老年患者的心理特点分析及心理护理对策

王晶

（吉林省蛟河市人民医院，吉林 吉林）

0 引言

目前，通过相关的报道说明，我国的人口老龄化不断的严重，预计到2050年，老年人占全国人口的20%[1-2]，人口老龄化同时会产生老年医疗问题。老年人属于当前社会非常特殊的人群，伴随年纪的增大，身体器官功能减弱，防御功能减退，需要进行治疗，但是心理状态属于影响疾病产生发展的主要诱因，所以和老年病人的交流是治疗顺利的关键环节[3]。和老年病人交流时，应该按照其实际的心理特点，护士认真倾听其倾诉，进行有效的心理干预，缓解病人的不良情绪，增强治疗效果，发挥良好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我科2018年6月至2019年6月住院就医的40例老年病人；包括男22例，女18例；年龄60～85岁，平均74.4岁；均为意识清晰，反应灵敏能够对答切题的老年病人。

1.2 方法

病人治疗过程中，加强对其生活干预，合理的治疗，健康宣教以及汉密顿焦虑量表、老年抑郁量表等方法进而掌握病人的实际心理情况进行针对性的心理干预。

1.2.1 心理特点分析

（1）孤单、焦虑的心理：当前工作压力大，生活节奏快，居住的邻居不相往来，同时很多自律外出工作或不愿和老人居住等情况，导致老年独居，娱乐活动明显的减少，老少分居，生活变得空闲且无所事事，缺少人与人之间的交流与沟通，有些老人肢体活动困难甚至一年都不能下楼活动，他们焦虑、孤单感较重，时间长了就会出现烦躁不安、易怒、善疑严重时出现轻生念头。

（2）极度恐惧心理：针对住院频繁的病人与进行治疗时疾病恶化的患者而言，是非常容易产生明显的恐惧情绪，主要多见于癌症病人，如果其知道自身的病情，短时间是无法承受的，同时对于死亡的恐惧、失望、恐慌情绪就可发生，缺乏对生活的勇气以及对生存的希望，出现的恐慌心理特点[4]。

（3）孤独抑郁心理：老年病人步入晚年就会害怕孤单与寂寞，同时由于疾病的影响，更希望家人陪伴身边，对于有些家属无法看护病人来说，极易出现孤单寂寞的心理状态，产生这种心理特点的病人往往会出现：沉默寡言，不积极和人沟通，对护士的关心也是以冷漠相对，情绪低迷，往往会感到孤独寂寞[5]。

（4）失落多疑心理：老年病人通常均相对固执，内科的老年病人极易出现这种心理状态。其通常对于自身的观点都比较相信，难以接受他人的观点与意见，对护理人员的行为往往产生怀疑，不会和他人形成相互信赖的关系[6]。固执猜疑的心理的表现为：极易怀疑任何的事情，总怀疑自己的病情严重了，对护理人员产生戒心，情况严重的也可产生抵触的心理。

（5）偏执、暴躁心理：偏执型老年病人伴随年纪的增加，脑细胞出现退行性改变，大脑功能减弱，容易固执己见，思想偏执。当老人突然得病或病情出现改变极易发生情绪焦虑，急于求成的情绪，渴望药到病除，一针见效。对医护人员的诊疗要求较高，遇事耐心不足，表现出生硬、粗暴[7]。

1.2.2 护理方法

（1）稳定情绪：疾病对于每个人而言都属于伤心的事情，伴随身体不适感以及疼痛，极易出现负面心理，尤其为刚住院的老年病人，自身对于疾病就产生明显的精神压力以及心理负担，同时因为对于病房、医院环境等不适应，极易促使病人出现顾虑，例自身疾病可否治愈，儿女可否很好的照顾自己，护士能否精心治疗等，进而极易出现焦虑、紧张以及抑郁等不良心理，均会降低临床效果，不利于身体的康复[8]。所以，病人进入病房时，护理人员应该积极热情的对待病人，帮助其到病床，整理用物，采用温柔良好的态度对其介绍病房环境、作息时间、同病室病友，有利于促使他们形成融洽的病友关系，让老人体会到尊重、重视，解除焦虑害怕等不良情绪。此外，要向家属了解其生活习惯、心理特点、性格爱好等，为患者住院后的心理护理打好基础。

（2）形成融洽的护患关系：因为病人没有家庭、亲人的陪伴，会产生孤单、失落，护士需要保持热情关怀的态度，做好对病人的护理工作，让其获得心理的满足，在感情上得到一定满足。与每位病人的交流，需要选择针对性的交流方法与技巧，让其主动倾吐心声，有利于护士给予支持和帮助，拉近病人和护士的距离，增加信任感。同时用礼貌的语言，做好家属的思想工作，动员家属经常陪伴，防止病人出现被遗弃感。在工作中护理人员应注意谅解多疑患者的异常行为，主动关心体贴患者，调节情绪，建立良好的护患关系。

（3）加强健康宣教：病人十分的希望了解有关疾病的知识，认识疾病的转归及预后，希望尽早康复，同时重视生活能力的恢复，以及日后的保健。所以，护理人员应该按照老年病人的个人承受能力，在遵守医疗原则下，为其介绍说明，消除思想顾虑，同时及时告诉病人治疗效果及身体恢复程度，使他们充满希望，提高战胜疾病的信心。

（4）加强生活照顾：医务人员对老人应主动问寒问暖，在生活上提供方便，对痴呆、健忘患者加强护理，不应该急于求成和粗暴的督促。同时还要协助完成特殊检查和服药。日常生活用品如：手纸、眼镜、水杯等，随时准备妥当，放在伸手可取的地方。对能自理的患者鼓励其适当活动。提高自我护理能力，避免产生依赖心理。医护人员要尊重老年人，称呼要适当。患者提出的要求要尽量满足，对于一般无太大原则要求时要尽量迁就，适当尊重他们原有的生活习惯。对于违反医疗护理原则的时候，要耐心合理的解释直至患者欣然接受，避免与患者发生不必要冲突。在不影响治疗的同时，最大程度的满足他们的要求，若一时无法满足，需要做到耐心细致的解释工作，让病人保持心理平衡，解除负面心理，积极主动接受护士的治疗工作。

2 结果

通过本报告分析显示：40例老年住院病人产生的心理特点可以分成五种类型：焦虑、恐惧型15例，占37.5%；孤独、抑郁型12例，占30.0%；自卑、自弃型5例，占12.5%；失落、多疑占6例，占15.0%；偏执、暴躁型2例，占5.0%。该报告中，针对老年病人实际的心理问题给予针对性的心理干预，我科40例老年病人中85.0%获得了理想的治疗效果，有效的增强病人的治疗依从性，可以积极乐观的对待取自己的老年生活。对疾病的预后发挥良好的临床效果，平均住脘14.8 d。

3 小结

按照医院就医的老年病人实际的心理特点，进行个性化的有效的心理干预，从而让老年病人保持良好心理状态进行相关治疗及护理，早日从病痛中解脱出来，促进身体的早日康复，并且还可以有利于老年病人解除焦虑、恐惧、孤独、抑郁、自卑、自弃、失落、多疑、偏执、暴躁等不良心理，主动接受医护人员的治疗和护理，促进疾病早日康复，提高生活质量。护士在工作中要真正设身处地为患者着想、视患者为亲人、和谐护患关系、促进医疗护理质量的进一步提高。该报告中对于老年病人心理问题采取相应的护理干预，可以有效的解除焦虑恐惧等不良情绪，提高治疗依从性，保证治疗工作的顺利完成，进而提高了治疗效果。

总得来说，对于住院治疗的老年患者根据其心理特点，采取针对性的心理护理干预，及时消除焦虑恐惧等不良症状，有效的缓解病情，有利于身体的早日康复，改善生活质量，具有良好的临床运用价值。