急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策分析

施静静

【摘 要】 目的：分析急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策。方法：以本院急诊输液护理为例，采用抽样调查的方式，随机抽取60例患者和家属展开问卷调查，同时对护理人员也展开调查，纳入标本的起始时间为2018年1月，截止时间为2019年8月，调查在急诊输液护理过程中的常见问题。结果：护理投诉的发生率是21.67%（13/60），其中由于护理人员原因引发的投诉有5例（38.46%），主要的原由就是沟通不良以及操作技术不够专业;由患者自身原因引起的有8例（61.54%），主要原由就是没有达到预期值以及忽略了相关的注意事项等。结论：在急诊输液护理过程中对常见的问题采取相应的对策予以防范之后，使得护理的整体水平有了很大的提升，也避免了很多不良事件的出现，提升了患者对医院的好感以及医院的声誉。

【关键词】 急诊输液护理;常见问题;防范对策

急诊科是每个医院不可或缺的科室，它的存在能够使那些突发紧急状况的患者得到快速的、专业的治疗，同时急诊科也是人流非常大的地方，病症更为复杂和繁琐，急诊科的护理工作由于病种繁多、病人多、流动性大等因素具有很大的难度性和挑战性，因此在护理的过程中就会有很多的问题发生，例如医护纠纷，给医院的声誉带来非常不利的影响[1]。所以，采取相应的防范策略，能够真正的提高医院的声誉，护理人员与患者之间的关系更和谐，提升患者对护理工作的人同。也影响了医院的名声，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机选择方式，对本院急诊科的患者、家属及护理人员予以调查，纳入标本的起始时间为2018年1月，截止时间为2019年8月，随机抽取60例。男28例，女32例，平均年龄（41.35±4.65）岁;所有患者的意识都是清醒的，均能配合护士完成护理工作。上述患者一般资料的对比结果展现出了十分良好的均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

本院60例急诊输液患者，对相应的时间内所发生的投诉时间予以分析，然后对其原因予以分析，并调查护患双方对相应事件的原因，对输液过程中经常出现问题和原因予以探究，然后在这基础上提出针对性的对策，以促进护理质量的升高。

2 结果

本次对60例急诊输液的患者予以研究表明，护理投诉的发生率为21.67%（13/60），其中由于护理人员原因引发的投诉有5例（38.46%），主要的原由就是沟通不良以及操作技术不够专业;由患者自身原因引起的有8例（61.54%），主要原由就是没有达到预期值以及忽略了相关的注意事项等。

3 讨论

3.1 急诊输液护理过程中的常见问题

3.1.1 输液室的环境不达标 输液室里面的人流比较多，就会造成输液室秩序混乱，尤其是当老人和孩子比较多的时候，由于老人年龄过高，孩童年龄过低，因此就要有家属的陪伴，增加了输液室人流量，同时这两类人本身就不能对环境予以维护，孩童的哭叫声、老人的咳嗽声、谈话声等多种声音嘈杂在一起，就会使诊室变得混乱。此外，急诊室的病人都是依照疾病的种类分病房，相互之间很容易受到感染[2]。急诊的病人比较多，因此从挂号到输液就会花费很长的时间，病人和家属很容易产生不满的情绪，对护理人员的工作产生不同程度的抵触心理。

3.1.2 输液流程有待完善 在急诊输液时，从医生诊断完成到输液需要一个漫长的排队过程，人多嘈杂，患者极易在这种混乱的等待过程中心生不满;另外对于有过敏史的患者也没有进行过敏测试，没有皮肤测试的说明，护理人员直接对患者进行输液，会在一定程度上存在安全隐患;而护理人员在进行穿刺前也并未向患者说明药物会产生的不良反应及注意事项，甚至有些护理人员连基本的输几瓶、每瓶的量都不会告知患者，这些都会影响护患关系，使患者对医院的信任度降低[3]。

3.1.3 缺乏专业的护理 有些医院的急诊室，存在护理人员专业水平比较低、相应的经验不够丰富，就使其在护理过程中护理的不到位，就會使患者变得不高兴。对年龄较小的孩童或是有恐惧心理的人，倘若扎针一次不成功，患者就会对其产生抵抗、厌烦的状况[4]。护理技术不过关，还会造成输液过程中出现漏液的问题，如果医护人员没有及时的发现，扎针部位就会出血，就会增加患者和家属的恐慌。护理人员专业技术不到位，就不能在患者出现突发状况时采取有效的紧急措施，加重患者和家属不满的态度。

3.1.4 护理人员过于冷漠以及护理工作不到位 护理人员在反复地工作中很容易就会产生烦躁的情绪，就使她们对工作积极性不高、态度变差，服务质量达不到标准。护理人员由于厌烦病人，就很难提供热情的服务态度，对患者提出的疑问或是要求爱理不理，不能与患者展开有效的沟通[5]。此外，患者在挂号时缺乏护理人员的协助，就会使患者感觉医院不够人性化;还有一些护理人员在空闲的时间闲聊，就使得患者在出现问题时找不到护理人员;同时，还有一些护理人员由于马虎大意，致使输液的过程中出现差错不能及时地被发现，不能得到及时的处理。

3.2 急诊输液护理过程中的防范对策

3.2.1 提高输液室的环境 创造舒适、绿色的输液室环境，可以在输液室里摆放一些绿植，摆放好输液室里的基础设施，保障输液室的卫生环境以及空气的流通。如果输液室的人流量过多，就要进行合理的安排，适当的添加桌椅，若是闲杂人员过多，可以让他们在等候厅守候[6]。嘱托患者和家属不要高声的说话、叫喊，影响他人休息，一起创造良好的环境。另外完善输液室里面的基础设施，可在输液室里装一台电视或增加一些报纸杂志，避免患者太过无聊，如果护理人员不够，要及时的对护理人员进行调整。

3.2.2 提高护理人员的技术水平 注重对护理人员素质的提升，让其能够真正的站在患者的角度去考虑问题，并积极主动地为患者服务。定期组织护理人员参加培训，让其更加清楚的认识这份工作的重要。此外还要重视护理人员技术的提升，提高他们对输液室护理质量的提升，提升整个输液室的护理能力。

3.2.3 创建健全的护理体制和监督体制 创建建全的护理制度，能够使护理工作更加的规范化，严格要求护理人员的护理工作。完善相应的监督制度，加强对输液登记几率的重视，不定期的进行检查，对护理工作不达标准的予以一定的惩罚[7]。同时，还要加强定时检查力度，确保输液室里有足够的护理人员，对患者的输液状况能够及时的进行了解。

3.2.4 完善护理流程，提升护理的效率及质量 优化急诊室的环境，使病人及其家属处于一个有序、整洁的环境中，医护人员耐心、微笑的服务，可以使患者缓解内心的紧张和焦虑情绪;对于有过敏史的患者，护理人员均需在输液前对患者进行过敏测试，测试溶液的配制应实现当前的使用，严格把控实验结果，确保患者无过敏的情况下为其输液，避免发生不良事件;输液前，护理人员应认真核对药物的名称、剂量和对应患者的名字，然后为患者实施穿刺，穿刺过程中应动作轻柔，避免炎症、疤痕或皮肤损害并保证成功率，对于需要长期输液的患者，可建议患者采用留置针，避免重复穿刺，减轻患者疼痛，穿刺后需询问患者输液滴速是否适宜，并告知患者及其家属控制流速的方式，以及输液的注意事项等[8]。

随着医疗水平的进步，人们对输液的要求也有所提高，在关注药物及时、准确地注入体内以达到治疗疾病的同时，也关注更加安全、较轻疼痛、高成功率的得到输液。因而，患者对输液护理的要求也随之提高，对输液的护理人员也提出了更高的要求。患者在关注疾病治疗的同时，也关注自身在疾病治疗过程中所能享受到的护理服务，关注所处的治疗环境是否干净、整洁、安静、舒适，关注为自己实施穿刺的护理人员操作是否熟练、专业;关注护理人员能否清楚、耐心等将输液的相关事项告知，总之，输液是治疗疾病的一种最常规手段，急诊输液室在各个科室中都有着无法替代的作用，最近这些年，患者对护理服务有了更高的要求，每个病人都想在治疗中快速的恢复，也不希望有太多的疼痛[9]。输液的方式能够更快地发挥药效，所以选择输液的人越来越多，进而增加了输液室护理工作的难度。但是，对急诊输液护理过程中的常见问题的分析，并采取针对性的防范对策，就可以很好地规范医护人员的操作，预防和减少急诊输液过程中的不良事件的发生，提高护理质量和水平，增加患者的舒适度，改善医患关系，提升医院的声誉。

参考文献

[1] 吴露霞，项爱青，赵铮铮.急诊患者护理风险的因素与防范对策[J].中医药管理杂志，2017，（02）：149-150.

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[3] 蔡义美.探究急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].心血管外科杂志（电子版），2018，07（01）：158.

[4] 陈文娟，陈丽红，吴碧静.细节双创护理在急诊输液患者中的应用分析[J].中国临床护理，2019，11（04）：301-303.

[5] 钱凌雁，袁荣.以情景游戏为中心的干预措施应用于小儿静脉输液中的临床实践分析[J].临床护理杂志，2017，16（06）：76-79.

[6] 陈玲，陈秀敏，肖辉.急诊糖尿病高渗性昏迷患者的搶救中护理对策及效果探讨[J].糖尿病新世界，2019，（14）：224-225.

[7] 符少华，吕艳丽，南喜茹.门诊静脉输液护理中存在的安全隐患及对策分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，（16）：161-163.

[8] 司海华.门诊输液护理过程中的常见问题及防范对策分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（89）：130-131.

[9] 黄美娟，吴倚霞.急诊输液护理过程中常见问题和防范对策分析[J].航空航天医学杂志，2016，27（10）：1311-1312.