观察预见性护理干预在急诊患者抢救护理中的应用

何玲玲

（吴忠市人民医院，宁夏 吴忠 751199）

近年来随着医学服务理念的不断转变，各个病区的护理目的已经从简单的解决病症问题转变为了解决病症为基础，提升护理服务质量为标准，急诊科作为接诊病人人数较多的部门，接诊的患者多有发病急、病症具有较高致死率的特点，因此在急救的过程当中，配套的护理工作也十分重要[1]。本文就预见性护理干预在急诊患者抢救护理中的应用效果展开相关的探讨，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2018年12月～2019年12月期间内收治的急诊患者200例，并采用随机分组的办法将患者分为两组，其中对照组100例，男62例，女38例，年龄34～78岁，平均年龄（43.4±6.18）岁；实验组100例，男61例，女39例，年龄33～76岁，平均年龄（43.9±6.21）岁。两组患者年龄、男女比例等一般资料相近，具有可比性（P＞0.05）。

所有参与研究的患者知悉并同意本次实验开展，签署知情同意书，本院伦理会知悉并通过本次实验，所有实验内容以及工作事宜均在伦理会监督之下完成。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规急救护理，在抢救过程当中护理人员按照急救医生需要及时对患者进行病情观察，配合做好相关的护理工作。

1.2.2 实验组

实验组采用预见性护理干预，内容如下。

1.2.2.1病情评估

在接诊过程中，收集到患者的基本信息之后，对该病症可能出现的情况进行预先评估，动态观察患者的病情变化，最大限度规避严重并发症和病情恶化的情况。

1.2.2.2 预见性急救准备

在了解患者病情之后，提前做好相关准备，包括急救器械、物品准备、提前消毒、药物、并发症处理配置等。

1.2.2.3 不良事件预见性处理

在分析当中，急救器械及药物都可能会导致患者发生不良事件，因此在预见性处理工作当中，首先要加强抢救器械与抢救药物的管理质量，并对其可能引起的不良事件知悉，若严格的防范之后仍出现不良事件，需及时停止设备和药物的使用，启用应急预案，给予患者必要的不良事件处理措施。

1.2.2.4 预见性心理护理

发生不良事件的患者一般具有较为负面的情绪存在，针对于此，护理人员需要保持镇定，结合患者的病情对患者展开相应的心理护理，及时做好心理疏导，避免患者出现丢失希望的心情出现，这是急救当中最禁忌出现的情绪。

1.3 疗效标准

（1）抢救成功率：成功（患者神志意识恢复清楚，病情稳定，未出现并发症）；有效（意识基本恢复，基本脱离生命危险，病情明显好转）；无效（病情无改善，甚至出现严重的并发症）。

（2）不良事件发生率：并发症；器械及药物引起患者不良事件；抢救失败致死

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

经过相关急救之后，对比两组患者的抢救成功率与不良事件发生率，得到实验组的两项指标对比对照组均明显占优，数据对比如下：（1）成功实验组75例（65%），对照组65例（65%）；有效实验组23例（23%）,对照组23例（23%）；无效实验组2例（2%），对照组，对照组12例（12%）；总有效率实验组98例（98%），对照组88例（88%），（x2=7.6805，P=0.006）。（2）不良事件发生率，实验组并发症2例（2%）；急救器械及药物引起患者不良事件1例（1%）；抢救失败致死0例，对照组并发症6例（6%）；急救器械及药物引起患者不良事件2例（2%）；抢救失败致死1例(1%)，实验组种不良事件发生率3例（3%），对照组10例（10%），（x2=4.0313，P=0.045），数据均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急诊每天接诊的患者数量较多，病症较杂且都具有一定的致命性，若未及时的进行救治或者救治手段质量低下，极有可能引起医患纠纷，随着社会的发展，人们的维权意识越来越强，医院作为公共卫生服务组织，有权为患者提供最佳的服务质量，因此急救当中的相关护理方式及内容更新愈发重要。

预见性护理是当下一种较新的理论思想，通过预见性的思考方式，对可能发生的事件进行事先的预防，除了上文提到的基本措施之外，对于医院来说，还需要进行队伍建设，建立预见性护理小组，首先由科室主任或者护士长带头建立预见性护理小组，对过去今年内急救接诊的患者记录进行分析，总结得出主要的接诊疾病类型、发生不良事件的原因、急救流程当中患者各项并发症发生原因以及护理工作自身存在的不足，并针对主要重大病症制定相应的护理内容[2]。在护理内容中，首先确定接诊排班，对急诊接诊高峰时段增加人员数量，同时按照病症的轻重缓急分配不同资历的护士，从而实现对预见性护理措施高质量的展开。

本研究中，经过不同方式护理工作的开展之后，在抢救成功率与不良事件发生率两个指标方面，实验组患者的数据均优于对照组[3]，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在急诊患者抢救护理当中应用预见性护理干预能够提高抢救成功率、降低不良事件发生率，有效的避免了医患纠纷，提高了服务质量，具有极高的推广应用价值。