悬吊训练在偏瘫患者康复训练中的应用

江苏省工人汤山疗养院（211131）王春志

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2019年12月在我院接受康复治疗的偏瘫患者140例为研究对象，其中男81例，女59例，年龄55～75岁，平均（61.72±11.37）岁。纳入研究标准：①患者知情同意；②首次发病，按医嘱接受康复锻炼；③站位平衡测评1级者。排除标准：①患有严重心肝肾等重要器官疾病者；②伴有抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病者；③伴有听力、视力、认知功能障碍者。按照随机数字表法将140例患者分为对照组和观察组，每组70例，对照组给予常规康复治疗方案，观察组在常规康复治疗方案基础之上给予悬吊训练，两组患者在性别、年龄、致病因等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者康复治疗方案均由已取得康复治疗师资格证医师制定。对照组给予常规康复治疗方案，观察组在常规康复治疗方案基础上采取悬吊训练，具体内容如下：①全组采用悬吊康复诊疗系统（翔宇医疗，型号：XY-SET-IID）进行悬吊训练。②仰卧位抬升骨盆。患者平躺于康复诊疗床上，取仰卧位，双臂平放于身体两侧，将弹力宽带从患者腰部穿过，抬升起腰部使腰部离诊疗床1公分左右，指导患者缓慢抬起骨盆保持10秒，再放下，反复6次。③患侧骨盆上抬。协助患者由仰卧位变换为患侧卧位，双腿合拢，抬起骨盆保持10秒，反复6次。④患侧踝关节上抬。取健侧卧位，非弹力吊带穿过患肢脚踝，抬高患侧下肢与健侧下肢成30°～60°，每组30秒，间隙休息15秒，共计6组。⑤俯卧位骨盆上抬。协助患者变换为俯卧位，将弹力带从患者胸部穿过，腹部放置弹力窄带，指导患者屈髋上抬，躯干尽量伸直，保持15秒，再放下，反复6次。⑥跪位前伸。患者跪于康复诊疗床上，双手伸直支撑起身体，将弹力宽带放置于骼前上棘处，指导患者将身体尽量向前倾，肩关节屈成90°时，一只手支撑起整个身体，另外一只手抬起坚持15秒，间隙休息10秒，共计6组。康复治疗师按上述悬吊训练方案依次进行训练，每个项目共计6组，每日1次，1个疗程为14天，训练强度或时间可根据患者耐受情况进行适当调整，整个康复训练过程结束后对患侧肢体施以小高频轻拍动作，以放松肌肉。

附表 治疗4周时两组Brunnstrom分级比较[n(%)]

1.3 观察指标及效果评价 比较两组治疗4周时上下肢运动功能恢复情况。上下肢运动功能恢复采用Brunnstrom分级标准[1]。

1.4 统计学分析 采用统计软件SPSS20.0处理数据，计量资料采用（±s）表示，t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗前Brunnstrom分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗4周时，观察组Brunnstrom分级优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见附表。

3 讨论

偏瘫患者由于上下肢运动功能障碍导致生活困难，无法自理，严重影响患者的生活质量。康复训练无疑是最有效的治疗方案，但是传统康复训练耗时费力，疗效也不尽相同，甚至错过最佳康复时机。本研究中，通过悬吊训练对偏瘫患者实施康复锻炼，研究结果表明，观察组上下肢运动功能恢复，与胡正永等[2]研究结果一致。笔者分析，悬吊训练给予患者助力，供给患者支撑点，以帮助患者完成姿势平衡，稳定肌力，进而促进神经肌肉控制能力达到最佳状态。

目前悬吊训练在骨折病人、疼痛患者、脑卒中康复期患者等的临床康复中应用已经较为广泛，相比于传统体能训练它能够促进肌肉全面发展，是一项比较全面、系统、专项的康复训练方法[3]。本研究通过悬吊训练上抬骨盆时，达到肌肉等长收缩，以此激活患者的深层稳定肌，增强核心肌肉力量。患侧踝关节上抬时，悬吊训练能够稳定躯干，保持身体平衡，有效增加屈髋能力，使得下肢训练效果达到最佳。