻碍手术进展，给予患者心理护理，减轻患者的心理压力，拉近与患者之间的距离，不断增强患者治疗疾病的信心，能够提高患者的护理满意度;重视健康教育，让患者对该疾病有正确的认知，充分了解并掌握了相关有效预防知识，提高自我管理能力，能够减少并发症的发生，有助于改善患者的生活质量;加强病房指导，术后密切关注患者的病情状况，详细观察患者的生命体征变化，做好相应预防并发症的干预措施，能够有效降低术后并发症发生率;加强饮食健康干预，能够提高患者的预后效果，将血糖维持在正常水平，利于促进疾病的早日康复。该次的研究结果表明，同对照组相比，观察组患者的护理满意度较高（P<0.05），并发症发生率较低（P<0.05），且患者的血糖也得到明显改善，充分表明该护理方法的应用价值。

综上所述，从康复角度出发，给予泌尿系统疾病合并糖尿病手术患者多元化护理干预，对于改善患者的血糖变化，降低并发症发生率以及提高护理满意度具有重要积极意义，值得大力推广。

[参考文献]

[1]  洪益荣，瞿佳，黄芳.多元化护理在2型糖尿病患者自我管理行为中的应用[J].温州医科大学学报，2018，48（2）：142-144.

[2]  田珊珊，王云，司玉珍.护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：7-8.

[3]  康志霞.控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围术期中的应用效果[J].医药与保健，2017，25（2）：174-175.

[4]  王祥福.护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].中国当代医药，2017，21（15）：131-133.

[5]  张明慧.护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：131-132.

（收稿日期：2020-08-05）