2型糖尿病合并心脑血管病的临床治疗分析

崔野

[摘要] 目的 觀察影响2型糖尿病合并心脑血管疾病的相关因素，研究其病症的临床治疗方式与其效果。方法 选择2018年5月—2019年10月期间该院收治的36例2型糖尿病患者，并选择同时期在该院诊治的2型糖尿病合并心脑血管患者36例，分为对照组与观察组，对照组接受常规降糖治疗，观察组在对照组方法的基础上给予患者心脑血管病的治疗，分析两组患者发病的影响因素，并对比两组患者的治疗效果与血糖水平。结果 观察组患者在嗜甜食（63.9%）、嗜荤食（69.4%）、吸烟（72.2%）、饮酒（72.2%）、健身（16.7%）以及低血糖发生率（69.4%）方面的数据，与观察组对比差异有统计学意义（P<0.05）;经治疗，对照组患者空腹血糖为（8.72±0.99）mmol/L，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者临床治疗总有效率为80.6%，明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者并发心脑血管病与其饮食习惯和生活方式具有密切关系，经临床治疗后可改善其血糖水平。

[关键词] 2型糖尿病;心脑血管;临床内科;血糖水平;饮食习惯

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）11（a）-0046-03

[Abstract] Objective To observe the relevant factors affecting type 2 diabetes complicated with cardiovascular and cerebrovascular diseases， and to study the clinical treatment and its effect of the disease. Methods 36 patients with type 2 diabetes received in the hospital from May 2018 to October 2019 were selected， and 36 patients with type 2 diabetes and cardiovascular and cerebrovascular diseases diagnosed and treated in the hospital at the same time were selected and divided into the control group and observation group. The control group received conventional hypoglycemic treatment， and the observation group gave patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases based on the method of the control group. The influencing factors of the two groups of patients were analyzed， and the therapeutic effects and blood glucose levels of the two groups were compared. Results Observation group data on sweets （63.9%）， cravings （69.4%）， smoking （72.2%）， drinking （72.2%）， fitness （16.7%）， and incidence of hypoglycemia （69.4%）， and there were significant differences in the comparison between the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. After treatment， the fasting blood glucose of the control group was （8.72±0.99）mmol/L， which was significantly higher than the observation group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The total effective rate of clinical treatment in the control group was 80.6%， significantly lower than the observation group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Cardio-cerebrovascular disease in patients with type 2 diabetes is closely related to their diet and living habits， and their blood glucose levels can be improved after clinical treatment.

[Key words] Type 2 diabetes; Cardiovascular and cerebrovascular; Clinical medicine; Blood glucose level; Eating habits

糖尿病是一种以持续性高血糖为主要特点的终身性、代谢性疾病，患者因体内胰岛素功能紊乱导致长期存在高血糖现象，致使肾脏、眼部、心脏及血管等均受到损害[1]。糖尿病主要有I型糖尿病和2型糖尿病两种，I型糖尿病以青少年为高发人群，多因其自身患有免疫性疾病或胰岛素不足导致，而2型糖尿病则以肥胖、高血压以及遗传性因素等导致，近年来，随着人们生活方式的改变，2型糖尿病发病率逐年增高。心脑血管疾病是2型糖尿病常见的并发症之一，及时控制并掌握心脑血管疾病的致病因素可有效阻止病情加剧[2]。因此，该研究选择2018年5月—2019年10月期间该院收治的36例2型糖尿病患者，针对2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床治疗方式与其效果进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的36例2型糖尿病患者，并选择同时期在该院诊治的2型糖尿病合并心脑血管患者36例，分为对照组与观察组，其中对照组患者男性21例，女性15例;年龄41～73岁，平均年龄（60.27±1.83）岁;观察组患者男性22例，女性14例;年龄42～71岁，平均年龄（59.78±2.01）岁。两组患者在性别、年龄方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：均符合《中国2型糖尿病诊治指南（2010版）》;于知情同意书上签字;获得医院伦理委员会审批与同意。排除标准：恶性肿瘤者;严重器质性疾病者;认知障碍者;精神疾病者;近期内服用过对研究结果有影响的药物。

1.3  方法

两组患者需完整且真实的提供其临床基础信息、饮食习惯、生活方式、病史等信息，并接受相应的对症治疗，对照组患者利用格列美脲（国药准字H20057672）控制血糖水平，4 g/d，于餐前口服，2周为1个疗程。患者需持续进行1个疗程的治疗。观察组需在对照组治疗方法基础上给予患者活血化瘀、调脂降压、抗血小板聚集以及改善心脑循环等心脑血管病症的对症治疗。

两组患者在治疗的过程中均需接受健康宣教、用药指导以及心理干预等基础护理干预。

1.4  观察指标及判定标准

比较两组患者的饮食习惯、生活方式以及低血糖发生率，其中饮食习惯包括嗜甜食、嗜荤食;生活方式包括健身、吸烟、饮酒等。对比两组患者治疗前后血糖水平与其治疗效果，血糖水平利用空腹血糖进行评估，治疗效果判断标准如下：患者血糖水平恢复到正常标准，未发生心脑血管危险事件为显效;患者血糖水平明显改善，未发生心脑血管危险事件，视为有效;患者血糖水平未恢复到正常标准，且发生心脑血管危险事件为无效;临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。

1.5  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件对研究数据予以处理和分析，其中，[n（%）]表示计数资料，对比分析后需利用χ2检验;（x±s）表示计量资料，对比分析后需利用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床信息对比

对照组患者在嗜甜食、嗜荤食、吸烟、饮酒以及低血糖发生率方面的数据均明显低于观察组，其健身人数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗前后血糖水平对比

治疗后，观察组患者的血糖水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者临床治疗效果对比

对照组患者临床治疗有效率为80.6%，观察组患者临床治疗有效率为97.2%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

2型糖尿病作为临床较为常见的慢性病，具有发病率高且治疗时间久的特点，对患者而言，由于其不良的饮食习惯和生活习惯极易引发高血压等心脑血管疾病[3]。糖尿病与心脑血管疾病相互作用，不仅对机体伤害严重，还会对后续的治疗和预后效果产生恶劣影响，因此，尽早发现并给予患者科学有效的治疗与护理措施，是提高疗效、保证预后效果的关键。研究显示[4]，检测保健、低血糖以及吸烟等均与心脑血管疾病有关，定期对患者实施检测保健，可及时发现诱病因素并给予干预;低血糖发作频率过高会使患者出现低血糖反应，从而引发心脑血管疾病;吸烟则对人体心肺功能损伤严重，因此影响到心脑血管。医护人员需准确了解降糖药物的给药方式和剂量，向患者说明药品作用，根据其年龄、病情等具体情况控制患者饮食方式，指导糖尿病初期患者不过分依赖胰岛素，以适量的运动和合理的饮食调节血糖。与此同时，还要对患者实施积极的护理干预，重视患者心脑血管疾病的对症治疗，例如健康教育、心理护理等，增强患者对于自身病症的了解程度，掌握相关的健康知识，针对性疏导患者负面情绪，使患者可以主动配合治疗，并叮嘱患者相关注意事项，为患者制定应急预案，进而预防危险事件发生，为患者的身体健康与生命安全提供保障。徐成文[5]研究表明，2型糖尿病合并心脑血管病患者经对症治疗，其治疗总有效率为94.0%，低于单纯2型糖尿病患者的临床治疗的总有效率，但差异无统计学意义（P>0.05）;该研究中对照组患者临床治疗总有效率为80.6%，低于观察组患者的97.2%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），表明2型糖尿病患者并发心脑血管疾病对其血糖水平会有影响，在糖尿病血糖水平不稳定，抵抗能力降低等因素的影响下，增加了临床治疗难度，对患者临床疗效造成不良影响;该研究数据与徐成文研究结果具有一致性，说明有效控制2型糖尿病患者的血糖水平，对其身体健康具有积极意义。

综上所述，2型糖尿病患者并发心脑血管病与其饮食习惯和生活方式具有密切关系，其病症会增加临床治疗的难度，需重视患者个体差异性，在控制患者血糖水平的同时给予患者对症治疗。

[参考文献]

[1]  李腾.2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科分析及治疗[J].系统医学，2018，3（3）：50-53.

[2]  陈比特.老年2型糖尿病合并高血压患者的心脑血管病变相关危险因素分析[J].黑龙江医药科学，2018，41（2）：71-72.

[3]  王勇，王存川，朱晒红，等.中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）[J].中国实用外科杂志，2019，39（4）：301-306.

[4]  張彩云.2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床观察及护理对策探讨[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：109-110.

[5]  徐成文.2型糖尿病合并心脑血管病危险因素分析及临床疗效观察[J].中国社区医师，2019，35（31）：16，19.

（收稿日期：2020-08-07）