围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响

万丽贤，姚兴飞

（广东省珠海市中西医结合医院乳腺外科，广东 珠海 519020）

乳腺癌是发病率较高的女性疾病。患者的首选治疗方式为手术治疗。随着我国医学技术的进步，越来越多的治疗方式被推广应用，改良根治术在乳腺癌患者的治疗中应用广泛[1]。改良根治术是切除患者腋窝淋巴结、两侧乳房。乳腺癌对患者的生活质量及心理健康有着非常消极的影响。为了提升乳腺癌患者改良根治术后护理质量，改善患者消极情绪及疼痛程度，我院将2017年3月-2018年3月期间治疗的68例乳腺癌患者给予不同方式进行护理，数据详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取在2017年3月-2018年3月期间在我院进行改良根治手术的68例乳腺癌患者为研究对象，经患者及其家属同意后，随机分成观察组（34例）和对照组（34例）。观察组与对照组患者年龄范围分别为30-60岁、28-63岁之间，两组患者平均年龄分别为（44.25±2.51）岁、（43.54±3.01）岁，观察组与对照组中分别有左侧肿瘤患者16例、24例，右侧肿瘤患者18例、10例，P=0.065，差异不具备统计学意义，可以进行比较。

1.2 护理方法

1.2.1 对对照组患者施行常规护理

即医护人员给予患者生命体征监测、健康知识宣讲等常规护理。

1.2.2 观察组患者进行围术期护理

（1）术前护理：改良根治术是切除乳腺癌患者两侧腋窝淋巴结及两侧乳房，患者在术前通常会感到恐慌、焦虑，情绪低落、消极，医护人员需针对此种现象对其进行心理疏导，耐心倾听患者提出与病情相关的问题，并以通俗易懂的语言向患者及家属进行解释，帮助患者重拾自信，使患者以良好的身心状态接受手术，促进病情早日康复。（2）术中护理：医护人员应将患者手术式温度及湿度调至适宜状态，保持手术室安静整洁，提升患者手术舒适度。医护人员在等待检测结果时会出现焦灼不安的心理，此时医护人员可多多跟其闲聊，安抚其不良情绪，使患者以良好的状态度过手术期。（3）术后护理：医护人员在患者手术过后清醒后，应向患者及家属详细告知手术成功的消息。患者手术后会缺失一侧乳房，从而产生自卑、忧愁的心理，医护人员应多与患者沟通交流，消除患者消极心态，陪在患者身边，帮助患者树立治疗信心。患者术后会出现剧烈疼痛感，医护人员可适当给予患者阵痛药物缓解疼痛。在对患者进行护理的时候，医护人员应动作轻柔，使患者术后保持乐观的情绪，促进患者病情快速恢复[2]。

1.3 观察指标

医护人员将观察组与对照组患者的SAS、VAS评分进行记录对比。采用我院自制的焦虑测量表及疼痛程度测量表对两组患者进行检测。

1.4 统计学方法

本次研究的数据全部通过SPSS 21.0软件分析，（±s）表示计量资料、t检验，%表示计数资料、x2检验，P＜0.05时差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组患者SAS、VAS评分对比

护理前， 观察组与对照组患者S A S 评分分别为（53.11±3.15）和（52.98±2.91），VA S 评分分别为（9.37±1.66）和（9.59±2.01），无明显差异，P＞0.05；护理后，观察组与对照组患者SAS评分分别为（21.61±3.14）分、（35.25±3.01）分，VAS评分分别为（2.59±1.83）分、（6.17±1.60）分，观察组患者SAS、VAS评分显著优于对照组，P=0.031。

3 讨 论

改良根治术是乳腺癌患者首选的治疗方式，这种方法虽然能够根除治疗乳腺癌，但是患者会缺失一侧乳房，从而产生自卑消极的情绪，对患者术后病情恢复有着很大的负面影响，为了提升患者围术期护理质量，我院针对68例乳腺癌患者进行了差异化护理方法对比分析，根据两组患者护理结果可知，护理前，观察组与对照组患者SAS、VAS评分无明显差异，P=0.728；护理后，观察组SAS评分及VAS评分显著优于对照组，P=0.031。综上所述，对实施乳腺癌改良根治术的患者施行围手术期护理，可以有效安抚其不良情绪，降低其疼痛情况，进而提高护理质量，护理方法安全可靠，应被推广使用[3]。