腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理观察

徐娜娜

【摘要】目的 研究强化护理相关措施应用于腹腔镜胆囊切除术急性结石性胆囊炎的应用效果。方法 从2019年1月～2020年5月在我院因急性结石性胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术的患者中抽选50例进行随机分组实验。分为实验组及对照组，两组各25例患者，两组患者在不同时期内接受不同的围术期护理工作，对照组采用常规优质护理措施进行护理，实验组在此基础上应用强化护理相关理念进行护理工作，分析两组患者术后焦虑、疼痛评分情况和并发症发生率及护理满意率。结果 实验组术后疼痛评分及焦虑评分更低，实验组护理满意率为96.00%对照组为76.00%。实验组并发症发生率为8.00%，对照组为32.00%。结论 在传统优质护理内容上增加强化护理相关内容能够有效减少患者术后焦虑及疼痛的情况，且实验组患者并发症发生率更低护理满意率更高。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术;急性结石性胆囊炎，强化护理;护理效果观察

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

急性结石性胆囊炎是普外科常见的急腹症之一，患者通常病情发展较快，临床症状明显，通过体征检查、影像学检查、生化检查基本可以对病情进行诊断。从目前临床工作实际情况上来看，急性结石性胆囊炎患者多需要采取手术治疗的方式，胆囊切除术是目前根治该病的主要治疗方式，而随着腹腔镜微创技术的不断发展，在临床工作中面对急性结石性胆囊炎患者多采用腹腔镜胆囊切除术的方式进行治疗，采用微创手术形式不仅大幅降低手术对患者的创伤性同时也提升了患者的恢复速度，对其正常生活影响较小。围术期护理工作对腹腔镜胆囊切除术整体治疗效果有直接影响，传统优质护理工作虽在多年应用之中取得诸多成绩但面对现代化医疗服务体系的不断提高，护理工作质量的要求也越来越高，本文将针对强化护理相关措施应用于腹腔镜胆囊切除患者围术期护理效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年1月～2020年5月在我院因急性结石性胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术的患者中抽选50例进行随机分组实验。其中对照组25例患者，男11例，女14例，年龄47～69周岁，平均（55.62±4.74）周岁。实验组患者25例中，男12例，女13例，患者年龄48～68周岁，平均（54.88±4.91）周岁。两组患者经全面术前检查符合腹腔镜下胆囊切除指征，所有患者均无腹腔镜下胆囊切除术禁忌证。两组患者一般资料对比差异不明显，符合对照比较的要求，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者基于围术期常规优质护理措施，包括：术前检查指导，病情讲解，术中配合医师调整手术室环境并配合医师进行腹腔镜操作。术后对患者手术伤口以及引流情况进行护理。

实验组在对照组基础上强化心理护理、及术前健康教育工作具体内容如下：术前指导患者做好手术准备，安抚患者情绪并带领患者及家属进行相应的术前检查，由于患者不适症状比较明显所以在术前检查过程中可能有焦躁情绪，要向患者明确术前检查对于手术治疗的重要性，帮助患者顺利完成术前检查工作[1]。手术前患者对手术具体流程不熟悉，相当多患者对手术存在恐惧心理，因此患者术前多数有不利的心理情绪，要在术前进行一定的心理护理，明确手术的微创性质，并且说明本科室对相关手术的既往治疗经验，通过介绍既往治疗效果较好的病例来安抚患者心情，提升患者治疗依从度。在术中加强对手术室环境的调整，对于年龄相对较大的患者为避免其受凉可以适当调高手术室整体温度，并在药物注射前适当进行加热，保持整个手术过程中患者的舒适性[12]。术后护理过程中针对不同患者的不同需求提供针对性护理，由于术后需要留置引流管所以引流管护理工作是术后护理的重点内容，我们在进行术后护理工作时应该按时查看患者引流管留置情况，保障其通畅[3]。日常护理过程中要指导患者以舒适体位来休息，避免压到伤口或者引流管，一旦患者出现疼痛等不适症状要及时了解情况，护理过程中要指导患者科学用药，并且保持对患者身体情况的了解程度，如有感染征兆及时报告医生及時进行处理。

1.3 评价指标

对两组患者术后焦虑、疼痛评分情况和并发症发生率及护理满意率进行充分分析，术后焦虑及疼痛评分使用疼痛焦虑程度分级量表来进行统计分析，护理满意率根据护理评价表所得分数进行具体分析，分为三个等级，非常满意、满意以及不满意，护理满意率=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

本组实验采用SPSS 20.0进行统计学分析，数据以（x±s），n，%表示，采用t，x2进行检验，当P<0.05时，代表数据具有统计学意义。

2 结 果

两组患者术后疼痛及焦虑评分情况如表1所示。

两组患者护理满意率及并发症发生率情况如表2所示。

3 讨 论

急性结石性胆囊炎是普外科常见病，患者临床症状比较显著，通过病史询问、体征检查、影像学检查以及生化检查可以进行比较准确的诊断，目前普外科面对急性结石性胆囊炎患者时多考虑以腹腔镜微创手术的形式行胆囊切除术，这也是目前该类患者较好的治疗选择，具有创伤性小、恢复快、治疗效果显著的优势[4]。在腹腔镜胆囊切除术围术期护理工作中，我们在较长一段时间内应用常规优质护理内容进行相应的护理工作，但随着现代化临床护理工作要求的不断提升，当前我们应该根据临床护理经验来增强整体护理质量，因此本文针对我院在一段时间内收治的采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的患者进行随机分组实验，对加强护理措施在临床护理工作中的应用效果进行了研究，所得数据结论说明了加强护理措施能够有效降低患者术后疼痛和焦虑的情况，且患者护理满意率更高，并发症发生率更低，具有临床推广使用价值[5]。

参考文献

[1] 孟淑丽.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（31）：123，133.

[2] 申 岩.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理方法及效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（16）：179-181.

[3] 邓细芬.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（33）：4765-4766.

[4] 张琳琳.探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理观察[J].医学美学美容，2018，27（19）：92.

[5] 陈研娇.针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（13）：2474-2475.