医教结合 助力幼儿近视防治保健工作的提升

浙江省丽水市实验幼儿园教育集团 陈晓蓓

近视防控是目前儿童健康教育的重点工作，据了解，我省幼儿园近视率已达到10.3%，严重影响了儿童的身心发育，这是我们幼教工作者必须高度关注的问题。幼儿教育是素质教育的基础，从小养成爱眼护眼、科学用眼的好习惯，孩子们将终身受益。

本文以“医教结合”为载体，从幼儿园阶段的四个层面（园级层面、保健层面、班级层面、家长层面）着手，共同呵护好孩子的眼睛，让祖国的花朵在良好的教育氛围下健康、茁壮地成长。

我集团拥有五个园区及两个托管园，通过实行公办与民办并举、“3+2+2”的多元化办学模式来确保近三千余名幼儿接受优质的学前教育。集团的卫生保健工作坚持“把幼儿的安全和健康放在首位”的指导原则，贯彻“预防重于治疗”的管理理念，将医学和幼儿教育学有机融合，全面落实健康检查，开展近视防控重点项目研究，有效开展安全防病工作，确立安全、卫生、保健“三合一”的优效管理。

我国青少年近视率排名世界第一，习近平总书记就青少年视力健康问题作出重要指示。近三年，集团将近视防控列入重点工作，各园区结合“浙江省儿童青少年近视综合防控工作视频”的会议要求，切实加强新时代儿童青少年近视防控工作，并对视力异常的幼儿进行了调查分析，开展了爱眼护眼等相关活动，主要从以下几方面推进：

一、集团各园区幼儿视力筛查情况统计

附表.集团各园区幼儿视力筛查情况统计表

从表中可以看出，幼儿阶段视力异常主要有近视、远视、弱视、散光、斜视这几种情况，目前集团各园区已配镜幼儿总计55人，其中近视儿童10人，占总人数的0.4%。

二、视力异常的原因

针对视力异常的幼儿，我们通过家长调查问卷进行了深入分析与梳理，发现影响幼儿视力异常的原因主要有以下几个方面：

1.遗传因素

幼儿视力异常的影响因素中，遗传因素占50%左右。父母双方均高度近视（600度以上），子女近乎100%高度近视，且度数通常比父母双方都高。遗传因素明显（父母近视人数较多、度数较高）的幼儿眼睛容易过早出现异常。

2.环境因素

环境因素主要指长期不合理用眼加眼睛重度疲劳——过亮或过暗的照明环境下长时间、近距离用眼，眼睛得不到充分休息；用眼卫生情况欠佳，不注意科学用眼。

3.营养、体质因素

1.缺少户外活动甚至不运动。

2.营养不均衡，高糖或淀粉摄入过多。

幼儿园保健室针对以上问题进行了数据分析，抛开遗传因素的影响，还有50%左右的因素可以通过后天弥补。幼儿阶段是启蒙教育阶段，我们针对近视防控工作采取了一系列行之有效的措施。

三、我们的举措

针对园区幼儿视力异常的现状，从小对幼儿进行爱眼护眼教育已迫在眉睫。下面我从以下四个层面开展幼儿近视防治措施，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。

㈠园级层面——健全机制、提供保障能力

1.建立近视防控工作小组

建立以各园区园长为组长，分管园长为副组长，保健老师、总务人员和班级教师为组员的工作小组，明确职责，做到早排查、早研究、早部署，为全园近视防控工作提供坚实的保障。

2.改善视觉环境

各园区定期对幼儿课桌椅高度进行个性化调整，使其适应幼儿的生长发育，并根据实际情况对班级教室、活动室采光照明情况进行排查。邀请眼视光专业人员来园测量各班教室的采光度，从而进行合理的调整和改善。

㈡保健层面——医教结合、提升保健水平

1.多渠道开展“医教结合”活动

幼儿园保健室结合集团卫生保健三年规划开展相关的“医教结合”系列宣教活动。保健老师定期进班级宣教保护视力、用眼卫生等相关活动，如保健老师以“呵护眼睛，从小做起”为主题，带领小班幼儿开启爱眼之旅。

2.定期开展视力监测

集团每年组织两次幼儿视力普查并建立个人视力档案，对于视力异常的幼儿，及时告知家长带孩子到专业眼科医疗机构检查；做好幼儿视力不良检出率的报告和汇总，并针对检查情况分析原因，开展健康教育活动；针对视力异常的孩子，每季度进行视力测量，加强其个案管理。

3.制定营养带量食谱

近视除了先天遗传、后天环境外，日常的营养膳食也至关重要。科学合理的饮食可以有效保护视力。集团每周制定营养带量食谱，并做好餐前营养分析，同时将食谱营养素在集团公众号定时推送，使家长了解幼儿在园的营养素摄入量，保证在园的一餐两点膳食均衡、安全、营养。

㈢班级层面——多维开展、加强健康教育

1.开展“科学用眼”系列活动

集团各园区依托健康教育相关课程开展“保护视力，科学用眼”的系列活动，提高幼儿主动保护视力的意识和能力；注重幼儿良好的生活和卫生习惯的培养，如不用脏手揉眼睛，控制连续看电视的时间等，多途径、系列化的健康教育活动使幼儿从小养成科学用眼的好习惯。

2.强化户外体育锻炼

《3～6岁儿童学习与发展指南》中要求“幼儿每天的户外活动时间一般不少于2小时。”集团各园区在一日活动的安排中，尤其关注幼儿户外活动的时间，并有效保证每天有2小时的户外活动时间；同时各班级开展丰富多彩的户外活动，增强体质，促进幼儿身体正常发育和身体机能协调发展。

3.保障充足的睡眠

良好的睡眠对幼儿的身心发育十分重要。大量实践证明，学龄前儿童生长发育的“生长素”只有在睡眠时才会大量分泌，《指南》也对各年龄段的幼儿睡眠提出了具体的要求。教师向家长介绍幼儿一日生活的作息时应着重强调早睡早起的重要性，并引导他们在家庭教育的过程中注重培养孩子良好生活习惯的养成。

㈣家长层面——资源共享、形成合力共育

家庭是幼儿园重要的合作伙伴，在家园共育方面，我们充分利用家长资源，形成有效合力，并取得了较明显的效果。

1.成立“医教结合”助教团

实验园小班有56位家长（近四分之一）在医院工作，于是我们成立了“医教结合”助教团，把医学知识渗透到日常的保育保健中，做好幼儿生理、心理的保健工作，确保幼儿身心健康成长。每月邀请助教团成员为幼儿开展健康教育活动，如，3月19日实验园邀请绿洲眼睛的医生为大班幼儿开展“我是护眼小卫士”主题宣教活动；6月3日，大洋园邀请丽水市中心医院眼科医生为大班幼儿开展“给您一个清晰的世界”主题宣教活动，丰富的资源有效推进了近视防控工作的开展。

2.家园、社会联动有效防控

幼儿园积极利用集团微信公众号、国旗下讲话、宣传栏、展板、宣传资料发放等形式对幼儿和家长开展科学用眼护眼的健康教育；每学期邀请妇保院、社区医师为教师、幼儿、家长进行健康教育宣讲。学校、家庭、社会三联合，各司其职、精准发力，深入推进近视防控工作的有效开展。

儿童是祖国的未来和民族的希望，保护视力需要从小做起。下阶段，集团各园区的保健工作将继续以近视综合防控为重点、健康教育为依托，深入开展“医教结合”相关活动，确保幼儿身心健康成长。